《醫學原理》~ 卷之八 (5)

1. 附方

七棗湯，用附子泡，又以鹽水浸，再泡，如此七次，去皮臍或用沸湯泡，陳壁土為稀糊，如前浸泡七次，分作二服。每服，水一盅，姜七片，棗七枚，煎七分，臨發日早溫服。

白話文：

七棗湯

使用附子浸泡，再用鹽水浸泡，重複浸泡七次。去除附子皮或臍，也可以用沸水浸泡。

將陳年牆土調成稀糊，像前面一樣浸泡七次，分為兩次服用。

每次服用的時候，加入一盅水、七片薑和七枚棗，煎煮到剩下七分。在發作那天早上溫熱服下。

山甲湯，用山甲、木鱉子各等分為末，空心溫酒調下二三錢。

白話文：

山甲湯：

使用等量的山甲和木鱉子，磨成細末。空腹時，用溫熱的酒送服兩三錢。

草果飲，用草果、川芎、柴胡、白芷、良薑、炙草、青皮、陳皮去白，各等分，水一盅，煎七分，臨發日三服。

白話文：

草果飲劑

材料：

• 草果
• 川芎
• 柴胡
• 白芷
• 良薑
• 炙草
• 青皮
• 陳皮（去除白色部分）

份量：所有材料等分

做法：

將所有材料放入一個碗裡，加入一杯水。煎煮至液體減少到七分之一。

服用方法：

在太陽出來之前，將煎好的藥液分為三份，一天服用三次。

養胃湯，即平胃散加人參、黃芩、半夏、草果、藿香、生薑、肉桂。

白話文：

"養胃湯"是在"平胃散"中加入了人參、黃芩、半夏、草果、藿香、生薑、肉桂等藥材。

人參白虎湯，小柴胡湯，大柴胡湯，五苓散，附子理中湯，已上俱傷寒門。

白話文：

人參白虎湯、小柴胡湯、大柴胡湯、五苓散、附子理中湯，以上皆屬於治療傷寒的藥方。

二陳湯，痰門。

參蘇飲，熱門。

平胃散，濕門。

白話文：

二陳湯，用於治療痰症。

參蘇飲，用於治療熱症。

平胃散，用於治療濕症。

2. 論

淋閉之症，方書有氣、砂、血、膏、勞五者之分，盡因熱結下焦，膀胱鬱結，滲道不清所致，由其鬱熱微盛不同，是故名狀各異。夫氣淋者，其症小便赤澀，常有餘瀝不盡；砂淋者，其症陰莖中有砂作痛，便溺不得猝出，砂出痛止；膏淋為病，溺濁如膏；勞淋為病，房勞即作；血淋為病，遇熱即發；甚即溺血。東垣有在血在氣之分，以渴與不渴為辨。

白話文：

有關淋病的類型，在醫書中分為氣淋、砂淋、血淋、膏淋、勞淋五種。這些症狀都是因為下焦熱結，膀胱鬱結，排泄管道不通所致，由於鬱熱輕重的不同，所以症狀也有所不同。

• 氣淋：小便發紅刺痛，經常有排尿不盡的感覺。
• 沙淋：尿道中有沙子痛，排尿困難，沙子排出後疼痛消失。
• 膏淋：尿液混濁如膏。
• 勞淋：房事後立即發作。
• 血淋：遇熱即發作，嚴重者會出現血尿。

劉完素提出血淋和氣淋的區分：有口渴症狀的是血淋，沒有口渴症狀的是氣淋。

如渴而小便不利者，乃熱居氣分，屬肺之主，宜用消滲之劑為主，如茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄之類，清肺泄火以滋水之上流。若不渴而小便不利者，乃熱居血分，屬腎與膀胱主之，宜用氣味俱陰之劑以助其陰，知母、黃柏之類是也。雖然，又有氣虛之人，氣化不足，鬱滯而成者，又不可專執解熱，法當補養，使氣盛行，便溺自清。

白話文：

如果口渴，同時小便不暢，這是因為熱氣聚集在氣分（肺部），屬於肺臟的管轄範圍。治療宜以消散化瘀的藥物為主，例如：茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄等，清肺降火，以滋潤上方的水液。

如果口不渴，但小便不暢，這是因為熱氣聚集在血分（腎臟和膀胱），屬於腎臟和膀胱的管轄範圍。治療宜用氣味都偏陰的藥物來幫助腎臟和膀胱陰氣的運作，例如：知母、黃柏等。

不過，還有一種情況是氣虛體弱的人，氣化不足，鬱滯不通而導致小便不利。這時不能只專注於清熱，而應該以補益氣血為主，使氣血運行旺盛，小便自然會通暢。

又有勞傷心腎，水火不交，以致清陽不升，濁陰不降，清濁混淆，滲道不利而致，法當升提清氣，滲道自通，如吐法之類是也。學者臨症自宜斟酌，不可拘方。

白話文：

過度勞累也會傷及心腎，導致水火不平衡，造成清陽之氣升不上來，濁陰之氣降不下去，清濁二氣混雜，導致身體功能失調。治療方法應該是提升清氣，自然就能通暢功能管道，比如催吐法等。醫者在臨牀診療時要根據具體情況斟酌，不要拘泥於某一種治療方法。

3. 淋症脈法

經云：兩尺脈洪數，必便濁失精。女人尺脈澀而弱，或洪數而促，皆為便濁白帶。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則為便澀氣淋。脈盛大而實者生，虛細而澀者死。

白話文：

中醫經典中說：兩尺脈強勁有力的話，一定會伴隨遺精和便溏。女性尺脈澀弱，或強勁有力但短促，都代表著白帶異常。心脈短小，是由於心氣虛弱導致的，必會遺精便溏。少陰脈過於有力，女性會陰部生瘡，男性會大便困難和遺尿。脈搏強勁有力表示健康，脈搏細小澀弱則表示虛弱。

4. 治淋閉大法

淋閉之症，多由膀胱受邪，蓋膀胱乃州都之官，津液藏焉，氣化而能出矣。苟風寒濕熱客於胞中，則氣不能施化，是以胞滿而大便不通。又有津液偏滲於腸胃，致大便泄瀉，而不作小便者，法當分利為主。又有□熱結下焦，津液為熱所滯而不行者，必以滲泄為主。

白話文：

尿路不通的疾病，多是由於膀胱受到病邪所致。膀胱是人體儲藏津液的主要器官，它能通過氣化作用將津液排出體外。如果風、寒、濕、熱等病邪入侵膀胱內，就會阻礙氣化的作用，導致膀胱脹滿和大便不通。

還有一種情況是津液過度滲入腸胃，導致大便腹瀉，卻沒有小便。這種情況應該以利尿通便為主。

此外，如果下焦有熱症，導致津液被熱邪阻滯而不能正常運行，就必須以滲泄為主。

又有中氣衰敗，不能通調水道下輸膀胱而致者，法當補益中氣為主。

如腎虛失精而淋閉者，宜補腎益精，佐以利小便之劑，又不可獨利小便而不補精。

白話文：

如果有中氣衰弱，無法正常調節水液運行，使其下行到膀胱的情況，應該以補強中氣為主要治療方法。

如果是因為腎虛導致精液流失而引起小便不通的，應該補腎並增益精液，同時輔以促進排尿的藥物，但也不能單純只用促進排尿的藥物而不補充精液。

如老人氣虛而淋症者，宜人參、白朮、補劑之中加以木通、梔子之屬。

白話文：

如果年老的人氣虛而出現尿頻尿急的症狀，應在補氣的藥物如人參、白朮中添加利尿通淋的藥物，如木通、梔子等。

如死血作淋者，宜導死血，如牛膝、紅花之類。

如痰熱隔滯，中焦淋澀不通者，宜以二陳湯大碗頻服，探吐以提其氣。

白話文：

如果因為瘀血造成小便淋灕不暢，應該使用能導出瘀血的藥物，比如牛膝、紅花一類的。

如果是因為痰熱阻滯，導致中焦濕熱而小便不順，應當用二陳湯大碗頻繁服用，使之吐出痰熱以提升氣機。

如淋血，乃火熱燥熾，下焦蓄血，氣不得下降，而滲泄之令不行，法當補陰降火，如四物湯加知母、黃柏，或四物湯送下滋腎丸之類。

白話文：

如果出現血尿，這是因為體內火熱燥盛，下焦（膀胱、腎臟等部位）有積血，氣血運行不暢，無法正常排泄。治療方法應該補充陰液，降低火氣，可以使用四物湯加上知母、黃柏等藥材，或者服用四物湯搭配滋腎丸。

如陰莖痛，乃厥陰氣滯兼熱，宜用甘草梢以緩其氣。

大抵淋閉之症多屬於熱，必以清熱為本。

白話文：

如果陰莖疼痛，這是因為肝經氣血阻滯且有熱，應該使用甘草梢來緩解這種情況。

大多數小便不利或閉塞的症狀多屬於熱症，必須以清熱為根本治療方法。

5. 丹溪治淋閉活套

諸淋所發，皆由腎虛，膀胱生熱，水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄結下焦而成砂石於水道出焉，大抵多由於熱，必以赤茯、黃芩、澤瀉、車前、麥門、肉桂、滑石、木通、甘草梢等為主方加減，佐以流滯散郁之劑。

如氣虛者，加黃耆、木香。

白話文：

尿路結石的形成，主要原因是腎氣虛弱，膀胱發熱，體內水火失衡，心腎之氣鬱滯，導致陰陽失調，清濁不分，蓄積在下焦，在尿道中形成砂石。大多是由於體內有熱造成的，治療時應以赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、肉桂、滑石、木通、甘草梢等藥材為主方，佐以活血化瘀、疏通氣滯的藥物進行加減治療。

如淋痛，乃火熱甚，加黃芩、生地黃，或只以此二味煎湯，調益元散。如患在夏月，用此妙。

白話文：

如果出現淋病疼痛，這是因為體內火氣過旺。可以加入黃芩和生地黃，或只用這兩種藥材煎湯服用，並搭配益元散調理。如果是在夏季發病，這種方法特別有效。

如傷寒後脫陽，以致小便不通，用生薑自然汁調茴香末，敷貼小腹上，再煎益元散，送下益智茴香丸。

白話文：

如果傷寒後陽氣虛脫，導致小便不通，可用生薑榨汁，調入茴香粉，敷貼在小腹上。再煎煮益元散，服用益智茴香丸。

如老人腎氣虛敗，以致小便不通，用四物湯加參、耆煎湯，送下滋腎丸之類。

白話文：

如果老人因腎虛而導致小便不通，可以使用四物湯加入人參和黃耆煎煮成湯，服用後再搭配滋腎丸等補腎藥物。

如小便黃赤澀數者，主方加黃柏，倍加澤瀉。

如濕熱流注下焦，以致小便黃赤澀數，宜主方倍澤瀉、山梔子，甚者加滑石。

如下焦蓄血，小便澀數而黃者，用主方加黃柏、知母、牛膝。

白話文：

如果小便顏色偏黃、發澀且次數頻繁，就應該在原方中加入黃柏，並且加倍使用澤瀉。

如果濕熱下注導致小便顏色偏黃、發澀且次數頻繁，就應該在原方中加倍使用澤瀉和山梔子，情況嚴重的話還要加入滑石。

如果下焦蓄血導致小便澀痛、次數頻繁且顏色偏黃，就應該在原方中加入黃柏、知母和牛膝。