《醫學原理》~ 卷之一 (9)
卷之一 (9)
1. 其穴二十有三
關衝（在手小指次指之端，出爪甲如韭葉許），液門（在手小指次指間陷中），中渚（在手小指次指本節後陷中），陽池（在手表腕陷中），外關（在腕後二寸正中。別走手心主），支溝（在腕後三寸，兩骨陷中），會宗（在腕後三寸，空中一寸），三陽絡（在臂上大交脈，支溝上一寸），四瀆（在肘前五寸，外廉陷中），天井（在肘外大骨後上一寸，兩筋間陷中，屈肘取之），清冷淵（在肘上二寸，伸肘舉臂而取之），消爍（在肩下臂外，開腋斜肘分下行），臑會（在肩前廉，去肩頭三寸），肩髎（在肩端臑上，舉臂取之），天髎（在肩缺盆中，上毖骨之際陷中），天髎（在頸大筋外，缺盆之上，天容之後），翳風（在耳後尖角陷中，按之引耳中痛），瘛脈（在耳本後，雞足青筋中），顱息（在耳青脈之中），角孫（在耳廓中間上，開口有空），耳門（在耳前起肉，當耳缺中），禾髎（在耳前兌發下，橫動脈），絲竹空（在眉後陷中是）
白話文：
- 關衝穴：位於手的小指旁邊的第二根手指末端，從指甲邊緣出來的地方，像韭菜葉子那麼寬。
- 液門穴：在手的小指旁邊的第二根手指間的凹陷處。
- 中渚穴：在手的小指旁邊的第二根手指根部後方的凹陷處。
- 陽池穴：在手腕的內側凹陷中。
- 外關穴：在手腕後方約二寸的位置，位於正中央。
- 支溝穴：在手腕後方三寸，兩骨之間的凹陷中。
- 會宗穴：在手腕後方三寸，距離中央約一寸的位置。
- 三陽絡穴：在手臂上，靠近大交脈的位置，就在支溝穴上方一寸。
- 四瀆穴：在肘部前方五寸，外側的凹陷中。
- 天井穴：在肘部外側的大骨後方上方一寸，兩條筋之間的凹陷中，彎曲手肘就可以找到它。
- 清冷淵穴：在肘部上方二寸，伸直手肘並舉起手臂就能找到。
- 消爍穴：在肩膀下方的手臂外側，從腋下斜向肘部的方向下行。
- 臑會穴：在肩膀前方，離肩頂約三寸的位置。
- 肩髎穴：在肩膀末端，抬高手臂可以找到它。
- 天髎穴：在肩膀的鎖骨下窩中，靠近上毖骨的邊緣的凹陷處。
- （重複提到天髎穴，但描述不同）：在頸部的大肌肉外側，鎖骨上方，天容穴後方。
- 翳風穴：在耳朵後面的尖角凹陷中，按壓會引發耳中的疼痛。
- 瘛脈穴：在耳朵後面，雞足青筋所在的位置。
- 頭息穴：在耳朵後面的青脈中。
- 角孫穴：在耳朵中間上方，開口時可以看到一個空間。
- 耳門穴：在耳朵前方的肌肉突起處，就在耳朵的缺口中央。
- 禾髎穴：在耳朵前方，靠近頭髮線下的水平動脈處。
- 絲竹空穴：在眉毛後方的凹陷中。
2. 穴法歌括
手少陽穴二十三，關衝液門中渚旁，陽池外關支溝位，會宗三陽四瀆行，天井清冷消爍位，臑會肩髎天髎當，天牖翳風瘛脈接，顱息角孫耳門場，禾髎絲竹空穴畢，此經穴法細推詳。
白話文：
手少陽三焦經上共有二十三個穴位，它們分別是：關衝、液門、中渚在旁邊，接著是陽池、外關、支溝位置，然後是會宗、三陽、四瀆沿線排列，天井、清冷、消爍也在其中，再來是臑會、肩髎、天髎相應，之後有天牖、翳風、瘛脈相連接，顱息、角孫、耳門場也包含在內，最後是禾髎和絲竹空穴，這條經絡上的所有穴位，我們都要詳細地研究瞭解。
這段文字是在描述手少陽三焦經的穴位分佈，從關衝穴開始，一直到絲竹空穴結束，總共有二十三個穴位，並且呼籲學習者要仔細研究每一個穴位的位置和功能。
3. 足少陽膽經圖論
經云：膽者，清淨之府，中正之官，決斷出焉。其體重三兩三銖，包精汁三合，居肝之短葉間。在干為甲，在支司寅，在八卦為震。其經多氣而少血。起於目外眥之瞳子髎，循聽宮、客主人，上抵頭角頷厭、厭下懸顱、懸釐，外循耳上髮際，至曲鬢、率谷，由率谷外折，下耳後天衝、浮白、竅陰、完骨，自完骨外折，上會於少陽三焦之角孫，循本神，會足太陽膀胱之曲差，下行循本經之陽白，復會膀胱之睛明，上行循本經之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池，由風池循頸，會於少陽三焦之天牖，下至肩上，以循本經之肩井，左右相交，出手少陽之後，會督之大椎、膀胱之大杼、小腸之秉風（蓋秉風乃手太陽、陽明、少陽及足少陽四經之所會也）前入足陽明之缺盆，直下腋，循胸，歷淵液、輟筋，會帶脈之季肋，循本經京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髀中，橫過折下，循環跳而下歷髀外，行太陽、陽明之間，循中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉，由陽陵泉下行外輔骨，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下出外踝之前，至丘墟，循足而之臨泣、地五會、俠谿，上入小指次指之間竅陰穴而終。
其支者，自外瞳子髎而下胃經之大迎，會手少陽於䪼，當手太陽顴髎之分，下臨頰車，下頸，會前入缺盆本經之正絡，下胸中手心主天池之外，貫膈（即期門之所）絡肝，下至日月之分屬於膽，由膽循腋內、肝經之裡，出胃經之氣衝，繞毛際，遂橫入髀厭中之環跳。又一支自足跗上臨泣穴別行，入大指，循大指本節後歧骨內，出大指端，貫爪甲後之三毛，入爪甲，交於足厥陰經而終。按：此經頭部有三曲折，圖難盡其形狀，故為之詳說，以便觀覽。
其頭部自瞳子髎至風池凡二十穴，作三折。向外而行，始於瞳子髎，至兌骨為一折；自完骨外折，上至陽明，會具體他說明為一折；自睛明上行，循承泣、風池為一折。緣其穴曲折不可旁註，乃作一至二十次第以該之，一瞳子髎、二聽會、三客主人、四頷厭、五懸顱、六懸釐、七曲鬢、八率谷、九天衝、十浮白、十一竅陰、十二完骨、十三本神、十四陽白、十五臨泣、十六目窗、十七正營、十八承靈、十九腦空、二十風池。
其為病也，口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏，足外反熱，頭角頜痛，目銳眥痛，缺盆腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，小指次指不用。盛則人迎脈大一倍於寸口，虛則反小於寸口也。
白話文：
經典提到：膽，是身體裡的清淨之府，負責決斷的中正之官。它的重量約為三兩三銖，可儲存三合的精汁，位置位於肝臟的短葉間。在天干為「甲」，在地支主管「寅」時，在八卦中屬「震」卦。膽的經脈特徵是氣多於血。其起點位於眼睛外側的眼眶凹陷處-瞳子髎，然後沿著聽宮、客主人，向上到達頭頂的角頷厭、厭下的懸顱、懸釐，再沿著耳朵上方的髮際線，到達曲鬢、率谷。從率谷向外部彎折，向下到達耳後的天衝、浮白、竅陰、完骨。自完骨再次向外彎折，上行與少陽三焦的角孫匯合，沿著本神，與足太陽膀胱的曲差相遇，下行沿著本經的陽白，再次與膀胱的睛明相遇，上行沿著本經的臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池。從風池沿著頸部，與少陽三焦的天牖會合，下行至肩膀，沿著本經的肩井，左右相交，出現在手少陽的後方，與督脈的大椎、膀胱的大杼、小腸的秉風（秉風是手太陽、陽明、少陽以及足少陽四條經脈的交匯處）相會，然後進入足陽明的缺盆，直下腋下，沿著胸部，經過淵液、輟筋，與帶脈的季肋會合，沿著本經的京門、帶脈、五樞、維道、居髎，進入大腿中段，橫向穿越向下，沿著髀外的環跳而下，穿行在太陽和陽明之間，沿著中瀆、陽關，從膝蓋外側出來，抵達陽陵泉，從陽陵泉下行至外輔骨，經過陽交、外丘、光明，直下至絕骨末端，沿著陽輔、懸鐘而下，出現在外踝前方，到達丘墟，沿著腳背至臨泣、地五會、俠谿，向上進入小指和次指之間的竅陰穴，完成整個循行路徑。
其中一條分支，從外側的瞳子髎向下至胃經的大迎，與手少陽在䪼相會，位於手太陽顴髎的部位，下至頰車，沿頸部向下，與缺盆的本經正絡相會，下行至胸中，手心主的天池外側，貫穿膈肌（即期門的位置），絡結肝臟，下行至日月部分，連接到膽，由膽沿著腋下內側，肝經的內側，出現在胃經的氣衝，繞過毛際，然後橫向進入髀厭中的環跳。另一條分支從腳背上的臨泣穴分出，進入大拇指，沿著大拇指根部後方的歧骨內側，出現在大拇指尖端，貫穿指甲後方的三毛，進入指甲，與足厥陰經相交，完成循行。
此經脈在頭部有三次彎折，圖示難以完整呈現，因此詳細描述，方便觀看理解。
頭部從瞳子髎至風池共有二十個穴位，形成三次彎折。首先向外行走，起點為瞳子髎，至兌骨為第一折；從完骨外側彎折，上行至陽明，與具體其他說明會合為第二折；從睛明上行，沿著承泣、風池為第三折。由於穴位的彎折無法旁註，因此按一至二十的順序排列，依次為：一瞳子髎、二聽會、三客主人、四頷厭、五懸顱、六懸釐、七曲鬢、八率谷、九天衝、十浮白、十一竅陰、十二完骨、十三本神、十四陽白、十五臨泣、十六目窗、十七正營、十八承靈、十九腦空、二十風池。
如果這條經脈出現問題，可能會有口苦，容易嘆息，心脅痛，不能轉側，嚴重時臉色暗淡，皮膚乾燥，足部外側反熱，頭頂及頜部疼痛，眼睛外側疼痛，缺盆腫痛，腋下腫脹，馬刀挾癭（淋巴結腫大），小指和次指活動受限。若經脈充盛，人迎脈會比寸口脈大一倍；若經脈虛弱，人迎脈反而比寸口脈小。