《醫學原理》~ 卷之七 (3)

1. 治心痛方

濟生愈痛散

治因寒冷泣血於內而作心痛。法當散寒行瘀為主。是以用良薑以散寒，歸梢以散血，莪朮、玄胡、五靈等行逐瘀血。

良薑（辛熱），歸梢（辛溫），莪朮（苦辛溫），五靈脂（辛甘溫），玄胡索（辛溫），等分為末，每醋湯調服二三錢。

手拈散

治症同前。用草果溫胃散寒，玄胡索、五靈脂、沒藥行瘀血以止痛。

草果（辛溫），玄胡（苦辛溫），靈脂（苦辛溫），沒藥（苦辛溫），等分為細末，每以熱酒調下二三錢。

又方

治心頭久痛。此乃濕熱鬱於胃脘所致。法當散鬱滯清濕熱可也。是以用吳萸之辛散郁，黃連、梔子清熱，滑石利竅滲濕以瀉火，荔枝核以止心疼。

吳萸（辛熱，炒，二錢），黃連（苦寒，炒，五錢），山梔子（苦寒，炒，一兩），滑石（甘寒，五錢），荔枝核（甘酸平，燒存性，五錢），共末，薑汁糊丸，每以炒鹽湯送下五七十丸。

又方

治榮衛不調，中氣虧敗，運動失常，以致熱鬱胃脘作痛，治宜調中氣和榮衛為主，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮益氣調中，歸、芎、白芍滋養榮血，陳皮、吳茱萸以散郁，黃連以清熱。

人參（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，三錢），歸梢（辛甘溫，三錢），川芎（辛溫，二錢），白芍（苦酸寒，二錢），陳皮（苦辛溫，二錢），吳萸（苦辛熱，二錢），黃連（苦寒，二錢），共為末，每以鹽湯調下。

又方

治鬱熱心疼。法當散郁清熱，故用香附、吳茱萸散郁，山梔清熱。

香附（苦辛溫，一錢），吳茱萸（苦辛熱，一錢），山梔子（苦寒，六錢），共為末，蒸餅丸，如綠豆大。每以酒洗生地，同生姜煎湯，送下三五十丸。

又方

治心脾脈澀，此乃濕痰食積鬱於胃脘，寒入經絡所致。法當消食積，導濕痰，健脾疏郁。是以用茯苓、半夏、蒼朮等以導濕痰，枳實、神麯等以消食積，白朮健脾，臺芎、香附以疏郁。

茯苓（甘淡平，七錢），半夏（苦辛溫，八錢），蒼朮（辛溫，五錢），神麯（辛溫，五錢），枳實（苦辛溫，五錢），白朮（苦辛溫，一兩），臺芎（辛溫，五錢），香附（辛溫，五錢），共為末，神麯糊丸。每食後，薑湯送下五七十丸。

扶陽益胃湯

治寒氣客於腸胃，以致胃脘當心作痛。法當溫胃散寒。故用草豆蔻、吳茱萸、益智仁等以溫胃，乾薑、附子、肉桂等以散寒，佐白芍以收陰，人參、白朮、陳皮、炙草等以益陽氣。

草蔻（辛溫，一錢），吳萸（苦辛熱，一錢），白芍（苦酸寒，一錢），乾薑（辛熱，錢半），肉桂（辛溫，一錢），附子（辛熱，二錢半），炙草（甘溫，五分），人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），陳皮（苦辛溫，六分），益智仁（辛溫，六分），生薑（辛溫，三片），大棗（甘溫，一枚），水煎，溫服。

白話文：

治心痛方

濟生愈痛散

治療因寒冷導致血液瘀滯於內而引起的心痛。治療方法是散寒行瘀（疏散寒氣，運行瘀血）。因此使用良薑散寒，歸梢散血，莪朮、玄胡、五靈脂等藥物通行瘀血。

良薑（辛熱）、歸梢（辛溫）、莪朮（苦辛溫）、五靈脂（辛甘溫）、玄胡索（辛溫），等量研磨成粉末，每次用醋湯送服二三錢。

手拈散

治療症狀與上相同。使用草果溫暖胃部，散寒；玄胡索、五靈脂、沒藥運行瘀血以止痛。

草果（辛溫）、玄胡（苦辛溫）、靈脂（苦辛溫）、沒藥（苦辛溫），等量研磨成細粉末，每次用熱酒送服二三錢。

又方

治療心頭長期疼痛。這是由於濕熱鬱積在胃脘部引起的。治療方法是散鬱滯、清濕熱。因此使用吳萸辛散鬱氣，黃連、梔子清熱，滑石利竅滲濕以瀉火，荔枝核止心疼。

吳萸（辛熱，炒，二錢）、黃連（苦寒，炒，五錢）、山梔子（苦寒，炒，一兩）、滑石（甘寒，五錢）、荔枝核（甘酸平，燒存性，五錢），混合研磨成粉末，用薑汁做成藥丸，每次用炒鹽湯送服五七十丸。

又方

治療榮衛不調，中氣虧虛，身體活動失常，導致熱鬱於胃脘而作痛，治療應以調和中氣、調節榮衛為主要方法，疏通鬱結、清熱為次要方法。因此使用人參、白朮益氣調中，歸、芎、白芍滋養血液，陳皮、吳茱萸散鬱，黃連清熱。

人參（甘溫，三錢）、白朮（苦甘溫，三錢）、歸梢（辛甘溫，三錢）、川芎（辛溫，二錢）、白芍（苦酸寒，二錢）、陳皮（苦辛溫，二錢）、吳萸（苦辛熱，二錢）、黃連（苦寒，二錢），混合研磨成粉末，每次用鹽湯送服。

又方

治療鬱熱引起的心痛。治療方法是散鬱清熱，因此使用香附、吳茱萸散鬱，山梔清熱。

香附（苦辛溫，一錢）、吳茱萸（苦辛熱，一錢）、山梔子（苦寒，六錢），混合研磨成粉末，製成如綠豆大小的藥丸。每次用酒洗淨生地黃，與生薑一起煎湯送服三五十丸。

又方

治療心脾經脈瘀阻，這是由於濕痰、食積鬱積在胃脘部，寒邪侵入經絡引起的。治療方法是消食積，化濕痰，健脾疏鬱。因此使用茯苓、半夏、蒼朮等藥物化濕痰，枳實、神麴等藥物消食積，白朮健脾，川芎、香附疏鬱。

茯苓（甘淡平，七錢）、半夏（苦辛溫，八錢）、蒼朮（辛溫，五錢）、神麴（辛溫，五錢）、枳實（苦辛溫，五錢）、白朮（苦辛溫，一兩）、川芎（辛溫，五錢）、香附（辛溫，五錢），混合研磨成粉末，用神麴做成藥丸。每次飯後，用薑湯送服五七十丸。

扶陽益胃湯

治療寒邪入侵腸胃，導致胃脘部心口疼痛。治療方法是溫胃散寒。因此使用草豆蔻、吳茱萸、益智仁等藥物溫暖胃部，乾薑、附子、肉桂等藥物散寒，輔以白芍收斂陰液，人參、白朮、陳皮、炙甘草等藥物益陽氣。

草蔻（辛溫，一錢）、吳萸（苦辛熱，一錢）、白芍（苦酸寒，一錢）、乾薑（辛熱，一錢半）、肉桂（辛溫，一錢）、附子（辛熱，二錢半）、炙甘草（甘溫，五分）、人參（甘溫，二錢）、白朮（苦甘溫，一錢）、陳皮（苦辛溫，六分）、益智仁（辛溫，六分）、生薑（辛溫，三片）、大棗（甘溫，一枚），水煎服，溫服。