《醫學原理》~ 卷之九 (11)

1. 附方

補中益氣湯，內傷門。

補陰丸，虛損門。

涼膈散，熱門。

二陳湯，痰門。

黃耆建中湯，桂枝湯，並傷寒門。

白話文：

補中益氣湯用於治療內傷，補陰丸用於治療虛損，涼膈散用於治療熱症，二陳湯用於治療痰症，黃耆建中湯和桂枝湯則都用於治療傷寒。

2. 論

怔忡者，心中怵惕而不寧靜之謂也，且有驚恐之狀，皆心血有虧所致。原其所由，有因思想過度，心君不寧，神靈不安而致者；有因稠痰積飲，留結於心胸之間而致者。各有不同，治法亦難執一。是以心血不足者，在乎養血安神為主；痰飲所致者，清痰理氣為先。學者在乎通變，幸毋膠執可也。

白話文：

怔忡，是指心裡感到慌亂不安，並且伴有驚恐的表現，這都是因為心血不足造成的。探究其原因，有的可能是由於思慮過度，導致心神不寧，精神不安而引起；有的可能是由於痰飲壅積，滯留在心胸之間而導致。各有不同，治療方法也難以一概而論。因此，對於心血不足造成的，以滋養心血、安神為主；對於痰飲所致的，以化痰順氣為先。學習的中醫者需要注意靈活變通，不要拘泥不化。

3. 怔忡脈法

寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此乃恐懼之脈，憂迫所致。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以悸。肝脈暴動，有所驚駭。

白話文：

寸口脈

• 動而弱：驚嚇
• 弱：心悸

趺陽脈

• 細弱而浮：胃氣虛
• 細弱：不能進食
• 這是驚恐的脈相，因憂慮恐懼所致

寸口脈和趺陽脈

• 寸口脈緊，趺陽脈浮：胃氣虛，因此心悸

肝脈

• 脈搏跳動得很厲害：受驚嚇

4. 治怔忡驚悸大法

怔忡驚悸之症，肥人多是痰火衝心，瘦人多是心血不足。故在肥人，宜理氣導痰為先；在瘦人，當補血養心為要。

白話文：

精神恍惚、易受驚嚇的症狀，肥胖者通常是痰火上沖心臟所致，瘦弱者多半是因為心血不足。因此，對於肥胖者，應先疏導氣機、化痰；對於瘦弱者，則應補益氣血、滋養心神。

5. 丹溪治怔忡驚悸活套

人之所主者心，心之所養者血，心血一虧，神氣不守，是以怔忡驚悸之症由是而生矣耳。或聞大聲，目忽見異物，遇險臨危，觸事喪志，或心虛停水，水氣凌心，心火惡之，皆能致此，當要分因而療。

如血不足而作者，宜養血為先，宜四物湯為主加減。

白話文：

人體的主宰是心臟，心臟的滋養來源於血液。一旦心血不足，精神氣血就無法固守，因此會產生心悸和受驚的症狀。

如果突然聽到巨響，眼睛看到奇異的事物，遭遇危險或危急情況，遇到事情就喪失鬥志，或者心臟虛弱，水氣侵犯心臟，心火厭惡水氣，這些情況都可能導致心悸和受驚。治療時，需要根據不同的原因分別施治。

如因驚悸而致者，當安神為主，宜硃砂安神丸為主加減。

白話文：

如果因為受到驚嚇而導致（失眠），應以安神為主，可以考慮以硃砂安神丸為基礎加減用藥。

如痰迷心竅，以二陳湯加金玉琥珀煎湯，下定志丸。

如水氣凌心而作者，宜逐水消飲為主。

白話文：

如果痰液混濁，阻塞心竅，使用二陳湯加入金玉琥珀煎煮，再服用定志丸。

凡心跳，亦屬血少，宜四物湯送硃砂安神丸及養心湯之類。或問：人當驚恐後，何故作此症？蓋驚則神出其舍，神舍空虛，痰氣上乘所致，亦宜用養心湯為主加減。

白話文：

凡是心悸，大多是血氣不足所致，可以用四物湯搭配硃砂安神丸或養心湯等藥方治療。有人問：人在受驚嚇後，為什麼會出現心悸的症狀？這是因為受驚嚇後，神志會離開身體，神志離開後，身體就會出現空虛，痰氣容易上升，導致心悸，此時也應該以養心湯為主，適當加減用藥。

6. 治怔忡方

溫膽湯

白話文：

溫膽湯是由半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗等藥材組成的方劑，具有溫陽化痰、安神定志的功效，用於治療因膽胃不和所致的眩暈、噁心、嘔吐、失眠等症狀。

治一切痰鬱以作驚悸者。法當疏郁豁痰為主。故用半夏、橘紅、生薑、枳實豁痰疏郁，竹茹清熱，生草瀉火。

白話文：

治療所有因痰鬱而導致驚悸的疾病。治療方法應以疏導鬱結、化痰為原則。因此，使用半夏、橘紅、生薑、枳實來化痰疏鬱，竹茹清熱，生草瀉火。

半夏（辛溫，一錢），橘紅（苦辛溫，八分），生草（甘寒，一錢），生薑（辛溫，五片），枳實（苦辛寒，錢半），竹茹（二錢），水二鍾，煎一鍾，食後溫服。

養心湯

白話文：

• 半夏（辛溫，6克）

• 橘紅（苦辛溫，4.8克）

• 生草烏（甘寒，6克）

• 生薑（辛溫，5片）

• 枳實（苦辛寒，3克）

• 竹茹（12克）

• 水1200毫升，煎至600毫升

• 服用方法：餐後溫服

治肥人氣虛挾痰驚悸。治宜補氣豁痰為主，安神定氣為標。是以用人參、黃耆、甘草以補氣，茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁等，安心神以定驚悸，佐桂心、川芎以導血脈，五味、半夏清金以豁痰。

白話文：

用於治療肥胖、氣虛、夾雜痰濕、心悸的患者。治療應以補氣化痰為主，安神定氣為輔。因此使用人參、黃耆、甘草來補氣，茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁等來安神定驚悸，再佐以桂心、川芎來疏導血脈，五味、半夏清金化痰。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，錢半），甘草（甘溫，五分），茯神（甘平，八分），遠志（苦溫，七分），柏子仁（辛平，八分），酸棗仁（酸平，一錢），桂心（辛溫，五分），川芎（辛溫，八分），五味子（甘酸平，七分），半夏（苦辛溫，七分），用水二大鐘，煎一大鐘，溫服。

白話文：

用以下藥材組成中藥方劑：

• 人參：甘甜溫和，兩錢
• 黃耆：甘甜溫和，一錢半
• 甘草：甘甜溫和，五分
• 茯神：甘甜平和，八分
• 遠志：苦味溫和，七分
• 柏子仁：辛味平和，八分
• 酸棗仁：酸味平和，一錢
• 桂心：辛味溫和，五分
• 川芎：辛味溫和，八分
• 五味子：甘酸平和，七分
• 半夏：苦辛溫和，七分

使用二碗水來煎煮藥材，煎至一碗的量，溫熱飲用。

定志丸

治心氣不足，恍惚多忘。故用菖蒲通心神，引人參以補心氣，茯神、遠志安心神以定恍惚。

白話文：

治療心氣不足，精神恍惚，記憶力減退。因此使用菖蒲來通心安神，配合人參來補充心氣，茯神和遠志則用以安撫心神，穩定精神恍惚的狀態。

菖蒲（苦辛溫，五錢），人參（甘溫，一兩），茯神（甘平，一兩），遠志（苦辛溫，五錢），煉蜜為丸，如梧子大，以硃砂為衣，每食後用白湯送下五七十丸，日進三服。

八味定志丸

白話文：

菖蒲（味道苦辛，性溫，用五錢），人參（味道甘甜，性溫，用一兩），茯神（味道甘甜，性平，用一兩），遠志（味道苦辛，性溫，用五錢），用煉過的蜂蜜做成丸子，丸子的大小如梧桐子，用硃砂做外衣，每次飯後用白開水送服五十到七十粒，一天分三次服用。

治症同前。用菖蒲以通心神，人參、白朮、茯苓以補心氣，遠志、茯神、牛黃安神定悸，麥門冬以清煩熱。

白話文：

治療原則與前面相同。使用菖蒲來疏通心神，人參、白朮、茯苓來補益心氣，遠志、茯神、牛黃來安神定悸，麥門冬來清除煩熱。

人參（甘溫，一兩），白朮（苦甘溫，一兩），白茯（淡平，一兩），菖蒲（苦辛溫，七錢），遠志（苦溫，五錢），茯神（甘平，一兩），牛黃（苦涼，三錢），麥冬（甘溫，一兩），煉蜜丸梧子大，硃砂為衣，每食後白湯下三五十丸。

又方

白話文：

人參（溫熱甘甜，一兩）

白朮（溫熱微苦甘甜，一兩）

白茯苓（平淡無味，一兩）

菖蒲（溫熱微苦辛辣，七錢）

遠志（溫熱微苦，五錢）

茯神（平淡甘甜，一兩）

牛黃（微苦清涼，三錢）

麥冬（溫熱甘甜，一兩）

將上述材料煉成梧桐子大小的蜜丸，以硃砂為外衣。每次進食後，用白開水送服 30-50 顆。

治心役過度，致血不生而成驚悸之症。宜安心養血為主。故用硃砂以安心神，歸身、白芍、側柏葉、川芎以養心血，用陳皮調氣，黃連清心熱，助甘草以瀉火。

白話文：

對於因為過度用腦或操勞，導致氣血不足而出現心悸的症狀，治療原則以安心養血為主。因此，使用硃砂來安定心神，歸身、白芍、側柏葉、川芎等藥材來滋養心血，陳皮用來調節氣機，黃連用來清熱解毒，並配合甘草來緩解火氣。

硃砂（甘辛涼，五錢），白芍（苦辛寒，七錢），歸身（辛甘溫，一兩），川芎（辛溫，五錢），側柏（苦辛涼，兼引歸等諸藥入心經以生血，一兩），陳皮（辛溫，五錢），黃連（苦寒，五錢），生草（甘寒，五錢），共末，豬心血為丸，以菖蒲湯下三五十丸。

白話文：

硃砂（甘甜、辛辣、涼性，五錢）

白芍（苦、辛辣、寒性，七錢）

當歸（辛辣、甘甜、溫性，一兩）

川芎（辛辣、溫性，五錢）

側柏（苦、辛辣、涼性，用來帶領當歸等其他藥材進入心經生血，一兩）

陳皮（辛辣、溫性，五錢）

黃連（苦、寒性，五錢）

生草（甘甜、寒性，五錢）

以上所有藥材磨成粉末，用豬心血搓成丸子，以菖蒲湯送服三十到五十顆。