《醫學原理》~ 卷之五 (4)

1. 治虛損方

人參養榮湯

治飲食無味，肌肉消瘦，四肢倦怠，呼吸短氣，面無顏色，恍惚，咳嗽等症。此皆中氣衰敗，心血虧欠，虛火上炎所致。蓋脾主四肢，統肌肉，司滋味，脾病是以飲食無味，肌肉消瘦，四肢倦怠，呼吸短氣；血生華澤皮膚，血不充實，是以面無顏色；心血既虛，痰火上乘，是以恍惚，咳嗽。治宜補中益氣，養血安神。

故用參、苓、白朮、甘草等補中益氣，歸、芎、熟地、白芍以養血，二者為本；五味清肺止嗽，桂心通血脈，遠志定恍惚，三者為標。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，二錢半），白朮（苦甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），川歸（辛甘溫，二錢），川芎（辛溫，八分），熟地（甘寒，二錢），白芍（酸寒，八分），五味（甘酸平，五分），桂心（辛甘溫，五分），遠志（苦平，七分），水煎。溫服。一本加薑、棗同煎。如遺精，加龍骨。咳血，加阿膠。

固精丸

治心神恍惚，遺精滑泄。此乃腎陰虛敗，相火上炎所致。蓋陰虛則火動，火動則妄炎，是以心神恍惚等症作矣；夫腎藏精，苟腎元虛敗，不能攝精，又相火內攻，精氣愈滑，是以夢遺滑泄等症作矣。治宜滋補腎陰可也。故用黃柏、知母、芡實補陰降火，為本；經云：澀可以止滑脫，是以用牡蠣、龍骨、蓮蕊止精滑，為標；佐茯神、遠志以定恍惚。

黃柏（苦辛寒，四兩），知母（苦辛寒，四兩），芡實（甘平，一兩），牡蠣（澀寒，五錢），龍骨（酸澀平，五錢），蓮蕊（甘澀平，一兩），茯神（甘淡平，一兩），遠志（去心，五錢），共為末，以山藥磨粉，打糊為丸如梧子大，以硃砂為衣。每服五七十丸。

白話文：

治虛損方

人參養榮湯

治療食慾不振、肌肉消瘦、四肢無力疲倦、呼吸急促、面色蒼白、神志恍惚、咳嗽等症狀。這些症狀都是因為中氣不足、心血虧虛、虛火上升引起的。脾臟主管四肢、肌肉和消化吸收，脾虛則導致食慾不振、肌肉消瘦、四肢無力疲倦、呼吸急促；血液滋養皮膚，血虛則面色蒼白；心血不足，痰火上逆，則出現神志恍惚、咳嗽。治療應以補益中氣、養血安神為主。

因此，方中使用人參、茯苓、白朮、甘草等補益中氣；當歸、川芎、熟地、白芍等養血，以上藥物為君藥；五味子清肺止咳，桂枝通利血脈，遠志寧心安神，以上藥物為臣藥。

藥材用量：人參（甘溫，2錢）、黃耆（甘溫，2錢半）、白朮（苦甘溫，2錢）、炙甘草（甘溫，0.5錢）、當歸（辛甘溫，2錢）、川芎（辛溫，0.8錢）、熟地黃（甘寒，2錢）、白芍藥（酸寒，0.8錢）、五味子（甘酸平，0.5錢）、桂枝（辛甘溫，0.5錢）、遠志（苦平，0.7錢），水煎服，溫服。可加生薑、大棗同煎。如有遺精，加龍骨；咳血，加阿膠。

固精丸

治療心神恍惚、遺精滑泄。這是由於腎陰虛衰，相火上升引起的。腎陰虛則導致相火旺盛，相火上升則導致心神恍惚等症狀；腎臟藏精，腎氣虛弱則不能固攝精氣，再加上相火內攻，精氣外泄，就會出現遺精滑泄等症狀。治療應以滋補腎陰為主。因此，方中使用黃柏、知母、芡實補腎陰降虛火，為君藥；經書記載，澀可以止遺精滑泄，所以用牡蠣、龍骨、蓮子心止遺精，為臣藥；輔以茯神、遠志寧心安神。

藥材：黃柏（苦辛寒，4兩）、知母（苦辛寒，4兩）、芡實（甘平，1兩）、牡蠣（澀寒，5錢）、龍骨（酸澀平，5錢）、蓮子心（甘澀平，1兩）、茯神（甘淡平，1兩）、遠志（去心，5錢），研磨成粉，用山藥粉打糊，製成梧桐子大小的藥丸，朱砂為衣。每次服用50-70丸。