《醫學原理》~ 卷之三 (4)

1. 治傷寒大法

即病傷寒無內傷者，遵仲景法。表，汗之。中，和之。在裡，下之，傷寒若挾內傷者，宜以補中益氣為主，從六經所見之症加減用之。若氣虛甚者，少加附子，以行參耆之功。

兩感傷寒，表裡受邪，仲景無治法，當用東垣九味羌活治之，然當視其內、外孰重，加減可也。

白話文：

[治療流感的大原則]

如果得了流感而沒有其他的內傷，應遵循張仲景的治療方法。若是初期在皮表階段，應使用發汗的方式來治療。若疾病發展到中期，則應採用調和的方式來處理。若是病情已經深入體內，則應使用瀉下的方式來治療。但若是流感同時伴有內傷，則應以補中益氣為主要的治療方向，並根據六經辨證的具體症狀來增減藥物的使用。若是氣虛的情況非常嚴重，可以少量加入附子，以增強人參和黃耆的功效。

若是同時感染兩種流感病毒，表裡都受到病邪影響，張仲景並未提供明確的治療方法，在這種情況下，應該使用李東垣的九味羌活湯來治療。然而，我們必須觀察內傷與外感哪一方較為嚴重，再進行適當的藥物調整。

2. 丹溪治傷寒活套

凡傷寒傳經之症，初得太陽經，病惡寒，發熱，頭項痛，腰脊強，無汗，急用東垣九味羌活湯表之而愈。或諸惡悉除，亦不惡寒，但發熱不解，或微汗濈濈然出，此乃挾虛之症，宜以補中益氣湯為主加減。有汗加桂枝、芍藥。如汗未通，脈尚浮緊，加羌活、蒼朮、防風、葛根，倍升麻、柴胡。

滿悶者，本方去參、耆。仍頭痛未除，加川芎、白芷、薄荷、荊芥、細辛、葛根。如渴者，加五味、麥冬、天花粉。

若在三四日之間，不宜前藥，當以小柴胡湯驗症加減。

如寒熱往來，脅痛，少陽外症悉具，只以小柴胡湯服之。

若兼腹滿，自利，已見太陰症，而少陽症猶未除者，宜小柴胡加五苓散，名柴苓湯。若熱甚者，去桂，倍黃芩。渴甚者，去半夏，加五味、天花粉。如五六日不大便者，去人參、甘草，加芍藥、枳殼、大黃、厚朴，甚者加芒硝，或用河間三一承氣湯。七八日過經不解，熱不退者，或用黃連解毒、涼膈散選而用之，或仍用小柴胡看症調治。

或愈後勞役復作者，仍用補中益氣湯。若愈後因飲食復作者，切不可輕用大黃、芒硝之類下之。蓋病後氣血大虛，若復下之必死。若傷寒下後譫語，不能認人，三五日後妄言不休，此乃神不守舍。切勿復下。脈多沉細，足冷氣促，面青褐色，口中燥，宜用補中益氣湯，倍人參，加竹葉三十片。

若內本弱，得汗下後太虛，脈細數，熱如火灸而氣促者，宜用人參、白朮、當歸、黃耆、甘草、五味、知母，加竹葉五七片煎熟，入童便半盞服。大便下後虛脫，本是陰虛。宜灸丹田補陽，陽生陰自長矣。不可用附子，只可多用參耆為佳。傷寒已經汗、吐、下誤治後，三焦生熱，脈洪數，譫語，不顧形體，晝夜喘息不休，衄血，熱不解，身目俱黃，狂叫欲走。宜用三黃石膏湯，連進三四服而愈。

如怯弱人因感寒溫，發熱不食，數日後不省人事，言語亂妄，神思昏迷，面青齒黑，脈沉細。宜用小柴胡湯。不愈，急用四君子加附子一片溫服之，俟脈息神思回覆，再以別藥調治，此陰症傷寒。傷寒怫鬱不解，三陽併入三陰，藏府結燥，面赤，口渴，心驚，譫語，內熱多而外熱少。

宜三一承氣湯送木香檳榔丸三五十粒，下燥糞而安。如汗下後熱未能除者，宜梔子豆豉湯，或東垣涼膈散加減。如身體痛，惡風寒，遇暖則喜，脈浮而速，必得大汗而愈，不問日數，皆用六神通解散。如譫語，神思不寧，乃熱邪入里，不能盡解。本方加人參、黃連則安。如汗不透，更加蘇葉、葛根、白芷等藥助之。

如傷寒發斑，面赤，昏固，譫語，脈洪而虛，按之無力，或絕不見，用人參、生地各五錢，炮附子一錢，大黃二錢半。

發斑身熱，用黃瓜根搗汁，調伏龍肝以服之。去紅點甚妙。

發斑似傷寒，乃痰熱之病發於外，當微汗散之。宜用防風通聖散，消息而用之。

白話文：

[丹溪治療傷寒的靈活方法]

凡是感染傷寒，疾病傳遞到不同階段的症狀，剛開始會影響到太陽經絡，表現出怕冷、發燒、頭痛、頸部和腰部僵硬，且沒有出汗的情況，這時應立即使用東垣的九味羌活湯來發汗，疾病就會好轉。如果所有的不良症狀都消除了，不再感到寒冷，但仍然持續發燒，或者微微地一直出汗，這可能是虛弱的症狀，應該使用補中益氣湯作為主要治療手段，並根據病情進行增減。如果有出汗，可以添加桂枝和芍藥。如果汗液未完全排出，脈搏仍然浮緊，可以增加羌活、蒼朮、防風和葛根，加倍升麻和柴胡。

如果感覺胸悶，可以在原方中去掉人參和黃耆。如果頭痛未消除，可以加入川芎、白芷、薄荷、荊芥、細辛和葛根。如果口渴，可以加入五味子、麥冬和天花粉。

如果病程在三四天之間，不適合前面提到的藥物，應該使用小柴胡湯來驗證症狀，並根據病情進行調整。

如果出現寒熱交錯，肋骨疼痛，且少陽的所有外在症狀都存在，只需服用小柴胡湯。

如果同時伴有腹部脹滿，自發性腹瀉，已經出現太陰的症狀，但少陽的症狀仍未消除，應使用小柴胡湯加上五苓散，這被稱為柴苓湯。如果熱度很高，可以去掉桂枝，加倍黃芩。如果口渴非常嚴重，可以去掉半夏，加入五味子和天花粉。如果五六天沒有排便，去掉人參和甘草，加入芍藥、枳實、大黃和厚朴，情況嚴重者可以加入芒硝，或者使用河間的三一承氣湯。如果七八天過後，症狀還未改善，熱度未降，可以考慮使用黃連解毒湯或涼膈散，或者再次使用小柴胡湯來調理。

如果恢復後因勞累而再次發作，應繼續使用補中益氣湯。如果恢復後因飲食問題而再次發作，千萬不要輕易使用大黃、芒硝這類的瀉藥。因為病後的身體非常虛弱，如果再次瀉下，可能會致命。如果傷寒後瀉下，患者出現說胡話，無法辨認人的症狀，在三五天後仍然持續，這表明神志失常。切記不要再使用瀉下藥。脈搏多呈現沉細，腳冷呼吸急促，面色青褐，口乾，應使用補中益氣湯，加倍人參，加入三十片竹葉。

如果體質本來就弱，出汗或瀉下後極度虛弱，脈搏細數，身體像被火燒一樣熱，呼吸急促，應使用人參、白朮、當歸、黃耆、甘草、五味子、知母，加入五至七片竹葉煮熟，加入半杯兒童尿液服用。大便瀉下後虛脫，這是陰虛所致。應灸丹田以補陽，陽氣充沛陰氣自然增長。不應使用附子，最好多使用人參和黃耆。傷寒經過汗、吐、下等錯誤治療後，三焦產生熱量，脈搏洪大且數，說胡話，對自身形體漠不關心，日夜喘息不止，鼻出血，熱度不降，身體和眼睛均變黃，狂躁尖叫想逃跑。應使用三黃石膏湯，連續服用三四次就能痊癒。

對於膽小體弱的人，因感受寒冷和溫度變化而發燒，幾天後失去意識，言語混亂，神志不清，面色青黑，脈搏沉細。應使用小柴胡湯。如果不見好轉，應立即使用四君子湯加上一片附子溫和服用，等到脈搏、呼吸和神智恢復，再使用其他藥物調理，這是陰性傷寒。傷寒鬱結未解，三陽併入三陰，臟腑結燥，面色紅潤，口渴，心悸，說胡話，內熱多而外熱少。

應使用三一承氣湯送服木香檳榔丸三五十粒，排除乾燥的大便後就能安穩。如果出汗或瀉下後熱度未完全消除，應使用梔子豆豉湯，或東垣涼膈散進行增減。如果身體疼痛，畏風寒，遇到暖和環境就舒服，脈搏浮而快，必然會大量出汗才能痊癒，無論多少天，都使用六神通解散。如果說胡話，神志不安，這是由於熱邪進入體內，未能完全清除。在原方中加入人參和黃連就能平靜下來。如果汗液未完全排出，可以增加蘇葉、葛根、白芷等藥物來幫助。

如果傷寒引發皮膚出斑，面色紅潤，昏睡，說胡話，脈搏洪大卻虛弱，按壓無力，或完全消失，使用人參、生地各五錢，炮附子一錢，大黃二錢半。

皮膚出斑伴隨身體發熱，使用黃瓜根搗碎的汁液，調和伏龍肝服用，能有效去除紅點。

皮膚出斑類似傷寒，這是痰熱的疾病在體外爆發，應微汗散去。應使用防風通聖散，根據病情適度使用。

3. 治傷寒方

桂枝湯

治太陽傷風，發熱，自汗，惡風，鼻塞不利。蓋風傷陽，陽為衛，衛傷則不能顧護皮毛，以致腠理疏豁，汗出而惡風；鼻乃肺之竅，肺乃脾之司，邪氣客於皮毛，而肺竅為之不利。經云：風宜辛散，寒宜甘發。又云：辛甘發散為陽。是以用桂枝、甘草、大棗、生薑發散在表之風寒，芍藥收失散之陽氣以斂腠理。

桂枝（辛熱，四錢），炙草（甘溫，錢半），白芍（苦酸寒，二錢），大棗（甘溫，三枚），生薑（辛溫，五片），水盅半，煎七分。

此方冬月、春初天氣尚寒之時可用，否則必須加減。如春末、夏至前，加黃芩一錢。夏至後，再加知母八分，石膏一錢，升麻五分。如病者素稟虛寒，只以本方，不必加減。如發汗過多，心下悸而欲按者，去芍、棗、姜三味。傷風，項背強，有汗不惡風，變為柔痙，本方加葛根一錢。

如風濕，身痛，脈浮虛澀，多汗，本方加附子五分。如汗後身痛脈沉，加人參一錢。關脈沉實，大便秘而腹痛，本方加大黃錢半，倍白芍一錢，甘草減至五分。如太陽症下之太早，成協熱利不止，心下痞，表裡不解者。本方去芍藥，加人參、白朮、乾薑各一錢。如太陽症汗多成柔痙，本方再加桂、芍、甘草各五分，乾葛根五分，天花粉一錢。

如太陽脈浮而腹痛者，本方倍白芍一錢，加飴糖一匙，名小建中湯。如傷寒汗後，身痛脈弱者，本方加黃耆一錢，飴糖一匙，名黃耆建中湯。如太陽發熱無汗，惡寒，脈微弱者，本方加麻黃八分，石膏一錢，名桂枝二越婢一湯。

如服桂枝後，形似瘧，日再發，或身癢而汗不出，本方加麻黃錢半，杏仁十粒，名桂枝麻黃各半湯。

甘草乾薑湯

治傷寒脈浮，自汗出，小便數，惡寒。此皆陽氣不足之故。經云：辛甘之味為陽。故用甘草、乾薑，合辛甘以復陽氣。或問此症既謂陽虛，何不用參耆補之？蓋因邪客於中，不宜甘溫實補，必兼辛味，是以不用參、耆而用乾薑、甘草也。

炙甘草（甘溫，二兩），乾薑（辛熱，一兩），水三升，煎至升半。分二，溫服。

芍藥甘草湯

治傷寒脈浮，自汗出，小便數，惡寒，心煩，腳攣。乃陰陽之氣不足。本甘草乾薑湯症，醫誤投桂枝湯攻表，以致厥冷，後服甘草乾姜復其陽，厥還症解，但心煩，腳攣不伸，此乃陰氣未復。經云：酸苦為陰。又云：甘以緩之。故用白芍復陰，甘草緩急。或問：既云陰血不足，何不用歸、地、川芎而獨芍藥者？蓋歸、芎俱兼辛味不純，地黃性滯不速，是以不用歸、地、芎，而用芍藥。

白芍（苦酸寒，煨，二兩），甘草（炙，甘溫，一兩），水三升，煎升半。分再，溫服。

調胃承氣湯

治傷寒三五日，不大便，譫語。乃熱結於內。宜通大便以下其熱。經云：熱淫於內，治以酸寒，佐以甘苦。故用大黃、芒硝通大便以瀉熱，甘草緩急和中。

大黃（苦寒，四錢），芒硝（苦鹹寒，六錢），炙草（甘溫，二錢），水二盅，煎一盅，入大黃再煎三五沸，下入硝再煎一二沸。溫服。

四逆湯

治傷寒陽氣內虛，寒邪乘虛入里。宜溫中散寒，經云：寒淫所勝，平以辛熱。是以用乾薑、附子溫中散寒，炙甘草緩急。

乾薑（辛熱，一兩），附子（辛熱，二錢），炙甘草（甘溫，一兩），水三升，煎升半。分再，溫服。

葛根湯

治太陽項背強𠘧𠘧，無汗，惡風寒。夫寒傷血，血傷是以無汗。此乃寒邪客實於經里，法當散其實邪。經云：輕可以去實。故用麻黃、乾葛輕揚之劑，以逐中之實邪。又云：風宜辛散，寒宜甘發。是以用桂枝、生薑、甘草、大棗以發散在表之風寒，芍藥收陰寒以救血。

葛根（苦甘涼，二錢），麻黃（苦辛溫，一錢），桂枝（辛甘熱，八分），生薑（辛溫，三片），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），白芍（苦酸寒，七分），水盅半，煎八分。熱服，覆取汗。

如見陽明經症，目痛、鼻乾、肌肉疼痛。本方減去麻黃、桂枝，加升麻錢半，倍芍藥。取微汗。名升麻葛根湯。

如風濕，脈浮而自汗出者，本方加石膏、膽草、大青、葳蕤等各五分。

如溫毒，發熱，心煩，嘔逆，本方去桂枝、芍藥，加橘紅、杏仁、知母、黃芩各六分。

如太陽症誤下之，或協熱利不止者，本方去桂、芍、甘草，加芩、連各五分。

如太陽與陽明合病，不下利但嘔者，本方加半夏五分，名葛根加半夏湯。

葛根黃芩黃連湯

治原太陽症誤下，或協熱利不止，脈促，喘而汗出。夫促為陽盛；下利脈當微遲，今見促脈，表仍未解也；喘而汗出者，里之濕熱之氣逆上所致也。經云：輕以揚之，甘以緩之。又云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。故用葛根發揚表邪，芩、連以勝濕熱，甘草緩急。

葛根（苦甘涼，三錢），黃芩（苦寒，二錢），黃連（苦寒，二錢），炙草（甘溫，五分），水二盅，煎一盅。溫服。

麻黃湯

治傷寒無汗，發熱，惡風寒，頭、身、腰節疼痛。此皆太陽經氣血不利之故也。蓋傷寒，血凝腠理密，陽氣不得越散，是以發熱無汗而惡風寒；蓋閉腠理，鬱熱愈不得舒，是以身雖熱而反惡寒。治宜解表逐邪。經云：在表者汗之。又云：風從汗散，寒因熱除。故用麻黃，發汗開腠理以逐邪；佐桂枝、甘草之辛甘，散越風寒；夫皮膚乃肺之合，表傷則肺病，故加杏仁，救肺降氣而定喘。

麻黃（苦辛溫，二錢半），桂枝（辛甘熱，一錢），甘草（甘溫，七分），杏仁（辛溫，八分），水煎。熱服，覆取微汗。

按：此方仲景為冬月感寒即病者立，若用於天時炎熱之時，必須加減，佐以涼藥方為穩當。不然，必發斑、發黃狂悶等症。

如夏月得太陽症，無汗，發熱惡寒，頭痛，脈洪浮盛。宜以子和六神通解散代之。

如太陽症發熱無汗惡寒，漸變為剛痙者。本方中加赤芍六分，葛根一錢，豆豉、蔥白各三枚。

如傷寒中濕，身體痛，身目俱黃。本方中去桂枝，加連翹一錢，生梓皮、赤小豆各二錢，入生薑、大棗一同煎服。

如傷寒即病少陰經，脈沉微，身體痛，得汗即已。本方去桂枝、杏仁、甘草，加細辛錢半，附子一錢。

如下後脈沉遲，尺不至，咽喉不利，唾膿血，厥逆，泄利不止，本方去杏仁，加升麻、當歸各一錢，知母、黃芩、葳蕤各五分，石膏、白朮、白芍藥、白茯苓、天門冬、乾薑各七分。次第取微汗而愈。

如即病少陰經，無表裡症。本方減去桂枝、杏仁，倍甘草，加附子一錢。二三服，得微汗而愈。

如風濕相搏，一身盡痛。本方減桂枝，加薏苡仁一錢。取微汗而愈。

大青龍湯

治傷風見寒症，脈浮緊，發熱惡寒，煩躁，身疼痛，不汗出。夫浮為風，緊為寒，風則傷衛，寒則傷榮。經云：風宜辛散，寒宜甘發。故用麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、大棗、生薑，合諸辛甘，以發散榮衛中之風寒。

桂枝（辛甘熱，錢半），生薑（辛溫，五片），大棗（甘溫，三枚），炙草（甘溫，錢半），麻黃（辛甘溫，錢半），石膏（辛寒，一錢），杏仁（苦甘平，八分），水盅半，煎一盅。熱服，覆取微汗。得汗，止後服。如未汗，再投一服，取汗為度。

小青龍湯

治傷寒太陽表症之時發熱，飲水停於心下不散，乾嘔，發熱而渴，或咳，或利，或噎，或小便不利，或喘。夫傷寒，初邪在表，未成熱，不能勝其水寒，遂使水氣停於心胸之分而不散。肺為水寒所搏，是以煩擾於胸中；氣分不利，故有或噎，或嗽，或喘等症；水蓄上焦不行，不能成津成溺，以致腎燥而小便不利，咽乾，口渴。治宜發越寒水可也。

故寒邪在表，非辛甘不能散之。故用桂枝、麻黃、甘草之辛甘，以發散表邪。水停心下不行，故腎氣燥。經云：腎苦燥，急食辛以潤之。故用乾薑、細辛、半夏諸辛，行水氣而潤腎。咳逆而喘，肺氣逆。經云：肺欲收，急食酸以收之。故用芍藥、五味之酸而收逆氣，安其肺。

麻黃（苦辛溫，錢半），桂枝（辛甘熱，錢半），炙草（甘溫，五分），乾薑（辛熱，八分），細辛（辛溫，一錢），半夏（苦辛溫，八分），白芍（苦酸寒，七分），五味（甘酸，八分），用水二盅，煎一盅。溫服，覆取微汗。若不得汗，連進二三劑。

如表症未解而渴甚者，本方去半夏，加瓜蔞根一錢。

如嘔而微利，熱而嗽，本方加芫花如龍眼大。

如太陽症欲水多而作喘嗽者，本方減去麻黃，倍加杏仁。若小便不利，小腹滿，去麻黃，加茯苓。蓋麻黃髮津液於外，非其所宜，故去之；茯苓滲泄蓄水於下，乃其所宜，故加之。

乾薑附子湯

治下後復發汗，以致晝間煩躁，夜間安靜，脈沉微。陰寒氣盛，元陽氣虛。夫晝日煩躁者，蓋晝乃陽氣旺，陽欲乘旺而發，陰陽交爭，故煩躁；夜則陰氣愈盛，陽不能與之爭，故安靜。治宜退陰復陽。經云：寒淫所勝，平以辛熱。故用乾薑、附子退陰益陽。

乾薑（辛熱，一兩），附子（辛熱，五錢），水三盅，煎盅半。溫服。

麻黃杏仁甘草石膏湯

治汗出而喘，無大熱。此乃邪氣壅盛於經。治宜散邪降氣可也。故用麻黃、石膏發表以驅邪，杏仁降逆氣而定喘，甘草和藥。

麻黃（辛溫，三錢），杏仁（苦甘溫，一錢），石膏（辛寒，二錢），甘草（甘溫，七分），水盅半，煎一盅。溫服，覆取微汗。

桂枝甘草湯

治汗過多，心下悸，病人叉手自冒心，欲得按者。夫發汗過多則亡陽，陽受氣於胸分，胸中陽氣不足，故心下悸，叉手冒心欲得按。治宜益氣緩中可也。故用桂枝之辛走肺而益氣，甘草之甘入脾而緩中。或問：陽氣不足，何不用參耆而用桂枝？蓋參耆乃虛症之劑，味甘溫善補中氣，不能補益上焦肺氣。此乃實邪之症，桂枝味辛以入肺，甘以益氣，故不用參耆而用桂枝也。

桂枝（辛甘熱，五錢），甘草（甘溫，二錢半），水盅半，煎八分。溫服。

茯苓桂枝甘草大棗湯

治發汗後，臍下悸，故作奔豚。夫汗者，心之液，發汗過多，心氣虛憊，腎氣乘虛欲上凌心，而作奔豚。治宜助脾平腎。是以用茯苓伐腎邪，桂枝瀉奔豚之氣，甘草、大棗助脾土以平腎氣。

茯苓（甘淡平，五錢），桂枝（辛甘熱，一錢），甘草（甘溫，一錢），大棗（甘溫，三枚），用甘瀾水二盅，煎一盅。頓服。取甘瀾水法，用水一大盆，以物揚之，使起小泡珠者。乃取其水性無力，不助腎邪之故也。

厚朴生薑甘草半夏人參湯

治發汗後腹脹滿者。因脾胃不足，氣澀不通，壅而為滿。經云：脾欲緩，急食甘以緩之，用苦以泄之。故用人參、甘草以益脾土，厚朴之苦以泄脹滿，佐半夏、生薑之辛以散滯氣。

人參（甘溫，三錢），炙草（甘溫，二錢），厚朴（苦辛溫，一錢），半夏（辛溫，八分），生薑（辛溫，五片），水盅半，煎七分。溫服。

茯苓桂枝白朮甘草湯

治傷寒吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊。此乃因吐下後以損中氣所致。經云：中不足者，補之以甘。是以用茯苓、白朮、甘草以補中氣，佐桂枝以行逆滿上衝之氣。再加人參，恐助逆滿間之逆氣也。

茯苓（甘平，三錢），桂枝（甘熱，二錢），甘草（甘溫，七分），白朮（苦甘溫，二錢），水盅半，煎七分。溫服。

芍藥甘草附子湯

治發汗後，病不解，反惡寒，或作渴。蓋發汗亡陽損津液，陽虛故反惡寒，津液不足故或作渴。是以用附子以固陽氣，芍藥收斂津液，佐甘草，調和辛酸之味而安正氣。

附子（辛熱，二錢），芍藥（苦酸寒，二錢），炙草（甘溫，一錢），水盅半，煎七分。溫服。

茯苓四逆湯

治汗下後，病不解，愈煩者。乃虛之故也。是以用人參、茯苓、甘草以補中氣，乾薑、附子以復陽。《金匱》言：虛煩可補是也。

茯苓（甘平，二錢），人參（甘溫，五錢），炙草（甘溫，一錢），乾薑（辛熱，錢半），水二盅，煎一盅。溫服。

五苓散

治傷寒小便不利。經云：甘緩而淡滲。是以用白朮健脾輸津液，官桂和榮衛以通血脈，茯苓、豬苓、澤瀉滲水而利小便。

白朮（苦甘溫，一錢），官桂（辛甘熱，六分），茯苓（甘平，二錢），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（鹹寒，錢半），水二盅，煎一盅。空心服之。

茯苓甘草湯

治傷寒邪氣在表，汗出不渴。經云：辛甘發散為陽。故用生薑、甘草合辛甘發散在表之邪，桂枝和榮衛通血脈，助茯苓以益氣。

茯苓（甘平，錢半），炙草（甘溫，三錢），桂枝（辛熱，三錢），生薑（辛溫，六片），水二盅，煎一盅。溫服。

梔子豆豉湯

治邪熱客於胸中，煩熱鬱悶，心中懊憹。治法當吐去胸中之邪可也。經云：酸苦湧泄為陰。又云：苦以湧吐，寒以勝熱。故用梔子之苦以湧吐其邪，用豆豉之寒以勝熱。

山梔子（苦寒，炒，二錢），淡豆豉（苦甘寒，四錢），水一盅，煎七分。溫服。若不吐，再進一服。

如少氣，乃熱傷氣。加甘草以益氣。

如嘔者，乃邪氣上逆。加生薑以散之。

梔子厚朴湯

治傷寒下後，心煩，腹脹，起臥不安。乃邪氣壅於胸腹之間故也。故用梔子之苦以湧胸分之煩，枳實、厚朴以泄腹中之滿。

梔子（苦寒，二錢），枳實（苦辛寒，一錢），厚朴（苦辛溫，三錢），水二盅，煎一盅。溫服。只以吐為度。

小柴胡湯

治邪居表裡之間，往來潮熱，胸膈滿痛，煩而喜嘔。經云：熱淫於內，以苦發之。是以用黃芩、柴胡之苦寒，以解半表半裡之熱。又云：里不足者，緩之以甘。故用人參、甘草之甘，補托中氣。邪半入里，則裡氣逆，宜辛散之。故用半夏之辛，散逆氣而除嘔煩。經云：辛甘發散為陽。是以用薑、棗合辛甘發散半表之邪。

柴胡（苦寒，三錢），黃芩（苦寒，三錢），人參（甘溫，錢半），甘草（甘溫，七分），半夏（苦辛溫，八分），生薑（辛溫，三大片），大棗（甘溫，三枚），水盅半，煎八分。溫服。

如胸中滿而不嘔者，去人參、半夏，加瓜蔞一錢。蓋熱方聚，無用人參之補，且參味甘，愈動中滿，故去之；半夏之辛散逆氣，既無嘔逆，故亦除之。熱宜寒療，聚宜苦發，故加瓜蔞之苦寒，以泄胸中蘊熱。如腹中痛者，減黃芩，加芍藥。如脅下痞硬，去大棗，加牡蠣。蓋大棗之甘，愈助痞滿，故去之；牡蠣之寒可以軟堅，故加之。

如心下悸，小便不利。去黃芩，加茯苓。

如不渴，外有微熱者。去人參、大棗、生薑，加五味、乾薑。蓋咳則氣逆，甘則壅氣，是以去人參、大棗之甘。咳則肺氣散。經云：肺欲收，急食酸以收之。故用五味之酸以收肺氣。肺寒則咳，散以辛熱，故去生薑，加乾薑之辛熱。

如小便難，潮熱，腹滿，加茯苓一錢。

如下後陰虛生熱，脈微，惡寒。去黃芩，加芍藥二錢。如飲水過多成水結胸，去大棗，加牡蠣錢半。如往來寒熱而渴甚者，去半夏，倍人參，加天花粉。

如身熱不欲近衣，不渴。去人參，加桂枝。

如發熱而渴，不惡寒，而嗽者。加五味七分。

如風濕汗後身熱，心下煩悶，有動氣，本方加桂枝五分，白芍藥一錢。

如傷寒下後，胸滿，小便不利，譫語驚狂，自汗亡陽，煩躁，起臥不安，一身盡痛。加龍骨、桂枝、鉛丹、茯苓、牡蠣各五分，大黃七分。

小建中湯

治傷寒腹中急痛。此乃里有虛寒。經云：脾欲緩，急食甘以緩之。故用膠飴、大棗、甘草諸甘，健脾以緩里。又云：辛以散之，熱可勝寒。故用官桂之辛熱，以散中寒。又云：酸以收之。用芍藥之酸，扶陰寒而止腹痛。

膠飴（甘溫，以大盅後加之），大棗（甘溫，二枚），甘草（甘溫，一錢官桂辛甘熱，一錢），生薑（辛溫，五片），芍藥（苦酸寒，七分），水盅半，煎八分。入膠飴化服。

大柴胡湯

治傷寒內實，大便難，不惡寒，反惡熱，身熱煩嘔。乃邪居表裡之間。經云：辛甘發散為陽。故用生薑、甘草、大棗發散表邪。又云：酸苦湧泄為陰。故用大黃、枳實利大便以泄內熱，芍藥扶陰，半夏散逆氣，黃芩、柴胡以折少陽表裡之邪。

生薑（辛溫，三片），炙草（甘溫，五分），枳實（苦辛寒，八分），大黃（苦寒，一錢），芍藥（苦酸寒，七分），半夏（苦辛溫，八分），黃芩（苦寒，一錢），柴胡（苦寒，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。

桃仁承氣湯

治熱蓄血不行，小腹急結。經云：辛以散結，苦以走血，咸以軟堅，甘以緩急。是以用桂枝之辛，通血脈以散結氣，桃仁、大黃、芒硝諸苦以攻堅血，甘草緩急。

官桂（辛甘熱，七分），桃仁（去皮用尖，二錢），炙草（甘溫，五分），大黃（苦寒，一錢），芒硝（苦鹹寒，一錢），水盅半，煎一盅。食前，一日三服，以利為度。

柴胡加龍骨牡蠣湯

治傷寒邪氣乘熱下之，虛其腸胃。邪因內乘，以致胸滿，煩驚，小便不利，身重，譫語。夫胸滿者，邪熱客於胸中也；驚者，乃因胸中熱盛熏灼心神而不寧也；小便不利，熱涸津液不行也；譫語者，陽明蓄熱也；身重者，陽氣內行而不榮於外也。是以用桂枝、生薑，行陽氣於外，人參、茯苓、大棗，大補托中氣，不使邪氣內乘，半夏以散胸滿，柴胡清熱，龍骨、牡蠣、鉛丹收斂神氣鎮驚，大黃下實熱而正譫語。

桂枝（辛甘熱，七分），茯苓（甘半，一錢），生薑（辛溫，三片），人參（甘溫，一錢），半夏（苦辛溫，八分），柴胡（苦寒，二錢），龍骨（酸澀平，八分），牡蠣（澀寒，七分），大黃（苦寒，錢半），鉛丹（即黃丹。辛平，一錢），水二盅，煎一盅。溫服。

桂枝救逆湯

治傷寒，醫用火迫汗過多，驚狂，起臥不安。夫汗乃心之液，汗大出，則亡陽而耗心液，以致心氣空虛，且心惡熱，火邪乘虛內迫，遂使心神浮越，故驚狂，起臥不安。故用桂枝、甘草、大棗、生薑等發散表邪，蜀漆之辛以散火邪之錯，龍骨、牡蠣收斂散脫之元陽，以鎮心神而安驚惕。

桔梗（辛甘熱，錢半），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），生薑（辛溫，三片），蜀漆（辛甘，八分），牡蠣（鹹寒，一錢），龍骨（甘鹹澀，一錢），水盅半，煎八分。溫服。

抵當湯

治傷寒發狂，小腹硬滿，小便自利。乃邪熱蓄血於膀胱。經云：熱結膀胱，其人如狂是也。治宜下去蓄血，散去邪熱可也。經云：苦走血，寒勝熱。故用大黃之寒以下熱，佐以桃仁、水蛭、虻蟲之苦，破蓄血。

大黃（苦寒，酒拌炒，五錢），桃仁（苦辛甘，去皮尖，二十五粒），水蛭（苦寒，炒枯焦，十個），虻蟲（苦鹹寒，去足翅，炒，十個），水二盅，煎一盅。溫服。若為末作丸，名抵當丸，治症相同。抵當湯空心服。

大陷胸丸

治傷寒邪熱結於胸中，胸膈結滿，心腹堅實或高起，手不可按，能仰而不能俯，項強如柔痙之狀，或大小便秘結。治宜下結瀉滿。故用大黃、芒硝，下結熱而通大便，用甘遂、杏仁、葶藶，瀉滿而通水道，佐白蜜以潤燥。

大黃（苦寒，三兩），芒硝（苦鹹寒，四兩），葶藶（苦辛寒，兩半），甘遂（甘寒，兩半），杏仁（去皮尖，三兩），白蜜（甘溫，半斤），共為末，白蜜為丸，如彈子大。每以一丸、水二盅，煎一盅，和渣頓服。一宿乃下。如不下，再煎一丸，服之取下如數。

大陷胸湯

治熱結胸中，短氣，煩躁，心下堅滿。治宜散結下熱為主。故用芒硝之鹹寒以軟其堅，佐大黃、甘遂之苦寒以勝熱瀉滿。

芒硝（苦鹹寒，五錢），大黃（苦寒，五錢），甘遂（苦寒，七分），水二盅，先煮大黃至一盅，納芒硝，煎一二沸，入甘遂，再煎二沸。得利，止後服。

小陷胸湯

治熱結胸中尚未成實，但胸中痞悶作痛。治宜散熱以瀉痞滿。故用黃連、瓜蔞之苦寒，以瀉胸中之熱，以半夏之辛溫，以散胸中之痞結。

黃連（苦寒，五錢），瓜蔞（仁苦寒，去殼、穰，一個），半夏（苦辛溫，三錢），水二盅，煎一盅。溫服。

柴胡桂枝幹薑湯

治傷寒汗下後，胸膈滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩。夫傷寒汗下後當解，仍見胸脅滿，往來寒熱等症者，乃邪在半表半裡之間也；小便不利而渴者，乃汗下後亡津液過多，內燥也；但頭出汗，余無汗者，亦乃津液不足，而陽虛於上也。治宜解表裡間邪，復津液而助陽也。

經云：熱淫於內，以苦發之。是以用柴胡、黃芩之苦寒，以解表裡間熱。用桂枝、甘草之辛甘，和榮衛，通血脈，以發表之邪。用牡蠣之寒，以消胸脅之堅滿。乾薑以復陽氣，瓜蔞根以生津液。

柴胡（苦寒，三錢），黃芩（苦寒，七分），炙草（甘溫，五分），牡蠣（鹹寒，八分），乾薑（辛熱，五分），瓜蔞根（苦寒，二錢），白水煎，溫服。

半夏瀉心湯

治傷寒因中氣不健，以致邪熱蓄於心下而痞滯。治宜瀉熱、散痞、補中。經云：辛以散痞，苦以折熱，甘以補中。故用乾薑、半夏之辛，以散痞氣，芩、連之苦寒以勝熱，參、草、大棗之甘以補中氣。

半夏（苦辛溫，三錢），乾薑（辛熱，五分），黃芩（苦寒，錢半），黃連（苦寒，二錢），人參（甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），加生薑三片，水二大盅，煎一盅。溫服。

十棗湯

治傷寒邪熱內蓄，伏飲，以致頭疼，心下痞滿，引脅下痛，乾嘔氣。治宜下熱逐飲為當。經云：辛以散之，故用芫花之辛以散飲；苦以泄之，故用甘遂、大戟之苦，以泄水；大棗之甘以益脾土。

芫花（苦辛，七分），甘遂（苦寒，二分），大戟（苦寒，五分），大棗（甘溫，三枚），水盅半，先煮大棗至八分，入前三味，再煎三五沸。溫服。取快下利為度。

大黃黃連瀉心湯

治心下痞，按之滿，其脈關上浮。乃虛熱也。治宜導其熱可也。經云：火熱受邪心病生焉。苦入心，寒除熱。故用大黃、黃連，苦寒瀉心下之虛熱。

大黃（苦寒，三錢），黃連（苦寒，五錢），水盅半，煎八分。溫服。

赤石脂禹餘糧湯

治下焦不約，開腸洞泄。故用赤石脂以止滑脫，禹餘糧以除積熱。

赤石脂（甘酸，一兩），禹餘糧（甘平寒，八錢），二味共研末，水二盅，煎一盅。空心服。

旋覆代赭石湯

治汗吐下後心下痞，噫氣不除。此乃胃氣不和，虛火上逆所致。治宜降虛火以補中。經云：虛火宜補，故用人參、大棗、甘草以補中。又云：重可以除浮，故用代赭石，以墜虛火之上逆。又云：咸以軟堅。故用旋覆花之咸，以軟堅痞。又云：辛以散之。是以用生薑、半夏之辛，以散痞逆之氣。

人參（甘溫，三錢），大棗（甘溫，三枚），炙草（甘溫，七分），生薑（辛溫，五片），赭石（甘寒，錢半），半夏（苦辛溫，八分），旋覆花（甘鹹溫，三錢），水二盅，煎一盅。溫服。

桂枝人參湯

治傷寒表裡未解而數下之，重虛其里，虛熱乘虛而入里，遂協熱下利不止，且心下痞。治宜溫中解表可也。經云：表未解者，辛以散之；里不足者，甘以補之。故用乾薑、桂枝之辛以解表，參、朮、甘草以補中。

乾薑（辛熱，五分），桂枝（辛甘熱，七分），人參（甘溫，三錢），白朮（甘溫，二錢），炙草（甘溫，三分），水盅半，煎八分。溫服。

瓜蒂散

治傷寒頭不痛，項不強，寸脈微浮。胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息。此乃邪客胸中所致。治宜逐去胸中之邪可也。《千金》云：氣浮上部，填塞心胸。胸中滿者，吐之則愈。經云：酸苦湧泄為陰。是以用瓜蒂、赤小豆之苦酸，以湧吐胸中之邪。

瓜蒂（苦酸寒，五錢），赤小豆（甘酸溫，五錢），二味為末，用豆豉煮作粥，去渣，取半碗，和前末，溫服。取吐，得快利為度。

黃芩湯

治太陽與少陽合病自病，用黃芩、芍藥清熱扶陰，收斂腸胃，大棗、甘草補中。

黃芩（苦寒，錢半），芍藥（苦酸寒），大棗（甘溫，三枚），甘草（甘溫，五分），水一盅，煎六分。溫服。

黃連湯

治傷寒中氣不足，邪氣乘虛入胃，致使陰不得升，獨淫於下，為下寒，而作腹痛；陽不得降，獨淫於上，為上熱，而作嘔吐。經云：中不足者，補之以甘。故用參、草、大棗之甘，以補中氣。又云：溫淫所勝，瀉之以苦。故用黃連之苦，以瀉上熱。又云：寒淫所勝，散之以辛。故用乾薑、肉桂之辛，以散下寒。佐半夏，散逆氣而除嘔。

黃連（苦寒，一錢），人參（甘溫，三錢），炙草（甘溫，七分），大棗（甘溫，三枚），肉桂（辛甘熱，七分），乾薑（辛熱，三分），半夏（苦辛溫，七分），水盅半，煎八分。溫服。

桂枝附子湯

治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛煩，而不能轉側，不嘔，不渴，脈虛而澀。治宜發散在經之邪可也。故用桂枝、生薑以散經中之風，附子散經中之濕，大棗、甘草補脾土以勝濕。

桂枝（辛甘溫，三錢），生薑（辛溫，二錢），附子（辛熱，一錢），大棗（甘溫，三枚），炙草（甘溫，八分），水盅半，煎八分。溫服。

甘草附子湯

治風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。夫風則傷衛，濕流關節，兩邪亂經，故骨節煩疼，掣痛不得屈伸。風勝則傷衛，傷則不能衛護皮毛，是以汗出，短氣，惡風不欲去衣，濕勝則壅塞，水氣不行，是以小便不利，或身微腫。治宜散風濕，固衛氣可也。

故用桂枝以散風，附子以散濕，甘草、白朮補中以益衛氣。

桂枝（辛甘熱，三錢），附子（辛熱，二錢），甘草（甘溫，一錢），白朮（甘溫，五錢），水二盅，煎一盅。溫服，日服三劑。

白虎湯

治傷寒汗後，脈洪大而渴，虛煩及暍等症。經云：熱淫於內，佐以苦寒。故用石膏、知母之苦寒以勝熱。又云：熱盛者，以甘緩之。故用粳米、甘草之甘以補中氣。

知母（苦寒，五錢），石膏（辛寒，八錢），炙草（甘溫，八分），粳米（甘溫，二合），水二盅，煎一盅。溫服。

如口燥煩渴，或發赤斑，加人參二錢，名人參白虎湯。

如秋盛感熱疫病，或陽明症，大便不固，熱不退，或濕溫症不退，而大便溏。加蒼朮六錢，添水一盅半煎服，名蒼朮白虎湯。

炙甘草湯

治傷寒脈結代，心驚悸。夫結代者，由血氣虧敗，不能相續也，心中動悸者，由真氣內虛也。治宜補虛益血氣而復脈。經云：補可以去弱。是以用人參、大棗、炙草以補弱。又云：辛可以益氣。是以用肉桂、生薑以益氣。又云：津耗散為枯，五藏痿弱，榮衛涸流。是以用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃，益血潤經，通心復脈。

人參（甘溫，五錢），大棗（甘溫，三枚），阿膠（炒，研末，三錢），炙草（甘溫，二錢半），生薑（辛溫，三片），麥門冬（去心，錢半），生地（甘寒，三錢），肉桂（辛溫，五錢），麻仁（辛甘溫，二錢），水、酒各二升，煮前八味至一升，入阿膠末，溶化盡。分二服。

一名復脈湯。凡脈來緩，而時一止，復來者，名曰結脈。來動而中止，不能自還，名曰代脈。凡病見此脈者，多難治。

大承氣湯

治傷寒因火邪結熱實於內，腹滿硬，譫語，舌乾口燥，大便秘結不通，其脈沉實。治宜瀉滿，通大便下實熱可也。經云：苦以瀉滿，咸以軟堅，寒以勝熱。故用枳實、厚朴以瀉腹滿，芒硝之咸以軟堅痞，大黃通大便以泄實熱。

枳實（苦辛溫，收腸胃壅滯之氣，一兩），厚朴（苦辛溫，破腹中積滯之氣，八錢），芒硝（鹹寒，一兩），大黃（苦寒，一兩），水四碗，先煮枳實、厚朴至二碗，入大黃再煎一二沸，納芒硝。分再，溫服。取利為度。如未利，再投一劑。

小承氣湯

治傷寒六七日不大便，潮熱，狂言，腹不堅滿。因其邪熱尚未結實，故於大承氣湯中去芒硝之鹹寒。其藥之功性，已述明前大承氣湯中，茲不再錄。

大黃（七錢），枳實（二兩），厚朴，水盅半，煎一盅。空心服。

豬苓湯

治邪熱客於下焦，蓄遏津液不得下通，小便不利。治宜利小便以瀉下焦之熱。故用阿膠潤燥，滑石利竅，豬苓、茯苓、澤瀉滲水而利小便，以瀉下焦之熱。

澤瀉（甘鹹寒，二錢），滑石（甘寒，三錢），豬苓（淡平，五錢），茯苓（甘平，二錢），阿膠（甘平，炒，研末，臨熟入藥溶化服，五錢），水三碗，煮四味至二碗，入阿膠末攪勻，溫頓服。

茵陳蒿湯

治瘀熱不得越散而發黃。治宜逐熱退黃可也。故用大黃、梔子以逐熱，佐茵陳以退黃。

大黃（苦寒，四錢），梔子（苦寒，三錢），茵陳（苦辛寒，一兩），水四升，先煮茵陳、梔子至二升，納大黃。

吳茱萸湯

治中氣不足，胃中虛寒，食谷欲嘔。治宜補中溫胃可也。經云：寒淫於內，治以甘溫，佐以苦辛。是以用人參、甘草以補中，吳茱萸、生薑溫胃而止嘔。

人參（甘溫，五錢），大棗（甘溫，五枚），生薑（辛熱，五大片），茱萸（辛熱，五錢），水二盅，煎一盅，溫服。

麻仁丸

治熱涸津液，以致腸胃枯燥，大便難。治宜潤燥通大便以下熱。故用麻仁、杏仁以潤燥，芍藥生津液，枳實、厚朴破壅滯氣，疏利大腸，大黃通大便以下熱。

麻仁（辛溫，去殼，一升），杏仁（辛溫，去皮，八兩），大黃（苦寒，八兩），芍藥（苦酸寒，四兩），枳實（苦辛寒，四兩），厚朴（苦辛溫，六兩。予意加當歸四兩更妙。）

二仁研為細末泥，四味復共為末，煉蜜丸梧子大。每食前米湯送下三五十丸。

梔子柏皮湯

治傷寒蘊熱發黃。此熱仍未成實。治宜瀉熱退火可也。故用甘草瀉火，佐梔子、黃柏以退熱。

生甘草（甘寒，三錢），梔子（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，七錢），煎服。

麻黃連翹赤小豆湯

治濕熱蘊於肌表而發黃。用連翹、樗白以勝熱，赤小豆以去濕，大棗、甘草助脾土以制濕，生薑、杏仁、麻黃解表發汗，以逐濕熱。

連翹（苦寒，五錢），樗白皮（苦寒，四錢），赤小豆（甘酸平，一合），大棗（甘溫，五枚），生薑（甘辛，五大片），杏仁（甘苦溫，七錢），麻黃（苦辛溫，三錢），炙草（甘溫，五分），水三升，先煮麻黃二三沸，掠去沫，入余藥再煎，取二升。分再溫服。

麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之，脈沉，發熱。凡少陰病不當發熱，今發熱，邪仍在表也，故雖脈沉而邪尚未除。亦宜用溫劑發汗以散之。故用麻黃解肌發汗，以逐表邪，附子、細辛以散裡寒。

麻黃（苦甘熱，四錢），附子（辛熱，三錢），細辛（辛熱，三錢），水二盅，先煮麻黃一二沸，掠去沫，入二味，再煎至一盅。溫服，覆取汗。本方減細辛，加炙草，名麻黃附子湯。治症同前。

黃連阿膠湯

治傷寒變熱，心中煩，不得臥。治宜益陰退熱。故用黃連、黃芩以勝熱，芍藥以扶陰，雞子黃、阿膠以養血。

黃連（苦寒，三錢），黃芩（苦寒，三錢），芍藥（苦酸寒，三錢），雞子黃（甘溫），阿膠（味甘，炒弓，研，三錢），水二盅，先煮三味至一盅，入阿膠溶化盡，稍冷，入雞子黃攪勻令相得。服之。

附子湯

治少陰症不渴，惡寒。此乃陰寒勝，陽氣虧。治宜補陽氣，散陰寒可也。故用人參、白朮、茯苓補陽氣，芍藥收陰，附子散寒。

人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，三錢），芍藥（苦酸予意此味益陰，非陽所宜，或曰甘草之誤），附子（辛熱，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。如手足厥冷，身疼，骨節痛，脈沉，倍附子，加乾薑。

桃花湯

治少陰症下痢膿血。此乃里寒，下焦不約所致。治宜扶胃、固脫、散寒可也。是以用粳米以扶胃，赤石脂以固脫，乾薑以散寒。

粳米（甘溫，二合），赤石脂（甘溫，七錢），乾薑（辛熱，五錢），水二大盅，煎一盅，溫服。

豬膚湯

治少陰下利，咽痛，胸滿，心煩。蓋少陰之脈從腎上貫肝、膈，入肺，而循喉嚨，其支者，從肺出，絡心，注胸中。由其經客熱不散，是以咽痛，胸滿，心煩。治宜清少陰之熱可也。故用豬膚以解少陰之熱。豬乃水畜，其氣入腎，是以用其寒性，以勝腎經之客熱。

豬膚（剝豬皮上痞味，甘寒，一斤），水一斗，煮至五升，去滓，和白蜜一斤、白粉五合，熬相得。溫分六服。

白通湯

治少陰腎水客寒自利。治宜通陽氣，溫中散寒可也。故用蔥白通氣，助乾薑、附子溫中散寒。

蔥白（辛溫，四莖），乾薑（辛熱，二錢），附子（辛熱，三錢），水二盅，煎一盅。溫服。本方加人尿、豬膽汁，苦寒為從治，使熱藥不為寒氣所格，名白通加豬膽汁湯。乃《內經》所謂甚者從之是也。

真武湯

治少陰症四五日，脈緩，腹痛，四肢沉重，頭疼，小便不利，大便自利，或嘔。夫少陰屬腎，腎司水寒，腎不能司其水寒，是以腹與肢體沉重疼痛，小便不利，大便自利，皆寒濕之為害。治宜勝濕散寒可也。故用白朮、茯苓以勝濕，芍藥以收陰濕，附子、生薑以散寒濕。

白朮（苦甘溫，四錢），茯苓（甘平，五錢），芍藥（苦酸寒，一錢），附子（辛熱，一錢），生薑（辛熱，五大片），水兩大盅，煎一盅。溫服。

如嗽，加五味子、細辛、乾薑。蓋水寒相搏則咳逆，故加五味子之酸以收逆氣，細辛、乾薑之辛以散水寒。

如小便利，內多伏水。去茯苓。

如下利甚，乃陰寒盛。芍藥益陰非其所宜，當減芍藥而加乾薑。

如嘔，乃氣上逆。附子補氣非其所宜，當去附子加生薑，散逆氣以止嘔。

通脈四逆湯

治少陰症，下利清穀，手足厥冷逆，或腹痛，身反熱，面反赤，不惡寒，或咽痛，乾嘔。此乃陰寒內盛，格陽於外，兩不相通。治宜散陰以通陽氣。是以用乾薑、附子以散中寒，蔥白以通陽氣，炙甘草以緩裡急。

乾薑（辛熱，五錢），附子（辛熱，二錢），蔥白（辛溫，七莖），炙草（甘溫，一錢），水二盅，煎一盅。溫服。

如嘔，加生薑；咽痛，加桔梗；脈不出，加人參。

白頭翁湯

治挾熱下利腸垢。乃濕熱所鬱而成。治宜勝熱除濕。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。故用白頭翁、黃柏、黃連、陳皮諸溫寒勝濕除熱。

白頭翁（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，三錢），陳皮（苦寒，七錢），水四升，煎二升。溫分再服。

理中湯

治中氣不足，寒氣乘之腹痛。治宜補中散寒。是以用人參、白朮、甘草補中益氣，乾薑溫胃而散寒。

人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，三錢），炙草（甘溫，二錢），乾薑（辛熱，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。

如臍上緊痛，乃腎氣凌心，欲作奔豚。加桂枝以瀉奔豚之氣。如多吐者，去甘草，加生薑一分。更多者，倍白朮。

中滿者，去甘草、白朮，加厚朴、生薑。

本方加附子，名附子理中湯。治症同前。

牡蠣澤瀉散

治大病後，脾虛不能制約腎水，以致水溢下焦，自腰下皆腫，小便不利。治宜利小便、散腫、導濕可也。故用牡蠣、澤瀉、海藻以泄水氣，蜀漆、葶藶、瓜蔞、商陸以導濕腫。

牡蠣（鹹寒，一錢），澤瀉（鹹寒，三錢），海藻（鹹寒，二錢），蜀漆（辛平，七分），葶藶（苦辛寒），商陸（鹹平，一錢），瓜蔞根（苦寒，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。或研末，白飲調服。小大便利，止後服。

竹葉石膏湯

治傷寒解後，餘熱未盡，羸虛少氣，氣逆欲吐。蓋熱則傷氣，故氣少；氣少則餘熱上炎，是以氣逆欲吐，治宜益氣以散虛熱。故用粳米、甘草、人參以益氣，石膏、竹葉、麥門以清餘熱，半夏以降逆氣。

人參（甘溫，二錢），粳米（甘溫，一合），炙草（甘溫，二錢），竹葉（甘平，不拘），石膏（辛寒，三錢），麥門（苦甘溫，五錢），半夏（苦辛溫，錢半），白水煎。溫服。

九味羌活湯

治兩感風寒，表裡受邪，肢節疼痛。用羌活、防風、細辛、白芷、川芎，諸辛溫以散表邪之風寒；用生地、黃芩，以清在裡之邪熱；用蒼朮一分安太陰，使邪不納；用甘草緩里，和諸藥性。

羌活治太陽肢節痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也。

防風治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引。而蒼朮雄壯上行之氣，能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經。

川芎治頭厥陰在腦。甘草緩裡急，和諸藥。白芷，治陽明頭痛在額。

生地治少陰心熱在內。

黃芩治太陰肺熱在胸。

細辛治少陰腎經苦頭痛。此方乃易老所致，凡見表症，悉宜服之，實解利之神藥也。

羌活（辛溫，三錢），防風（辛溫，治風火用），蒼朮（辛溫，行氣，一分），白芷（辛溫，理血，八分），細辛（辛溫，一錢），川芎（辛溫，理血，八分），生地（甘寒，八分），黃芩（苦寒，八分），甘草（甘溫，五分），水煎。溫服。如欲急汗，熱服，更以粥羹投之。

如脈浮不解，宜先急服，而後緩服。

如脈沉不解，宜先緩服，而後急服。

此藥不獨解利風寒，治雜病亦是有神。如中風行經，加附子。如中風秘者，加大黃。

如治風寒濕三氣合而為痹症，各隨十二經上下內外、寒濕溫涼、四時六氣加減補瀉而用之。

藿香正氣散

治四時感冒，頭痛，憎寒壯熱，及風濕，並霍亂吐瀉，山嵐瘴氣等症。用大腹皮助脾胃，斂氣寬中，厚朴、橘紅消痰理氣，茯苓、白朮、炙草補中，白芷散遊風，兼止頭疼，半夏降逆氣，燥痰涎，桔梗為諸藥舟楫，亦治痰；紫蘇下氣散寒；藿香和脾胃進飲食以辟惡氣，而止嘔逆。

大腹皮（辛溫，八分），厚朴（辛苦溫，一錢），橘皮（辛溫，一錢），茯苓（甘平，二錢），白朮（苦甘溫，五錢），甘草（甘溫，炙，五分），白芷（苦辛溫，八分），桔梗（辛溫，八分），半夏（苦辛溫，下逆氣，一錢），紫蘇（辛溫，一錢），藿香（苦辛溫，二錢），水二大盅，姜三片，棗三枚，煎一盅。溫服。

黃連解毒湯

治傷寒大熱不止，煩躁不眠。用黃連以解內熱，黃芩以退表熱，黃柏救腎水以降火，梔子清熱解虛煩。

黃連（苦寒，五錢），黃芩（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，五錢），梔子（苦寒，五錢），水三升，煎二升，頓服。

六神通解散

治夏月傷寒，得太陽、陽明二經症候，汗不出，頭項痛，腰脊強，目疼，鼻乾，不得臥。悉具表症，治宜辛涼以發其汗。故用石膏、黃芩以清其熱，滑石以利其竅，麻黃、蒼朮以發其表，甘草瀉火和藥性。

石膏（辛寒，二錢），黃芩（苦寒，三錢），麻黃（辛熱，八分），滑石（甘寒，二錢），蒼朮（苦辛溫，二錢），甘草（甘溫，五分），水二盅，煎一盅。若春月傷寒，加防風一錢，此乃代麻黃之熱劑，若冬月傷寒，不可用此方，仍宜用麻黃湯。

甘露飲

治夏月受熱，中暍煩躁，或霍亂吐瀉。用石膏、寒水石以勝熱，滑石利竅，助豬苓、茯苓、澤瀉利小便以泄火，白朮、甘草以補中，肉桂和榮衛以通血脈。

石膏（辛寒，一兩），寒水石（甘寒，三兩），滑石（甘寒，四兩），豬苓（淡平，三兩），茯苓（甘淡，二兩），肉桂（辛甘溫，五錢），澤瀉（鹹寒，二兩），白朮（甘溫，三兩），甘草（甘寒，一兩），共研為細末，每以白湯，或新汲井水，或薑湯調服三五錢。

六一散、五苓散並加寒水石、石膏亦可。