《醫學原理》~ 卷之三 (5)

1. 附方

補中益氣湯，內傷門。

防風通聖散，風門。

四君子湯，氣門。

白話文：

補中益氣湯，用於調理中氣不足的情況。

防風通聖散，用於治療風邪引起的症狀。

四君子湯，用於補益氣虛的情形。

柴苓湯，即小柴胡合五苓散，二方並本門。

白話文：

「柴苓湯」是由「小柴胡湯」和「五苓散」合成的。這兩個方劑都屬於同一個體系。

三一承氣湯，即本門大承氣湯和甘草。

白話文：

「三一承氣湯」就是我們門派的「大承氣湯」加上甘草。

2. 論

暑邪即是熱，乃夏月炎蒸之氣也。故經云：夏至後病熱為暑是也。蓋夏月陽氣在外，天時蒸熱，人之膚腠疏豁，氣隨汗泄。而內虛不善調攝，多易感此。而東垣有中熱、中暑之分。其中暑者，乃無病之人，或於深堂大廈，或於陰木幽林，或恣食寒冷以避暑熱，致使周身陽氣為內、外陰寒所遏，不得伸越。經曰：口得寒物，身犯寒氣是也。

白話文：

暑邪就是熱，是夏天的炎熱之氣。所以經典上說：夏至後發生的熱病就是暑邪。因為夏天陽氣外發，天氣炎熱，人的皮膚毛孔疏鬆，氣隨著汗液排出。而內裡虛弱不善於調養，很容易受到暑邪的影響。東垣（宋代醫學家）將暑邪分為中熱和中暑。中暑是指沒有生病的人，或者在深宅大院、或者在陰涼的樹林裡，或者過度食用寒涼的食物來避暑，導致身體的陽氣被內外陰寒遏制，不能伸展。經書上說：口服寒涼食物，身體接觸到寒氣也會造成中暑。

其症頭疼，惡寒，身體拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱而無汗。治宜大順散，熱藥以散表寒可也。其中熱者，乃行人、農夫於日中勞役，以致汗泄腠疏，外熱乘虛入內以傷肺氣。經云：邪之所湊，其氣必虛是也。其症頭苦痛，肌膚燥而惡熱，大渴飲水，無力以動，治宜白虎，涼劑以清內熱。

白話文：

如果出現頭痛、怕冷、身體僵硬、四肢疼痛又煩躁，皮膚發熱卻沒有汗，就應該服用大順散，用溫熱的藥物來散發表面的寒氣。這裏的「熱」，是指農民或勞工在烈日下工作，導致汗液流失，毛孔張開，外界的熱氣趁虛而入，傷了肺氣。經書上說：「邪氣聚集的地方，氣血必定虛弱。」

如果出現頭部疼痛、皮膚乾燥又怕熱、口渴想喝水、沒有力氣活動，就應該服用白虎湯，用涼性的藥物來清熱。

而丹溪又云：黃連香薷飲、清暑益氣湯、五苓散皆可取效。如若挾痰，加南星、半夏；挾虛，加人參、黃耆。詳症合宜加減。而戴元禮又謂：暑症有傷、有中之不同，如腹痛水瀉乃胃與大腸受病，但噁心，胃口中或有痰，名曰傷熱，宜黃連香薷飲。若身熱頭疼，躁亂不寧，身如針刺者，名曰中熱。

白話文：

而劉完素又說：黃連香薷飲、清暑益氣湯、五苓散都可以起到療效。如果伴有痰，則加南星、半夏；伴有虛，則加人參、黃耆。根據症狀酌情加減。而戴元禮又認為：暑症有「傷」和「中」之分。如果腹痛水瀉，是胃和大腸受病；只有噁心，胃中或口中可能有痰，則稱為「傷熱」，宜用黃連香薷飲。如果身熱頭疼，躁亂不安，全身像被針刺一樣，則稱為「中熱」。

宜解毒白虎湯加柴胡，氣虛加人參。如若咳嗽，發寒發熱，盜汗不止，脈數不止，乃火乘肺。宜清肺湯，或柴胡天水散之類。學者臨症自宜裁度，毋縱巨膽為幸。

白話文：

治療中毒可以使用白虎湯加上柴胡，氣虛的人還可以加入人參。如果出現咳嗽、發冷發燒、盜汗不止、脈搏不斷加快等症狀，表示火氣上升到肺部。這時適合使用清肺湯，或者柴胡天水散等藥物。作為醫生在看診時，應該自己衡量患者的情況，不可大膽用藥。

3. 暑脈法

經云：脈虛身熱，得之傷暑。夫熱傷氣，氣傷則脈虛，是以暑脈弦、細、芤、遲、浮大而散，或隱伏不見，此皆謂之虛脈也。

白話文：

《黃帝內經》上說：脈搏虛弱而身體發熱，多是因暑熱所傷。因為暑熱會傷及人體正氣，正氣受傷，脈搏就會虛弱。因此，暑熱脈象的特徵為：弦細、緩慢、浮大而散亂，或者隱隱躲躲，不易察覺。這些都屬於虛脈。

4. 治暑大法

暑月陽氣發於外，腹中空虛，必用清暑益氣湯為主加減。

白話文：

在炎熱的月份裡，人體的陽氣會往外散發，這時候體內比較虛弱，一定要使用清暑益氣湯作為基礎，根據實際情況進行加減調配。

5. 丹溪治暑活套

凡中暍，是陽症；中暑，是陰症。脈沉弱者，切不可用寒涼之藥清熱，只宜用天水散、五苓散及白虎湯之類。

白話文：

凡是中暑的，是陽症；中暑的，是陰症。脈搏沉弱的，切不可使用寒涼的藥物來清熱，只宜使用天水散、五苓散以及白虎湯類型的藥物。

如熱悶恍惚，宜辰砂五苓散。

如脈弦實，宜黃耆藿香湯。

熱甚，自汗而渴，便澀者。五苓散分利之，或桂苓甘露飲。

吐瀉，脈沉微者。可用附子大順散。

白話文：

如果感到身體發熱、胸悶、頭昏腦脹，可以服用辰砂五苓散。

如果脈象弦緊有力，可以服用黃耆藿香湯。

如果熱症嚴重，伴隨自汗口渴，大便乾澀，可以服用五苓散利水，或者桂苓甘露飲。

如果出現嘔吐腹瀉，脈象沉細微弱，可以服用附子大順散。

伏熱傷寒，縮脾飲、香薷飲子皆可，浸冷服之。或剝蒜，納鼻中，或研蒜水灌之。（蓋蒜氣臭烈，能通諸竅故也。）

白話文：

治療由伏熱引起的傷寒，可以使用縮脾飲或香薷飲，冷服即可。或者剝幾瓣大蒜，塞進鼻孔中，或者將大蒜搗碎後，灌服蒜水。（因為大蒜氣味辛烈，可以通暢全身各個孔竅。）

6. 治暑方

大順散

白話文：

大順散是由多種草藥配製而成的方劑，主要用於調理氣機，適應於氣滯所致的各種症狀。適用於胸悶、脹痛、噁心嘔吐等情況，能夠順氣寬胸，緩解不適。使用時應按照醫囑進行。

治夏月為陰寒之氣抑遏，陽氣於內不得外發，頭肢節痛，身體拘急，煩心，肌膚火熱無汗。此皆陰寒之氣客於皮膚，郁遏身中之陽不得外泄。治宜散表寒，以通內郁之陽氣可也。夫皮膚乃肺之合，皮膚客邪則肺受病。經云：肺惡寒。又云：辛甘發散為陽。是以用乾薑、桂枝以散表實，甘草、杏仁以救肺。

白話文：

夏季受到陰寒之氣壓迫，陽氣無法向外發散，頭部和四肢關節疼痛，身體僵硬，心煩，皮膚發熱但不出汗。這些都是陰寒之氣滯留在皮膚表面，阻礙體內陽氣向外發散所致。治療應以疏散表層寒氣為主，讓體內的陽氣通暢即可。皮膚與肺相合，皮膚受到邪氣入侵，肺部就會生病。經書中說：肺部厭惡寒冷。又說：辛甘之味具有發散的作用，屬於陽性。因此使用乾薑、桂枝來疏散表層邪氣，甘草、杏仁來保護肺部。

乾薑（辛熱，五錢），桂枝（辛熱，一兩），杏仁（苦甘溫，一錢），生甘草（甘溫，一兩），共為細末，每以白湯送下二三錢。

黃連香薷飲

白話文：

乾薑（辛熱，5 錢），桂枝（辛熱，1 兩），杏仁（苦甘溫，1 錢），生甘草（甘溫，1 兩），將這些藥材磨成細粉。每次用白開水送服 2-3 錢。

本方除黃連，加扁豆，名香薷飲。治症同。治傷熱症，宜清熱、分利暑氣可也。故用黃連清熱，香薷分利暑氣，厚朴除濕滿、散結調中。

白話文：

這個方劑除了黃連，還加了扁豆，叫做香薷飲。它的治療症狀和前面的方劑相同。適用於治療因為受暑受熱引起的症狀，需要清熱、分消暑氣的時候。因此使用黃連來清熱，香薷來分消暑氣，厚朴來去除濕熱、散結，調和中氣。

黃連（苦寒，三錢），香薷（辛涼，五錢），厚朴（苦辛溫，一錢）

清暑益氣湯

白話文：

黃連（性味苦寒，用量三錢），香薷（性味辛涼，用量五錢），厚朴（性味苦辛溫，用量一錢）。

清暑益氣湯

治長夏濕熱之氣傷人，遂使精神短少，四肢困倦，肌熱而煩，不思飲食。經云：邪之所湊，其氣必虛。又云：熱則傷氣。故用人參、黃耆、甘草、白朮補中益氣為主，陳皮、青皮理氣為標，神麯調脾胃以進飲食，升麻、葛根清熱解肌，蒼朮安脾燥濕，澤瀉利小水以滲濕熱，當歸理血，黃柏救腎，麥門冬、五味子清熱而救肺金。

白話文：

當夏季炎熱濕邪侵襲人體時，會導致精神不濟，四肢無力，身體發熱、心煩，不想進食。中醫經書說：「邪氣聚集的地方，那裡的氣血必然虛弱。」又說：「熱邪會損傷氣血。」因此，治療方法以補中益氣為主，使用人參、黃耆、甘草、白朮來滋補；陳皮、青皮來理順氣機；神麴來調理脾胃，促進飲食；升麻、葛根來清熱解肌；蒼朮來安撫脾氣，祛除濕氣；澤瀉來利尿，排出濕熱；當歸來調經血；黃柏來保護腎氣；麥門冬、五味子來清熱，同時保護肺臟。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，三錢），炙草（甘溫，五錢），白朮（甘溫，二錢），青皮（苦辛寒，五錢），陳皮（苦辛溫，八分），神麯（苦辛溫，八分），升麻（苦寒，五分），葛根（苦甘寒，八分），蒼朮（辛溫，六分），澤瀉（甘酸寒，八分），黃柏（苦寒，七分半），川歸（辛甘溫，一錢），麥門冬（甘涼，去心，一錢），五味子（甘緩溫，六分），水二盅，煎一盅。溫服。

天水散（即益元散）

白話文：

人蔘（甘味，溫性，2錢），黃芪（甘味，溫性，3錢），炙草（甘味，溫性，5錢），白朮（甘味，溫性，2錢），青皮（苦味、辛味，寒性，5錢），陳皮（苦味、辛味，溫性，8分），神麯（苦味、辛味，溫性，8分），升麻（苦味，寒性，5分），葛根（苦味、甘味，寒性，8分），蒼朮（辛味，溫性，6分），澤瀉（甘味、酸味，寒性，8分），黃柏（苦味，寒性，7分半），川歸（辛味、甘味，溫性，1錢），麥門冬（甘味，涼性，去心，1錢），五味子（甘味，緩和，溫性，6分），水2盅，煎取1盅。溫服。

治傷寒暑，身熱，煩渴，小便不利。治宜通小便，瀉火熱可也。故用滑石勝熱、利竅、通小便，甘草補中、瀉火熱。

白話文：

治療傷寒暑熱時，患者會出現高燒、口渴和排尿困難的症狀。治療方法應以促進排尿和清熱瀉火為主。因此，可以使用滑石來清熱、利尿、通小便，再搭配甘草來補益脾胃、清熱瀉火。

滑石（甘寒，六兩），粉草（甘寒，一兩），為極細末。每以白湯調下三五錢。加柴胡名曰柴胡天水散。

寶鑑桂苓甘露飲

白話文：

滑石（味甘、性寒，用量六兩），粉草（味甘、性寒，用量一兩），磨成極細的粉末。每次用白開水沖服三五錢。加入柴胡，稱為「柴胡天水散」。

治伏暑於內，小便赤澀，發渴，脈虛，嘔痰。由暑熱傷氣所致，治宜瀉暑熱、利小便、補中氣可也。故用石膏、寒水石、滑石，助澤瀉通利小便以瀉暑熱，人參、白朮、茯苓、甘草，補中益氣，葛根解肌，生津止渴，藿香和脾胃以止嘔，肉桂和榮衛，通血脈，木香理滯氣。

白話文：

治療伏熱於體內，小便發紅、排尿困難、口渴、脈搏虛弱、嘔吐痰涎。這是由於暑熱損傷氣血所致，治療原則應當是清熱解暑、利尿通便、補益中氣。因此，使用石膏、寒水石、滑石有助於澤瀉通利小便，瀉去暑熱；人參、白朮、茯苓、甘草補益中氣；葛根疏散肌表，生津止渴；藿香和調脾胃止嘔吐；肉桂和調氣血，通暢血脈；木香理順氣滯。

石膏（辛寒），滑石（甘寒），寒水石（甘寒），澤瀉（甘鹹寒），人參（甘溫），茯苓（甘溫），白朮（苦甘溫），葛根（苦甘涼），甘草（甘寒），肉桂（甘辛溫），木香（苦辛溫），藿香（苦甘辛溫），為細末。每以白湯調下三五錢。（一本方無藿香，有黃耆。）

縮脾飲

白話文：

石膏（辛寒）：能清熱解毒，促進津液生成。

滑石（甘寒）：能清熱利尿，促進排便。

寒水石（甘寒）：能清熱利尿，促進排便。

澤瀉（甘鹹寒）：能利尿，促進體內水分代謝。

人參（甘溫）：能補中益氣，強健體魄。

茯苓（甘溫）：能利尿，促進體內水分代謝，並有健脾安神的功效。

白朮（苦甘溫）：能健脾止瀉，促進食慾。

葛根（苦甘涼）：能清熱利尿，退燒生津，並有解肌退熱的功效。

甘草（甘寒）：能止咳平喘，調和藥性。

肉桂（甘辛溫）：能溫中散寒，緩解疼痛。

木香（苦辛溫）：能疏通氣滯，緩解腹痛。

藿香（苦甘辛溫）：能祛暑解毒，緩解腹痛。

將這些藥材磨成粉末，每次用白開水調服三到五錢。

治伏暑煩渴，吐瀉霍亂。用砂仁、草果、白扁豆溫脾和胃，止嘔吐；烏梅收肺熱，佐葛根生津液止渴，除煩暑；甘草補中。

白話文：

治療因暑熱導致的煩渴、嘔吐、腹瀉和霍亂。

使用砂仁、草果和白扁豆溫暖脾胃，止住嘔吐；烏梅收斂肺熱，配合葛根生津止渴，消除暑熱；甘草補益身體。

砂仁（苦辛溫，七分），草果（辛溫，八分），白扁豆（甘溫，二錢），烏梅（酸，二個），甘草（甘寒，一錢），葛根（苦甘溫，一錢半），水盅半，煎八分。浸冷服。

十味香薷飲

白話文：

砂仁（苦、辛、溫，七分）

草果（辛、溫，八分）

白扁豆（甘、溫，二錢）

烏梅（酸，二個）

甘草（甘、寒，一錢）

葛根（苦、甘、溫，一錢半）

水半碗，煮到剩八分之一。冷卻後服用。

治熱傷元氣，身體倦痛，神昏，自汗，吐利。治宜清暑熱，益元氣。故用香薷清暑氣，人參、白朮、陳皮、茯苓、甘草補中益氣，黃耆實腠理以止汗，汗泄不無散氣、亡津液，故佐以木瓜，收脫散之氣，兼生津液，白扁豆安脾和胃，厚朴散結調中。

白話文：

治療因熱邪損傷元氣導致的身體倦怠疼痛、神智昏沉、自汗、嘔吐、腹瀉的症狀。治療方法應以清熱益氣為主。

因此，使用香薷來清暑氣；人參、白朮、陳皮、茯苓、甘草來補中益氣；黃耆填充肌理以止汗。汗液流失會帶走氣血和津液，所以再使用木瓜來收斂流散的氣血，同時生津液；白扁豆安撫脾胃，厚朴散結調和中氣。

香薷（苦辛涼，三錢），人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，一錢），甘草（甘溫，五分），陳皮（苦辛溫，七分），茯苓（甘平溫，八分），白扁豆（甘溫，一錢半），黃耆（甘溫，二錢），木瓜（甘酸溫，錢半），厚朴（苦辛溫，八分），水二大盅，煎一盅。溫服。

生脈散

白話文：

香薷（苦、辛、涼，三錢）

人參（甘、溫，五錢）

白朮（苦、甘、溫，一錢）

甘草（甘、溫，五分）

陳皮（苦、辛、溫，七分）

茯苓（甘、平、溫，八分）

白扁豆（甘、溫，一錢半）

黃耆（甘、溫，二錢）

木瓜（甘、酸、溫，錢半）

厚朴（苦、辛、溫，八分）

用水二大盅煎煮，煎成一盅。溫熱服用。

治暑熱傷肺氣，致六脈或不出。治宜清肺熱，益元氣。故用人參益元氣，麥門清肺金，五味子收耗散肺金，滋腎陰勝熱。

人參（甘溫，五錢），麥門冬（甘溫，三錢），五味子（酸甘，一錢五分），白水煎。溫服。

白話文：

用於治療因暑熱而導致肺氣受傷，造成脈搏微弱或消失的情況。治療方針是清肺熱，增強元氣。因此使用人參來增強元氣，麥門冬來清肺，五味子來收斂耗散的肺氣，滋養腎陰以抑制熱氣。