《醫學原理》~ 卷之三 (3)

1. 治中風方

愈風湯

治中風內無便溺之阻，外無六經之形，惟因氣血不充，風勝血燥，不能榮養經絡，以致手足不能運動，舌強不能言語。此乃風淫所勝，法當治以辛涼。故用羌、獨、防風、菊花、白芷、秦艽、防己、麻黃、細辛、薄荷諸辛藥以祛風，枳殼、厚朴以行氣，柴胡、前胡、黃芩、生地、石膏以解熱，參、耆、苓、草以補氣，歸、芎、芍、地以養血，枸杞、杜仲益精元，知母、熟地補真陰，蒼朮、半夏治痰涎。

羌活（苦甘溫），獨活（苦辛溫），防風（辛甘溫），白芷（辛溫），秦艽（辛甘溫），防己（苦辛寒），甘菊花（甘溫），細辛（辛溫），麻黃（苦辛溫），薄荷（辛涼，各二兩），枳殼（苦辛溫，一兩），厚朴（辛溫，一兩），前胡（苦寒，兼治痰，二兩），柴胡（苦寒，二兩），黃芩（苦寒，二兩），人參（甘溫，四兩），石膏（辛寒，兼治痰，二兩），黃耆（甘溫，五兩），甘草（甘溫，兩半），茯苓（甘平，二兩），川歸（辛甘溫，二兩），白芍（苦酸寒，二兩），生地（辛寒，二兩），川芎（辛溫，二兩），枸杞（甘溫，三兩），杜仲（辛甘溫，二兩），知母（苦辛寒，二兩），熟地（甘寒，四兩），蒼朮（辛溫，二兩），半夏（辛溫，三兩），蔓荊子（苦辛溫，涼血散風，一兩），地骨皮（苦寒，解熱，二兩），桂枝（辛甘溫，和榮衛，二兩），共為粗末，每用一兩，水二盅、姜三片，煎一盅。如欲微汗，加麻黃八分；如欲一旬之通利，再加大黃一錢。

如望春大寒之後，再加柴胡、半夏各七分，人參一錢，乃迎而奪泄少陽之氣。

如望夏穀雨之後，加黃芩、石膏、知母一錢，乃迎而奪泄陽明之氣。

如長夏之月，加防己、白朮、茯苓各一錢，以勝脾土之濕。

如望秋大暑之後，加厚朴一錢，藿香、桂枝各六分，謂迎而泄奪太陰之氣。

如望冬霜降之後，加當歸二錢，附子、官桂各一錢，謂迎而以勝少陰之氣。此乃經云「無伐天和」是也。

大秦艽湯

治症同前。用秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、細辛以散風；風勝不無燥也，故以歸、芎、芍、地以救血；茯苓、甘草、白朮以補脾氣；石膏、黃芩以去熱。

秦艽（苦甘溫，二兩），羌活（苦辛溫，二兩），獨活（苦辛溫，兩半），防風（辛溫，二溫），白芷（苦辛溫，二兩），細辛（辛溫，兩半），當歸（辛甘溫，三兩），川芎（辛溫，一兩），白芍（苦酸寒，二兩），熟地（甘寒，三兩），茯苓（甘淡平，二兩），甘草（甘溫，一兩），白朮（苦甘溫，三兩），石膏（辛寒，三兩），黃芩（苦寒，二兩），生地（甘寒，二兩），共為細末，每一兩用水二盅，煎一盅，溫服。如天陰雨，加生薑三片同煎。

白話文：

愈風湯

這個方子是用來治療中風的，這種中風的症狀是，身體內部沒有便秘或排尿困難的問題，外觀也沒有出現六經病變的症狀。主要原因是氣血不足，導致風邪過盛、血燥，無法充分滋養經絡，使得手腳不能自由活動，舌頭僵硬說不出話。這是風邪過盛所引起的，應該用辛涼的藥物來治療。

所以，這個方子使用了羌活、獨活、防風、菊花、白芷、秦艽、防己、麻黃、細辛、薄荷這些辛味的藥材來驅散風邪；用枳殼、厚朴來疏通氣機；用柴胡、前胡、黃芩、生地、石膏來清解熱邪；用人參、黃耆、茯苓、甘草來補益氣虛；用當歸、川芎、白芍、生地來滋養血虛；用枸杞、杜仲來補益精元；用知母、熟地來補養真陰；用蒼朮、半夏來化解痰液。

具體的藥物及其用量如下：

羌活（味苦、甘、性溫），獨活（味苦、辛、性溫），防風（味辛、甘、性溫），白芷（味辛、性溫），秦艽（味辛、甘、性溫），防己（味苦、辛、性寒），甘菊花（味甘、性溫），細辛（味辛、性溫），麻黃（味苦、辛、性溫），薄荷（味辛、性涼，各用二兩）。枳殼（味苦、辛、性溫，用一兩），厚朴（味辛、性溫，用一兩），前胡（味苦、性寒，兼有化痰作用，用二兩），柴胡（味苦、性寒，用二兩），黃芩（味苦、性寒，用二兩），人參（味甘、性溫，用四兩），石膏（味辛、性寒，兼有化痰作用，用二兩），黃耆（味甘、性溫，用五兩），甘草（味甘、性溫，用兩半），茯苓（味甘、性平，用二兩），當歸（味辛、甘、性溫，用二兩），白芍（味苦、酸、性寒，用二兩），生地（味辛、性寒，用二兩），川芎（味辛、性溫，用二兩），枸杞（味甘、性溫，用三兩），杜仲（味辛、甘、性溫，用二兩），知母（味苦、辛、性寒，用二兩），熟地（味甘、性寒，用四兩），蒼朮（味辛、性溫，用二兩），半夏（味辛、性溫，用三兩），蔓荊子（味苦、辛、性溫，能涼血散風，用一兩），地骨皮（味苦、性寒，能解熱，用二兩），桂枝（味辛、甘、性溫，能調和營衛，用二兩）。

將以上藥材研磨成粗末，每次取一兩，加入兩盅水和三片生薑，煎煮成一盅，溫服。如果想要稍微發汗，可以加入麻黃八分；如果想要在一旬之內通便，可以再加入大黃一錢。

如果在立春之後，天氣還很寒冷的時候，可以再加入柴胡、半夏各七分，人參一錢，這是為了疏泄少陽的氣機。

如果在穀雨之後，天氣即將炎熱的時候，可以加入黃芩、石膏、知母各一錢，這是為了疏泄陽明的氣機。

如果在長夏時節，可以加入防己、白朮、茯苓各一錢，這是為了去除脾土的濕邪。

如果在立秋之後，天氣還很炎熱的時候，可以加入厚朴一錢，藿香、桂枝各六分，這是為了疏泄太陰的氣機。

如果在霜降之後，天氣即將寒冷的時候，可以加入當歸二錢，附子、官桂各一錢，這是為了扶助少陰的氣機。這符合《黃帝內經》所說的「不要傷害天地的和諧之氣」的道理。

大秦艽湯

這個方子也是用來治療上述所說的中風症狀。使用了秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、細辛來驅散風邪；因為風邪過盛容易引起血燥，所以使用了當歸、川芎、白芍、生地來滋養血虛；用茯苓、甘草、白朮來補益脾氣；用石膏、黃芩來清解熱邪。

具體的藥物及其用量如下：

秦艽（味苦、甘、性溫，用二兩），羌活（味苦、辛、性溫，用二兩），獨活（味苦、辛、性溫，用兩半），防風（味辛、性溫，用二兩），白芷（味苦、辛、性溫，用二兩），細辛（味辛、性溫，用兩半），當歸（味辛、甘、性溫，用三兩），川芎（味辛、性溫，用一兩），白芍（味苦、酸、性寒，用二兩），熟地（味甘、性寒，用三兩），茯苓（味甘、淡、性平，用二兩），甘草（味甘、性溫，用一兩），白朮（味苦、甘、性溫，用三兩），石膏（味辛、性寒，用三兩），黃芩（味苦、性寒，用二兩），生地（味甘、性寒，用二兩）。

將以上藥材研磨成細末，每次取一兩，加入兩盅水，煎煮成一盅，溫服。如果遇到陰雨天氣，可以加入三片生薑一同煎煮。