《醫學原理》~ 卷之十一 (8)

1. 附方

防風通聖散，風門。

瀉青丸，熱門。

升麻湯，半夏，茯苓，白芷，川歸（各五錢），蒼朮，乾葛，桔梗，升麻（各一兩），枳殼，乾薑（各五錢），大黃，烏藥（各七錢半），陳皮，甘草（各兩半），共末，每五錢用水一盅，姜三片，燈心三分，煎七分服。

白話文：

升麻湯

材料：

• 半夏、茯苓、白芷、川芎（各 15 克）
• 蒼朮、乾葛、桔梗、升麻（各 30 克）
• 枳殼、乾薑（各 15 克）
• 大黃、烏藥（各 22.5 克）
• 陳皮、甘草（各 75 克）

製作方式：

將所有材料磨成細末。每次取 15 克藥粉，加水一碗，加入薑片 3 片、燈芯 0.9 公分，煎至藥液剩餘 210 毫升，服用。

2. 論

喉痹之症，皆由手足厥陰少陽相火火熾，循經上行，鬱結於咽喉之中。經云：一陰一陽結謂之痹是也。俗呼謂單乳鵝、雙乳鵝、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬閉。分名為八，於中惟走馬閉為害最速。治療之法，輕者咸以軟之，如朴硝、膽礬、銅綠之類，其次辛以散之，如薄荷、殭蠶、烏頭之類。切不可治以苦寒。

白話文：

喉嚨痛的症狀，都是由手和腳的厥陰少陽兩條經絡上的火氣過旺導致的，這些火氣沿著經絡向上行進，聚集在喉嚨裡。經書上說：一陰一陽結合的地方不通暢就叫「痹」。民間俗稱這類症狀為「單乳鵝」、「雙乳鵝」、「單閉喉」、「雙閉喉」、「子舌脹」、「木舌脹」、「纏喉風」、「走馬閉」。分門別類有八種，其中「走馬閉」的發作最為迅速。治療的方法，症狀較輕的都用「軟」的方法，如朴硝、膽礬、銅綠等藥物；症狀稍重的用辛溫藥物「散」火氣，如薄荷、殭蠶、烏頭等藥物。千萬不能用苦寒的藥物治療。

蓋此乃龍火作疾，非苦寒正治可折，當以辛涼從治之法可也。其最效者，針砭尤妙而速。又有傷寒，少陽傷寒所致喉痹者，又不可專執針砭，當從仲景之法治之。又有痰火上壅而成此症者，吐法亦可取效。又有虛火無附遊行，客於咽喉而致者，法當補之，經云：虛火可補是也。

白話文：

這種症狀是由於身體中的龍火引起疾病，不能用苦寒的藥方治療，應該用辛涼的藥方來治療。其中，針灸和砭刺是最有效、最快的治療方法。另外，還有一種是由傷寒、少陽傷寒引起的喉痹，不能只依賴針灸和砭刺，應該按照仲景的治療方法。還有因為痰火上升而引起這種症狀的，也可以用催吐的方法來治療。如果虛火沒有依附物，遊走於咽喉，導致這種症狀，則應該用補益的方法來治療，正如經典所說：虛火是可以補益的。

如人參、黃柏、荊芥、竹瀝之類。又有天行時疫，名捏頸瘟，其症甚惡，當推運氣，如東垣普濟消毒飲子之類。全在臨機應變，不可拘執一方。大抵此症，針砭為上，經云：砭石可去壅是也。學者宜深思焉。

白話文：

例如人參、黃柏、荊芥、竹瀝等藥物。另有流行的瘟疫，稱為「捏頸瘟」，這種病證非常嚴重，必須疏通氣機，可以使用東垣劉河間的普濟消毒飲子這類方劑。臨牀上應靈活變通，不可拘泥於某一種方劑。對於這種病症，針灸治療效果最好，正如經典所說：「砭石能去除壅塞」。醫者應深入思考此意。

3. 喉痹脈法

兩手脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者，死。

4. 治喉痹大法

大凡喉痹之症，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異。乃火之微甚故也。其微而輕者，可以藥餌緩治；甚而急者，則藥難以成功，必須針砭去血乃為上策，其次吐法亦可用。蓋山豆根大能治喉痹之要藥，或以遠志去心為末，水調敷項上周圍，亦效。

白話文：

一般來說，喉嚨痛都是由熱火所導致，即使病名和症狀不同，都是因為火氣程度不同所造成。如果火氣較輕微，可以服用藥物慢慢治療；如果火氣較嚴重，藥物可能效果不大，必須針灸放血纔是上策，其次可用催吐的方法。山豆根是治療喉嚨痛的重要藥材，也可以將遠志去心磨成粉末，以水調和後敷在頸部周圍，也有效。

如咽喉乾燥痛者，乃陰血虧敗，津液枯涸，宜以四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母立止。

白話文：

如果出現咽喉乾痛的情況，這是因為陰血不足，津液乾涸導致的。建議使用四物湯，再加上桔梗、荊芥、黃柏和知母，就可以快速止痛。

5. 丹溪治喉痹活套

大抵喉痹之症俱屬火熱，但相火為害，不可治以苦寒，當用辛溫從治之法，針砭尤易成功。咽喉生瘡，多屬血虛，虛熱虛火遊行無制，客於咽喉所致。經云：虛火可補是也。當用人參、荊芥、蜜炙黃柏、竹瀝等加入四物湯內。

白話文：

絕大多數喉嚨痛的疾病都是因為火熱所致，但如果屬於相火作祟，不能用苦寒的藥物治療，應該用辛溫的方法來調理，針灸效果會更好。咽喉長瘡，通常是氣血虛弱，虛熱虛火不受控制，跑到咽喉而導致。經典說：虛火可以補。可以使用人參、荊芥、蜜炙黃柏、竹瀝等藥材加入當歸四物湯中。

如實熱，宜黃連、荊芥、薄荷、芒硝、薑汁和蜜丸，噙化。

白話文：

如果出現實熱的症狀，建議使用黃連、荊芥、薄荷、芒硝、薑汁和蜂蜜製成的丸劑，含在口中化開服用。

如痰火，吐法亦可用。

凡喉痹必用荊芥，凡陰火炎必用玄參。

山豆根乃治喉痹之聖藥。

6. 治喉痹方

通關飲

治元氣虧敗，相火上炎而作喉痹。法當益元氣為本，驅相火為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草諸甘溫以益元氣，助防風、荊芥、桔梗、薄荷、乾薑等諸辛涼以散火熱。（一本無桔梗有附子。）

白話文：

用於治療元氣虛弱，心火上升而導致喉嚨腫痛的疾病。治療方法的根本是增強元氣，驅散心火。因此，使用人參、白朮、茯苓、甘草等溫補藥材來增強元氣，並輔以防風、荊芥、桔梗、薄荷、乾薑等辛涼藥材來散熱降火。（另有一種方子中，沒有桔梗，但加入了附子。）

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），白茯（甘淡平，八分），炙草（甘溫，五分），防風（辛溫，一錢），荊芥（辛涼，二錢），薄荷（辛涼，錢半），乾薑（辛熱，二錢），桔梗（辛甘平，一錢），水煎熱服。

白話文：

人參（溫和、2 錢），白朮（苦、甘、溫、1 錢），白茯苓（甘、淡、平、8 分），甘草（溫和、5 分），防風（溫、1 錢），荊芥（涼、2 錢），薄荷（涼、1.5 錢），乾薑（熱、2 錢），桔梗（辛、甘、平、1 錢），用熱水煎煮後服用。

荊芥甘桔湯

治一切咽喉痛，用荊芥、桔梗之辛涼以散熱，生草之甘寒以泄火，川歸和血。

荊芥（辛涼，五錢），桔梗（辛甘平，二錢），生草（甘寒，錢半），川歸（甘溫，一錢），水煎，乘熱徐徐服之。

白話文：

荊芥（辛涼，五錢重），桔梗（辛甘平，二錢重），生草（甘寒，一錢半重），川歸（甘溫，一錢重），加水煎煮，趁熱慢慢喝。

一本加黃連、梔子、薄荷、黃芩，名拔甘桔湯。

白話文：

取黃連、梔子、薄荷、黃芩，合製為方劑，取名為「拔甘桔湯」。

如熱甚，加黃芩、枳殼。仍未愈，刺少商穴出血立愈。

吹喉散

治咽喉腫硬疼痛。經云：辛以散之，咸以軟之，寒以勝之。又云：甚者從之。是以用巴豆之辛熱為從熱治，佐以膽礬、銅綠、朴硝、輕粉、青黛諸鹹寒豁痰火以軟堅硬。

白話文：

治療咽喉腫痛。醫經上說：用辛味藥可以發散，用鹹味藥可以軟堅，用寒性藥可以剋制。又說：病情嚴重時，要順著病勢治療。因此，我們採用巴豆的辛熱來順應熱證，並輔以膽礬、銅綠、朴硝、輕粉、青黛等鹹寒清熱化痰的藥物，以軟化堅硬的咽喉腫痛。

巴豆（辛熱，七粒），膽礬（酸澀寒，二錢），朴硝（鹹寒，二錢），銅綠（鹹寒，一錢），輕粉（辛寒，七分），青黛（苦鹹寒，一錢），上六味，同入磁盆內，同炒巴豆黃色為度。去巴豆不用，餘五味研末，加麝香少許研勻，每以三五分吹入喉中，吐出痰血立愈。

白話文：

巴豆（溫熱，七顆）、膽礬（酸澀寒涼，兩錢）、朴硝（鹹寒，兩錢）、銅綠（鹹寒，一錢）、輕粉（溫寒，七分之一錢）、青黛（苦鹹寒，一錢），將以上六種藥材一同放入磁器皿中，一起翻炒，直至巴豆炒成黃色即可。將巴豆取出不用，其餘五味藥材研磨成細粉，加入少許麝香均勻研磨。每次取三到五分之藥粉，對喉嚨中吹入，吐出膿血後即可痊癒。

三因玉鑰匙

治風熱喉痹。用白殭蠶驅風，焰硝、硼砂清熱豁痰，片腦開關通竅。（一本加雄黃，名金鑰匙。）

白話文：

治療風熱喉嚨腫痛：

使用白殭蠶驅散風熱，焰硝和硼砂清熱化痰，片腦打開阻塞，疏通經絡。（另一版本中添加雄黃，稱為「金鑰匙」）。

殭蠶（鹹平，五錢），焰硝（鹹寒，一兩），硼砂（甘鹹寒，五錢），片腦（辛熱，一錢），共為細末。