《醫學原理》~ 卷之一 (5)

1. 其穴二十有三

關衝（在手小指次指之端，出爪甲如韭葉許），液門（在手小指次指間陷中），中渚（在手小指次指本節後陷中），陽池（在手表腕陷中），外關（在腕後二寸正中。別走手心主），支溝（在腕後三寸，兩骨陷中），會宗（在腕後三寸，空中一寸），三陽絡（在臂上大交脈，支溝上一寸），四瀆（在肘前五寸，外廉陷中），天井（在肘外大骨後上一寸，兩筋間陷中，屈肘取之），清冷淵（在肘上二寸，伸肘舉臂而取之），消爍（在肩下臂外，開腋斜肘分下行），臑會（在肩前廉，去肩頭三寸），肩髎（在肩端臑上，舉臂取之），天髎（在肩缺盆中，上毖骨之際陷中），天髎（在頸大筋外，缺盆之上，天容之後），翳風（在耳後尖角陷中，按之引耳中痛），瘛脈（在耳本後，雞足青筋中），顱息（在耳青脈之中），角孫（在耳廓中間上，開口有空），耳門（在耳前起肉，當耳缺中），禾髎（在耳前兌發下，橫動脈），絲竹空（在眉後陷中是）

白話文：

**關衝：**位於小指旁中指的末端，指甲伸出像韭菜葉那麼長。

液門： 位於小指旁中指的凹陷中。

中渚： 位於中指末節後面的凹陷中。

陽池： 位於手腕後面的凹陷中。

外關： 位於手腕後方二寸正中。對應走手心主經脈。

支溝： 位於手腕後方三寸，兩塊骨頭的凹陷中。

會宗： 位於手腕後方三寸，往上延伸一寸。

三陽絡： 位於手臂上的大交脈，支溝上方一寸。

四瀆： 位於手肘前面五寸，外側的凹陷中。

天井： 位於手肘外側大骨頭的上方一寸，兩條肌腱之間的凹陷中。曲肘時取穴。

清冷淵： 位於手肘上方二寸，伸直手肘舉起手臂時取穴。

消爍： 位於肩部下方手臂外側，張開腋窩，斜肘後向下取穴。

臑會： 位於肩部前緣，與肩頭相隔三寸。

肩髎： 位於肩峯臑骨上方，舉臂時取穴。

天髎： 位於肩窩凹陷中，上鎖骨的邊緣。

天髎： 位於頸部大動脈外側，凹陷的肩窩上方，耳門後方。

翳風： 位於耳後尖角的凹陷中，按壓會引起耳中的疼痛。

瘛脈： 位於耳根後方，雞足青筋之中。

顱息： 位於耳青脈之中。

角孫： 位於耳廓中間偏上，開口處有空隙。

耳門： 位於耳前長肉處，耳窩中間。

禾髎： 位於耳前鬢角下方，橫動脈處。

絲竹空： 位於眉毛後方的凹陷中。

2. 穴法歌括

手少陽穴二十三，關衝液門中渚旁，陽池外關支溝位，會宗三陽四瀆行，天井清冷消爍位，臑會肩髎天髎當，天牖翳風瘛脈接，顱息角孫耳門場，禾髎絲竹空穴畢，此經穴法細推詳。

白話文：

手少陽經穴二十三個，包括關衝、液門、中渚旁、陽池、外關、支溝。會宗三條陽經和四條水的經脈，天井穴可以清熱化痰，臑會、肩髎、天髎相對應，天牖、翳風、瘛脈相連接，顱息、角孫、耳門相對，禾髎、絲竹空、穴畢相連。這就是手少陽經的穴位分佈，需要仔細理解。

3. 足少陽膽經圖論

經云：膽者，清淨之府，中正之官，決斷出焉。其體重三兩三銖，包精汁三合，居肝之短葉間。在干為甲，在支司寅，在八卦為震。其經多氣而少血。起於目外眥之瞳子髎，循聽宮、客主人，上抵頭角頷厭、厭下懸顱、懸釐，外循耳上髮際，至曲鬢、率谷，由率谷外折，下耳後天衝、浮白、竅陰、完骨，自完骨外折，上會於少陽三焦之角孫，循本神，會足太陽膀胱之曲差，下行循本經之陽白，復會膀胱之睛明，上行循本經之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池，由風池循頸，會於少陽三焦之天牖，下至肩上，以循本經之肩井，左右相交，出手少陽之後，會督之大椎、膀胱之大杼、小腸之秉風（蓋秉風乃手太陽、陽明、少陽及足少陽四經之所會也）前入足陽明之缺盆，直下腋，循胸，歷淵液、輟筋，會帶脈之季肋，循本經京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髀中，橫過折下，循環跳而下歷髀外，行太陽、陽明之間，循中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉，由陽陵泉下行外輔骨，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下出外踝之前，至丘墟，循足而之臨泣、地五會、俠谿，上入小指次指之間竅陰穴而終。

白話文：

《醫經》上說：膽臟是一個清淨的藏器，是一個公正的官員，決斷能力就在這裡產生。它的重量為三兩三銖，含有精液三合，位於肝臟的短葉之間。在十干中它屬「甲」，在十二地支中它屬「寅」，在八卦中它屬「震」。它的經絡氣多血少。

膽經起於眼睛外側的眼眶骨上，沿著聽宮穴、客主人穴向上，止於頭頂的角孫穴、頷厭穴、厭下穴、懸顱穴、懸釐穴，再沿著耳朵上方的髮際外行，到達曲鬢穴、率谷穴，從率谷穴外折，向下通過耳後的天衝穴、浮白穴、竅陰穴、完骨穴，從完骨穴外折，向上會合於少陽三焦經的角孫穴，沿著本經的本神穴，會合足太陽膀胱經的曲差穴，再向下沿著本經的陽白穴，再次會合膀胱經的睛明穴，再向上沿著本經的臨泣穴、目窗穴、正營穴、承靈穴、腦空穴、風池穴，從風池穴沿著頸部，會合於少陽三焦經的天牖穴，向下到達肩上，再沿著本經的肩井穴，左右相交，出於手少陽經的後面，會合督脈的大椎穴、膀胱經的大杼穴、小腸經的秉風穴（秉風穴是手太陽、陽明、少陽及足少陽四條經絡的會合穴），再前行進入足陽明經的缺盆穴，直下腋窩，沿著胸部，經過淵液穴、輟筋穴，會合帶脈的季肋穴，沿著本經的京門穴、帶脈穴、五樞穴、維道穴、居髎穴，進入上大腿中部，橫穿大腿，繞過折下穴，環繞跳穴再向下經過大腿的外側，行於太陽經、陽明經之間，沿著中瀆穴、陽關穴，出膝蓋外側，止於陽陵泉穴，從陽陵泉穴向下經過外輔骨，經過陽交穴、外丘穴、光明穴，直下止於絕骨穴的末端，沿著陽輔穴、懸鐘穴而下出外踝的前方，到達丘墟穴，沿著足部分佈，經過臨泣穴、地五會穴、俠谿穴，最後進入小指與次指之間的竅陰穴。

其支者，自外瞳子髎而下胃經之大迎，會手少陽於䪼，當手太陽顴髎之分，下臨頰車，下頸，會前入缺盆本經之正絡，下胸中手心主天池之外，貫膈（即期門之所）絡肝，下至日月之分屬於膽，由膽循腋內、肝經之裡，出胃經之氣衝，繞毛際，遂橫入髀厭中之環跳。又一支自足跗上臨泣穴別行，入大指，循大指本節後歧骨內，出大指端，貫爪甲後之三毛，入爪甲，交於足厥陰經而終。按：此經頭部有三曲折，圖難盡其形狀，故為之詳說，以便觀覽。

白話文：

它的分支，從外眼角的瞳子髎穴開始，向下行經胃經的大迎穴，與手少陽經在顴骨上的䪼穴會合，在手太陽經的顴髎穴的分支處，向下經過頰車穴，再向下到達頸部，會合本經正絡的前入缺盆穴，向下進入胸中手心主經絡的天池穴之外，貫穿膈肌（即期門穴所在），聯繫肝臟，向下到達日月穴的分支，屬於膽經，從膽經沿著腋窩內緣、肝經裡側，出胃經的氣衝穴，繞過髮際邊緣，最後橫向進入髀厭穴中的環跳穴。另一分支從足跗上的臨泣穴分出，進入大拇指，沿著大拇指的第一關節後面的分叉骨內側，出大拇指端，貫穿指甲後的三根汗毛，進入指甲，與足厥陰經相交而結束。註解：此經在頭部有三個彎曲，圖畫很難完全表現它的形狀，因此用文字詳細說明，方便觀察。

其頭部自瞳子髎至風池凡二十穴，作三折。向外而行，始於瞳子髎，至兌骨為一折；自完骨外折，上至陽明，會具體他說明為一折；自睛明上行，循承泣、風池為一折。緣其穴曲折不可旁註，乃作一至二十次第以該之，一瞳子髎、二聽會、三客主人、四頷厭、五懸顱、六懸釐、七曲鬢、八率谷、九天衝、十浮白、十一竅陰、十二完骨、十三本神、十四陽白、十五臨泣、十六目窗、十七正營、十八承靈、十九腦空、二十風池。

白話文：

其頭部從瞳子髎穴到風池穴，共有 20 個穴位，分為三段。從外向裏走，開始於瞳子髎穴，到兌骨穴為一段；從完骨穴外折，向上到陽明穴，具體說清楚為一段；從睛明穴向上走，循着承泣穴、風池穴為一段。因為這些穴位曲折，沒辦法逐一標註，所以從 1 到 20 依次排列，包括：1 瞳子髎、2 聽會、3 客主人、4 頷厭、5 懸顱、6 懸釐、7 曲鬢、8 率谷、9 天衝、10 浮白、11 竅陰、12 完骨、13 本神、14 陽白、15 臨泣、16 目窗、17 正營、18 承靈、19 腦空、20 風池。

其為病也，口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏，足外反熱，頭角頜痛，目銳眥痛，缺盆腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，小指次指不用。盛則人迎脈大一倍於寸口，虛則反小於寸口也。

白話文：

這種疾病的症狀是：口中發苦、經常嘆氣、心臟和肋骨疼痛、無法轉身、嚴重時臉色暗沉、身體乾枯消瘦、足背發熱、頭部、角部、頜部疼痛、眼睛發紅、眥部疼痛、腋下腫脹、馬刀夾著癭（甲狀腺腫大）、小指和無名指不能靈活使用。病情嚴重時，人迎脈會比寸口脈大一倍；病情虛弱時，人迎脈會比寸口脈小。

4. 其穴四十有三

瞳子髎（在目外眥五分），聽會（在耳前陷中，上關下一寸，動脈宛宛，張口得之），客主人（在耳前起骨上廉，開口有空，動脈宛宛中），頷厭（在曲周下，顳顬上廉。顳顬，一名腦空），懸顱（在曲周上，腦空中。

白話文：

瞳子髎：位於外眼角外五分處。

聽會 ：位於耳前凹陷中，位於上關下約一寸，按壓可觸摸到脈搏跳動，開口下顎可找到。

客主人 ：位於耳前骨頭上緣，開口處有空隙，按壓可觸摸到脈搏跳動。

頷厭 ：位於曲周下方，太陽穴上緣。太陽穴又稱「腦空」。

懸顱 ：位於曲周上方，「腦空」中。

曲周乃膀胱經穴也），懸釐（在曲周之上，腦空下廉），曲鬢（在耳上髮際，曲隅陷中，鼓頷有孔），率谷（在耳上如前二分，入髮際一寸五分陷者宛宛中），天衝（在耳後髮際二寸，耳上如前三分），浮白（在耳後入髮際一寸），竅陰（在完骨上，枕骨下，搖動有空），完骨（在耳後入髮際四分），本神（在膀胱經曲差穴旁一寸五分，入髮際四分），陽白（在眉上一寸，直瞳子），臨泣（在目上直入髮際五分陷中），目窗（在臨泣後一寸），正營（在目窗後一寸），承靈（在正營後一寸五分），腦空（在承靈後一寸五分，挾玉枕骨下陷中），風池（在腦空後髮際陷中），肩井（在肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取之，當指下陷中），淵液（在腋下三寸宛中，舉臂取之），輟筋（在腋下三寸，復前行一寸，著脅陷中），日月（在肝經期門下五分，膽之募也），京門（在監骨下腰中，夾脊季脅），帶脈（在季脅下一寸八分），五樞（在帶脈下三寸），維道（在肝之章門下五寸二分），居髎（在章門下八寸三分，監骨上陷中），環跳（在臀外側陷中），中瀆（在髀骨外，膝上五寸，分肉間陷中），陽關（在陽陵泉上三寸，胃經犢鼻外陷中），陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中），陽交（在足外踝上七寸，斜屬三陽分肉之間），外丘（在足外踝上七寸），光明（在足外踝上五寸），陽輔（在足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端，如前三分，去丘墟穴七寸），懸鐘（在足外踝上三寸，動脈中），丘墟（在足外踝下，如前去臨泣三寸是），臨泣（在足小指次指本節後陷中，去俠谿一寸半），地五會（在足小指次指本節後陷中），俠谿（在足小指次指歧骨間，本節前陷中），竅陰（在足小指次指端，去爪甲如韭葉許）

白話文：

**曲周：**膀胱經穴位，在頸部。

懸釐： 曲周上方，腦後空陷處。 曲鬢： 耳上髮際，彎曲凹陷處，能動搖頷骨處。 率谷： 比曲鬢再高約二分，進入髮際約一寸五分，凹陷處。 天衝： 耳後髮際約二寸，與率谷平齊。 浮白： 耳後進入髮際約一寸處。 竅陰： 完骨上方，枕骨下方，搖動有空洞處。 完骨： 耳後進入髮際約四分處。 本神： 膀胱經曲差穴旁邊約一寸五分，進入髮際約四分處。 陽白： 眉上一寸，正對瞳孔處。 臨泣： 目上正對髮際約五分，凹陷處。 目窗： 臨泣後約一寸處。 正營： 目窗後約一寸處。 承靈： 正營後約一寸五分處。 腦空： 承靈後約一寸五分處，緊貼玉枕骨下方凹陷處。 風池： 腦空後髮際約二分處，凹陷處。 肩井： 肩上凹陷處，缺盆上方，大骨前一寸半，用三指按壓凹陷處。 淵液： 腋下約三寸，手臂舉起摸索凹陷處。 輟筋： 腋下約三寸，再往前一寸，抵達肋骨凹陷處。 日月： 肝經期門穴下方約五分，膽之募穴。 京門： 監骨下腰部，夾脊和季脅之間。 帶脈： 季脅下方約一寸八分處。 五樞： 帶脈下方約三寸處。 維道： 肝之章門穴下方約五寸二分處。 居髎： 章門穴下方約八寸三分處，監骨上方凹陷處。 環跳： 臀部外側凹陷處。 中瀆： 髀骨外側，膝上約五寸，肌肉間凹陷處。 陽關： 陽陵泉上方約三寸，胃經犢鼻穴外側凹陷處。 陽陵泉： 膝蓋下一寸外側凹陷處。 陽交： 足外踝上方約七寸，斜對三陽經肌肉間凹陷處。 外丘： 足外踝上方約七寸。 光明： 足外踝上方約五寸。 陽輔： 足外踝上方約四寸，輔骨前，絕骨端，比前三分，離丘墟穴約七寸。 懸鐘： 足外踝上方約三寸，動脈中。 丘墟： 足外踝下方，距離臨泣穴約三寸。 臨泣： 足小趾次指本節後方凹陷處，離俠谿穴約一寸半。 地五會： 足小趾次指本節後方凹陷處。 俠谿： 足小趾次指歧骨間，本節前凹陷處。 竅陰： 足小趾次指末端，離指甲約韭葉寬處。