《醫學原理》~ 卷之六 (2)

1. 治瀉方

防風蒼朮湯

治風傷脾，飧泄，身熱，脈弦，腰重，微汗，頭痛。皆風壅肝木，損傷脾土，不能輸布水濕，是以飧泄，風為陽邪，是以身熱；風助肝木為患，是以脈弦，蓋弦乃肝脈，脾濕壅盛，是以腰重；風熱熏蒸脾濕，故用微汗；經云：風先傷於上，是以頭痛。治宜散風邪，健脾，疏壅濕。是以用麻黃解熱助表，防風以散風邪，蒼朮、白朮補中健脾，疏壅濕以止泄。

麻黃（辛甘溫，八分），防風（辛溫，一錢），蒼朮（苦辛溫，二錢），白朮（甘溫，三錢），水煎。熱服取汗。

小半夏湯

治中氣虧敗，以致津液凝聚成痰，阻塞經絡，妨礙升降，以致水液不能四滲，獨流大腸而為溏泄、小便短少。法當補中健脾，豁痰飲，利小便。是以用白朮補中健脾，生薑、半夏豁痰開鬱，茯苓、澤瀉利小便，分消水濕。

白朮（苦甘溫，三錢），生薑（辛溫，三片），半夏（苦辛溫，八分），茯苓（甘平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，八分），水煎。空心服。

導痰湯

治過食傷脾，健運無力，致食不得消化，鬱於腸胃之間而為泄瀉。法當消宿食，下鬱積。是以用神麯快脾消宿食，枳實疏鬱滯，大黃下腸胃中之宿積，此乃通因通用之義也。

神麯（苦辛溫，三錢），枳實（苦辛溫，二錢），大黃（苦寒，二錢），先以水煎，臨熟下大黃，滾一二沸。空心服。如利之後，以人參、白朮等劑補之。

升陽除濕湯

治泄瀉無度，不思飲食，腸鳴腹痛，四肢無力。此乃中氣虧敗，脾濕壅盛，抑遏陽氣不得上升所致。經云：清氣在下，則生飧泄是也。法當補中，疏壅濕，升陽氣。是以用白朮、陳皮、炙草、麥芽、神麯、益智等，以補中健脾，和胃化宿食，進飲食；防風、羌活、蒼朮等，以疏壅濕；升麻、柴胡升引清陽之氣上騰；豬苓、澤瀉利小便滲濕，導濁陰之氣下降；半夏以降逆氣。

白朮（苦甘溫，三錢），陳皮（苦辛溫，一錢），炙草（甘溫，七分），麥芽（甘溫，七分），神麯（苦辛溫，七分），益智（苦辛溫，八分），防風（辛溫，八分），羌活（辛溫，八分），蒼朮（苦辛溫，一錢），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，一錢），半夏（苦辛溫，八分），水煎。食後服。

漿水飲

治藏寒之人過食冷物，以致腹中陰寒之氣忒甚，暴注如水，周身出汗，渾身通冷，脈微而弱，氣少不能言語，甚至嘔吐。此皆陽氣虧敗，不勝陰寒所致。其周身汗出者，陽氣外脫也；一身通冷者，陰寒所勝也；脈微，氣少不能言語者，陽衰也。法當溫復陽氣以散陰寒。經云：辛甘為陽。

故用乾薑、肉桂、附子、良薑、炙草等，合辛甘溫中散寒，以復陽氣；半夏散逆氣以止嘔。

乾薑（辛熱，一錢），肉桂（辛甘熱，一錢），附子（辛熱，一錢），良薑（辛熱，八分），炙草（甘溫，五分），半夏（苦辛溫，八分），水煎。溫服。

白朮芍藥湯

治水泄注下，困弱無力，腹痛。此乃中氣虧敗，不能舒布水濕，以致流於大腸。法當補中健脾為主。是以用白朮、甘草補中健脾，舒布水濕，為本；白芍收斂陰濕以止腹痛，為標。

白朮（苦甘溫，土炒，五錢），炙草（甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，炒，三錢），水煎。溫服。

茯苓湯

治中氣虛敗，不能舒布水濕，以致流於大腸而為泄瀉。治宜補脾土以勝水濕。故用白朮健脾土補中氣，為君；茯苓利小便滲濕，為臣。

白朮（苦甘溫，七錢），茯苓（甘淡平，五錢），水煎。溫服。

蒼朮芍藥湯

治夏月感受濕熱，而作腹痛、泄瀉。治宜燥濕清熱為主。故用蒼朮燥濕，黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，桂枝和榮衛以通血脈。

蒼朮（苦辛溫，五錢），黃芩（苦寒，二錢），白芍（苦酸寒，一錢），桂枝（甘溫，五分），水煎。溫服。

神朮散

治春傷於風，至夏生飧泄，頭與肢節疼痛。治宜散風疏濕為主。故用羌活、藁本、細辛、川芎等，驅風以除肢節與頭疼痛，兼助蒼朮疏壅濕，粉草補脾土。

羌活（辛溫，一錢），藁本（苦辛溫，七分），細辛（辛溫，五分），川芎（辛溫，八分），蒼朮（苦辛溫，一錢），粉草（甘溫，八分），加姜，水煎服。如欲汗，加蔥白三根同煎。

錢氏白朮散

治吐瀉，發熱，咽乾，口渴，此皆中氣虛敗所致。蓋水穀入胃，脾與行其水液，為津、為溺，脾氣既虛，胃中水液不能四布，是以獨流大腸而為泄矣；泄多則亡陰，陰虛則陽盛，陽盛則上炎，是以嘔吐、發熱之症作；其水飲下流，津液不得上達，是以咽乾、口渴。治宜補中益氣為主。

是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中健脾，為主；藿香、木香調氣和胃氣止嘔吐，為標；佐乾葛輕揚之劑，鼓舞胃氣上行，以生津解熱。

人參（甘溫，三兩），白朮（苦甘溫，五兩），茯苓（甘平，二兩），炙草（甘溫，五錢），藿香（辛甘溫，五錢），木香（苦辛溫，五錢），葛根（苦甘涼，一兩），共為末，每米飲調下三五錢。一本去木香，加白扁豆一兩、蓮肉二兩，妙。

肉豆蔻丸

治腎虛不能攝水，以成泄瀉。用肉蔻溫補脾胃，破故紙補腎攝水。

肉豆蔻（苦辛溫，麵包，煨），破故紙（苦辛溫，炒），等分，為末，以棗肉搗膏丸梧子大。每空心米飲下五七十丸。

加味茯苓湯

治水泄注下，日夜無度，小便短少，口渴咽乾，腹中疼痛，或變成赤白痢疾。此乃中氣不充，脾濕壅盛，郁遏陽氣不得上達，以致水液不得舒布，獨流大腸，是以水泄注下，日夜無度；注泄則津液下流，不得上達，是以咽乾，口渴；陽氣鬱久，變成火熱，腹中濕氣並熱蒸搏，是以肚腹疼痛，或下痢膿血。治法當補中健脾，疏壅濕熱。

故用蒼朮、白朮、茯苓、炙草等補中健脾，豬苓、澤瀉利小便，分消水濕，升麻升陽氣上行，兼助柴胡、黃芩清熱，生草泄火，下多則亡陰，故佐歸、芍以救陰血。

蒼朮（苦辛溫，二錢），白朮（苦辛溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），炙草（甘溫，五分），豬苓（淡平，八分），澤瀉（甘鹹寒，八分），升麻（苦寒，五分），肉桂（甘溫，五分），柴胡（苦寒，六分），黃芩（苦寒，一錢），生草（甘寒，五分），川歸（辛溫，一錢），白芍（苦酸寒，七分），水煎。溫服。

大已寒丸

治一切寒泄。是以用蓽茇、乾薑、肉桂、良薑等諸辛熱，溫中散寒。

蓽茇（辛熱，四兩），乾薑（辛熱，四兩），肉桂（辛甘熱，四兩），良薑（辛熱，五兩），共末，以糊丸如梧子大。每空心米飲下三五十丸。

八味湯

治寒泄。經云：辛以散之，熱可以勝寒。是以用吳茱萸、乾薑、肉桂、丁香等諸辛熱以散寒，陳皮、木香行郁，人參補氣，當歸益血。

吳萸（苦辛熱，二兩），乾薑（辛熱，二兩），肉桂（辛甘熱，兩半），人參（甘溫，三兩），丁香（辛熱，一兩），陳皮（苦辛溫，七錢），木香（苦辛溫，一兩），川歸（辛溫，一兩），共為末，每以五錢，水煎，溫服。

戊己丸

治濕熱鬱而為泄。法當除濕熱，疏鬱滯。經云：苦可以除濕，寒可以勝熱。又云：辛以散之，酸以收之。是以用黃連之苦寒以除濕勝熱，吳萸之苦辛以散郁，白芍之苦酸收陰以止腹痛。

黃連（苦寒，酒拌炒，四兩），吳萸（苦辛溫，二兩），白芍（苦酸寒，煨，一兩），共為末，以糊丸如梧子大。每米飲下三五十丸。