《醫學原理》~ 卷之六 (2)

1. 治瀉方

防風蒼朮湯

白話文：

防風、白朮、薑黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、木瓜、滑石，煎水服用。

治風傷脾，飧泄，身熱，脈弦，腰重，微汗，頭痛。皆風壅肝木，損傷脾土，不能輸布水濕，是以飧泄，風為陽邪，是以身熱；風助肝木為患，是以脈弦，蓋弦乃肝脈，脾濕壅盛，是以腰重；風熱熏蒸脾濕，故用微汗；經云：風先傷於上，是以頭痛。治宜散風邪，健脾，疏壅濕。是以用麻黃解熱助表，防風以散風邪，蒼朮、白朮補中健脾，疏壅濕以止泄。

白話文：

用於治療風氣損傷脾臟，導致腹瀉、體溫升高、脈搏細弦、腰部沉重、輕微出汗、頭痛等症狀。這些症狀的出現，都是因為風氣積滯在肝臟，損害了脾胃，導致脾胃無法運化水濕，從而出現腹瀉。而風氣為陽邪，所以會導致體溫升高；風氣助長肝臟的影響，所以脈搏才會細弦，因為細弦是肝脈的表現；脾臟濕氣過盛，所以會導致腰部沉重。風熱燻蒸脾臟的濕氣，所以會出現輕微出汗。經雲：「風邪先傷於上」，所以會出現頭痛。治療應當以驅散風邪、健脾、祛除濕氣為主。因此，方中使用麻黃解熱助陽，防風散風邪，蒼朮、白朮健脾補中，祛除濕氣以止瀉。

麻黃（辛甘溫，八分），防風（辛溫，一錢），蒼朮（苦辛溫，二錢），白朮（甘溫，三錢），水煎。熱服取汗。

小半夏湯

白話文：

用麻黃(辛辣溫和，8 分)、防風(辛辣溫和，1 錢)、蒼朮(苦辣溫和，2 錢)、白朮(甘味溫和，3 錢)用水煎。趁熱喝，以發汗。

治中氣虧敗，以致津液凝聚成痰，阻塞經絡，妨礙升降，以致水液不能四滲，獨流大腸而為溏泄、小便短少。法當補中健脾，豁痰飲，利小便。是以用白朮補中健脾，生薑、半夏豁痰開鬱，茯苓、澤瀉利小便，分消水濕。

白話文：

當身體中心力量虛弱時，會導致體液凝聚成痰，阻塞經絡，影響氣血升降，造成水分無法均勻分佈，只流向大腸，形成腹瀉，小便量也會減少。因此，治療方法應該是補益脾胃，化痰利水。所以，使用白朮補脾健脾，生薑、半夏化痰解鬱，茯苓、澤瀉利尿，分別消除水濕。

白朮（苦甘溫，三錢），生薑（辛溫，三片），半夏（苦辛溫，八分），茯苓（甘平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，八分），水煎。空心服。

導痰湯

白話文：

**白朮：**苦甘溫（使用三錢）

生薑： 辛溫（使用三片） 半夏： 苦辛溫（使用八分） 茯苓： 甘平（使用一錢） 澤瀉： 甘鹹寒（使用八分）

以上藥材用水煎服，空腹時服用。

治過食傷脾，健運無力，致食不得消化，鬱於腸胃之間而為泄瀉。法當消宿食，下鬱積。是以用神麯快脾消宿食，枳實疏鬱滯，大黃下腸胃中之宿積，此乃通因通用之義也。

白話文：

治療因為過度飲食而損傷脾胃，導致脾胃運化功能衰弱，食物無法消化，堆積在腸胃之中，引起腹瀉的情況。治療方法應當消散積聚的腐敗食物，清除積滯。因此，使用神曲來健脾消食，枳實來疏導鬱滯，大黃來瀉下腸胃中的積蓄，這符合「通因通用」的治療原則。

神麯（苦辛溫，三錢），枳實（苦辛溫，二錢），大黃（苦寒，二錢），先以水煎，臨熟下大黃，滾一二沸。空心服。如利之後，以人參、白朮等劑補之。

升陽除濕湯

白話文：

神曲（苦辛溫，三錢），枳實（苦辛溫，二錢），大黃（苦寒，二錢），先用水煎煮，快熟時加入大黃，煮沸一到兩分鐘。空腹服用。如服藥後腹瀉，可以使用人參、白朮等滋補藥材補虛。

治泄瀉無度，不思飲食，腸鳴腹痛，四肢無力。此乃中氣虧敗，脾濕壅盛，抑遏陽氣不得上升所致。經云：清氣在下，則生飧泄是也。法當補中，疏壅濕，升陽氣。是以用白朮、陳皮、炙草、麥芽、神麯、益智等，以補中健脾，和胃化宿食，進飲食；防風、羌活、蒼朮等，以疏壅濕；升麻、柴胡升引清陽之氣上騰；豬苓、澤瀉利小便滲濕，導濁陰之氣下降；半夏以降逆氣。

白話文：

治療持續性腹瀉，沒有食慾，腸鳴腹痛，四肢無力。這是因為中氣虛弱、脾濕過盛，阻擋陽氣上升所導致的。經典醫書上說：清氣下沉，就會產生溏瀉。

治療方法應該是補中氣、疏通濕氣、升發陽氣。因此使用白朮、陳皮、炙甘草、麥芽、神曲、益智等藥材，以補中健脾、調理腸胃、促進食物消化吸收，增進食慾；防風、羌活、蒼朮等藥材，以疏通濕氣；升麻、柴胡升提清陽之氣向上；豬苓、澤瀉利尿除濕，引導濁陰之氣向下；半夏以降逆之氣。

白朮（苦甘溫，三錢），陳皮（苦辛溫，一錢），炙草（甘溫，七分），麥芽（甘溫，七分），神麯（苦辛溫，七分），益智（苦辛溫，八分），防風（辛溫，八分），羌活（辛溫，八分），蒼朮（苦辛溫，一錢），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，一錢），半夏（苦辛溫，八分），水煎。食後服。

漿水飲

白話文：

藥方：

白朮 （苦、甜、溫，3錢）** 陳皮 （苦、辛、溫，1錢）** 炙甘草 （甜、溫，7分）** 麥芽 （甜、溫，7分）** 神曲 （苦、辛、溫，7分）** 益智 （苦、辛、溫，8分）** 防風 （辛、溫，8分）** 羌活 （辛、溫，8分）** 蒼朮 （苦、辛、溫，1錢）** 升麻 （苦、涼，7分）** 柴胡 （苦、涼，7分）** 豬苓 （平淡，1錢）** 澤瀉 （甜、鹹、涼，1錢）** 半夏 （苦、辛、溫，8分）**

用法：

將藥材用水煎煮，於飯後服用。

治藏寒之人過食冷物，以致腹中陰寒之氣忒甚，暴注如水，周身出汗，渾身通冷，脈微而弱，氣少不能言語，甚至嘔吐。此皆陽氣虧敗，不勝陰寒所致。其周身汗出者，陽氣外脫也；一身通冷者，陰寒所勝也；脈微，氣少不能言語者，陽衰也。法當溫復陽氣以散陰寒。經云：辛甘為陽。

白話文：

治療患有內臟虛寒的人過度食用寒涼食物，導致腹中陰寒之氣過盛，突然腹瀉如水，全身出汗，全身冰冷，脈象微弱，氣息微弱無法言語，甚至嘔吐。這些都是陽氣虧乏，不勝陰寒所致。全身出汗是陽氣外泄的表現；全身冰冷是陰寒盛的表現；脈象微弱，氣息微弱無法言語是陽氣衰弱的表現。治療方法應該是溫補陽氣來祛散陰寒。經上記錄：辛味和甘味具有陽性。

故用乾薑、肉桂、附子、良薑、炙草等，合辛甘溫中散寒，以復陽氣；半夏散逆氣以止嘔。

白話文：

因此使用乾薑、肉桂、附子、良薑、炙草等藥材，結合它們辛辣甘甜溫暖中焦並驅散寒氣的功效，以恢復陽氣；再用半夏化解逆氣來制止嘔吐。

乾薑（辛熱，一錢），肉桂（辛甘熱，一錢），附子（辛熱，一錢），良薑（辛熱，八分），炙草（甘溫，五分），半夏（苦辛溫，八分），水煎。溫服。

白朮芍藥湯

白話文：

將乾薑、肉桂、附子、良薑各一錢，炙草五分，半夏八分，加水煎煮，溫熱服用。

治水泄注下，困弱無力，腹痛。此乃中氣虧敗，不能舒布水濕，以致流於大腸。法當補中健脾為主。是以用白朮、甘草補中健脾，舒布水濕，為本；白芍收斂陰濕以止腹痛，為標。

白話文：

治療因腹瀉而導致虛弱無力、腹痛。這主要是由於中氣不足、不能正常運化水濕，導致水濕停留在大腸內。治療方法應以補中健脾為主。因此，使用白朮和甘草來補中健脾，疏通水濕，為根本；白芍收斂陰濕以止腹痛，為對症治療。

白朮（苦甘溫，土炒，五錢），炙草（甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，炒，三錢），水煎。溫服。

茯苓湯

白話文：

白術五錢，經過土炒處理；炙甘草一錢；白芍三錢，需要炒過。將這些藥材用水煎煮後溫服。

治中氣虛敗，不能舒布水濕，以致流於大腸而為泄瀉。治宜補脾土以勝水濕。故用白朮健脾土補中氣，為君；茯苓利小便滲濕，為臣。

白話文：

治療中焦氣虛衰弱，不能正常運化水濕，導致流入大腸形成腹瀉。治療方法應當補益脾胃以勝過水濕。因此使用白朮健脾補中氣，作為君藥；茯苓利小便、滲濕，作為臣藥。

白朮（苦甘溫，七錢），茯苓（甘淡平，五錢），水煎。溫服。

蒼朮芍藥湯

白話文：

白朮七錢，茯苓五錢，用水煎煮。溫熱時服用。

治夏月感受濕熱，而作腹痛、泄瀉。治宜燥濕清熱為主。故用蒼朮燥濕，黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，桂枝和榮衛以通血脈。

白話文：

在夏天因濕熱造成腹痛、腹瀉時，治療方法應著重在祛濕化熱。因此可以使用蒼朮來祛濕，黃芩來化熱，白芍來滋陰以止腹痛，桂枝來調和氣血，使血脈通暢。

蒼朮（苦辛溫，五錢），黃芩（苦寒，二錢），白芍（苦酸寒，一錢），桂枝（甘溫，五分），水煎。溫服。

神朮散

白話文：

蒼術（味道苦辛性溫，用量五錢），黃芩（味道苦性寒，用量二錢），白芍（味道苦酸性寒，用量一錢），桂枝（味道甘性溫，用量五分），用水煎煮。溫熱時服用。

治春傷於風，至夏生飧泄，頭與肢節疼痛。治宜散風疏濕為主。故用羌活、藁本、細辛、川芎等，驅風以除肢節與頭疼痛，兼助蒼朮疏壅濕，粉草補脾土。

白話文：

在春天受到風寒後，到了夏天會出現腹瀉（飧泄），頭部和四肢關節疼痛。治療方法應該是散風祛濕為主。所以使用羌活、藁本、細辛、川芎等藥物，驅散風寒，去除風寒帶來的關節和頭部疼痛，同時配伍蒼朮疏通滯留的濕氣，粉草補益脾胃。

羌活（辛溫，一錢），藁本（苦辛溫，七分），細辛（辛溫，五分），川芎（辛溫，八分），蒼朮（苦辛溫，一錢），粉草（甘溫，八分），加姜，水煎服。如欲汗，加蔥白三根同煎。

錢氏白朮散

白話文：

羌活（辛溫，6 克），藁本（苦辛溫，4.2 克），細辛（辛溫，3 克），川芎（辛溫，4.8 克），蒼朮（苦辛溫，6 克），粉草（甘溫，4.8 克），加入生薑，用清水煎煮服用。如果想出汗，再加入三根蔥白一起煎煮。

治吐瀉，發熱，咽乾，口渴，此皆中氣虛敗所致。蓋水穀入胃，脾與行其水液，為津、為溺，脾氣既虛，胃中水液不能四布，是以獨流大腸而為泄矣；泄多則亡陰，陰虛則陽盛，陽盛則上炎，是以嘔吐、發熱之症作；其水飲下流，津液不得上達，是以咽乾、口渴。治宜補中益氣為主。

白話文：

治療嘔吐、腹瀉、發熱、咽喉乾燥、口渴等症狀，這些都是因為中氣虛弱、功能衰敗造成的。

水和食物進入胃部後，脾臟會運化其中的水分，轉化為津液和尿液。如果脾氣虛弱，胃中的水分不能均勻分佈，就會單方面流向大腸而引起腹瀉；腹瀉過多就會損傷陰液，陰虛就會導致陽氣亢盛，陽氣亢盛就會向上發炎，所以就會出現嘔吐、發熱等症狀；水分向下流失，津液無法上達，所以就會出現咽喉乾燥、口渴等症狀。

治療的原則主要是補中益氣。

是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中健脾，為主；藿香、木香調氣和胃氣止嘔吐，為標；佐乾葛輕揚之劑，鼓舞胃氣上行，以生津解熱。

白話文：

因此，主要使用人參、白朮、茯苓、甘草等藥材來補益中氣和健脾胃。藿香和木香用來理氣和胃，止住嘔吐，是主要的症狀。輔助使用乾葛這種能輕微升揚的藥材，促進胃氣上行，從而生津解熱。

人參（甘溫，三兩），白朮（苦甘溫，五兩），茯苓（甘平，二兩），炙草（甘溫，五錢），藿香（辛甘溫，五錢），木香（苦辛溫，五錢），葛根（苦甘涼，一兩），共為末，每米飲調下三五錢。一本去木香，加白扁豆一兩、蓮肉二兩，妙。

白話文：

人參（甘味溫和，三兩），白朮（苦甘溫和，五兩），茯苓（甘味平性，二兩），甘草（甘味溫和，五錢），藿香（辛甘溫和，五錢），木香（苦辛溫和，五錢），葛根（苦甘涼性，一兩）。將上述藥材研磨成粉末，每次用米湯沖服三到五錢。

另一種配方： 去除木香，加入白扁豆一兩、蓮肉二兩，效果更佳。

肉豆蔻丸

治腎虛不能攝水，以成泄瀉。用肉蔻溫補脾胃，破故紙補腎攝水。

白話文：

治療腎虛無法固攝水分而造成的腹瀉。使用肉豆蔻來溫補脾胃，並用破故紙來補腎固攝水分。

肉豆蔻（苦辛溫，麵包，煨），破故紙（苦辛溫，炒），等分，為末，以棗肉搗膏丸梧子大。每空心米飲下五七十丸。

加味茯苓湯

白話文：

肉豆蔻（味苦、辛，性溫；研末，煨服）、破故紙（味苦、辛，性溫；炒服）。兩種藥材等量混合研成細粉。用棗肉搗碎成膏狀，搓成梧桐子大小的丸劑。每次空腹時，用米湯送服五十至七十丸。

治水泄注下，日夜無度，小便短少，口渴咽乾，腹中疼痛，或變成赤白痢疾。此乃中氣不充，脾濕壅盛，郁遏陽氣不得上達，以致水液不得舒布，獨流大腸，是以水泄注下，日夜無度；注泄則津液下流，不得上達，是以咽乾，口渴；陽氣鬱久，變成火熱，腹中濕氣並熱蒸搏，是以肚腹疼痛，或下痢膿血。治法當補中健脾，疏壅濕熱。

白話文：

治療腹瀉和夜間遺尿 ，這種情況日夜不止，小便量少，口乾舌燥，腹痛，或者變成帶有膿血的腹瀉。這是因為中氣不足，脾臟濕邪旺盛，阻礙陽氣上升，導致水液無法正常運行，而只流入大腸，因此腹瀉不止，日夜難以控制；腹瀉會導致津液下流，難以上升，從而導致咽乾、口渴；陽氣鬱結過久，會化為火熱之邪，腹中的濕氣與熱氣交蒸搏擊，因此腹痛或腹瀉膿血。治療方法應當是補中健脾，疏通濕熱。

故用蒼朮、白朮、茯苓、炙草等補中健脾，豬苓、澤瀉利小便，分消水濕，升麻升陽氣上行，兼助柴胡、黃芩清熱，生草泄火，下多則亡陰，故佐歸、芍以救陰血。

白話文：

因此使用蒼朮、白朮、茯苓、炙甘草等補益脾胃，豬苓、澤瀉利尿，分消體內的水濕，升麻讓陽氣上升，同時輔助柴胡、黃芩清熱，生薑瀉火，如果瀉的太多會導致陰血不足，因此使用當歸、芍藥來補益陰血。

蒼朮（苦辛溫，二錢），白朮（苦辛溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），炙草（甘溫，五分），豬苓（淡平，八分），澤瀉（甘鹹寒，八分），升麻（苦寒，五分），肉桂（甘溫，五分），柴胡（苦寒，六分），黃芩（苦寒，一錢），生草（甘寒，五分），川歸（辛溫，一錢），白芍（苦酸寒，七分），水煎。溫服。

白話文：

蒼朮（苦、辛、溫，二錢）

白朮（苦、辛、溫，三錢）

茯苓（甘、平，一錢）

炙草（甘、溫，五分）

豬苓（淡、平，八分）

澤瀉（甘、鹹、寒，八分）

升麻（苦、寒，五分）

肉桂（甘、溫，五分）

柴胡（苦、寒，六分）

黃芩（苦、寒，一錢）

生草（甘、寒，五分）

川歸（辛、溫，一錢）

白芍（苦、酸、寒，七分）

做法：

將以上藥材水煎服。趁溫熱時服用。

大已寒丸

治一切寒泄。是以用蓽茇、乾薑、肉桂、良薑等諸辛熱，溫中散寒。

白話文：

治療所有的寒性腹瀉。因此使用了蓽茇、乾薑、肉桂、高良薑等多種辛熱藥材，來溫暖中焦並散除寒氣。

蓽茇（辛熱，四兩），乾薑（辛熱，四兩），肉桂（辛甘熱，四兩），良薑（辛熱，五兩），共末，以糊丸如梧子大。每空心米飲下三五十丸。

八味湯

白話文：

蓽茇（辛熱，240 公克），乾薑（辛熱，240 公克），肉桂（辛甘熱，240 公克），良薑（辛熱，300 公克），共打成粉末，加入糊狀物揉成像梧桐子大小的丸子。每次空腹時，用米湯送服 30 到 50 顆。

治寒泄。經云：辛以散之，熱可以勝寒。是以用吳茱萸、乾薑、肉桂、丁香等諸辛熱以散寒，陳皮、木香行郁，人參補氣，當歸益血。

白話文：

治療寒性腹瀉。中醫經典《難經》記載：用辛辣的藥物驅散寒氣，用熱性藥物可以戰勝寒氣。因此，使用吳茱萸、乾薑、肉桂、丁香等辛熱藥物來驅散寒氣，陳皮、木香來疏通停滯，人參來補氣，當歸來補血。

吳萸（苦辛熱，二兩），乾薑（辛熱，二兩），肉桂（辛甘熱，兩半），人參（甘溫，三兩），丁香（辛熱，一兩），陳皮（苦辛溫，七錢），木香（苦辛溫，一兩），川歸（辛溫，一兩），共為末，每以五錢，水煎，溫服。

戊己丸

白話文：

吳茱萸（苦、辛，熱性，兩錢）

乾薑（辛、熱性，兩錢）

肉桂（辛、甘，熱性，半兩）

人參（甘，溫性，三錢）

丁香（辛，熱性，一錢）

陳皮（苦、辛，溫性，七錢）

木香（苦、辛，溫性，一錢）

川歸（辛，溫性，一錢）

將這些藥材研磨成粉末，每次取五錢，用熱水煎服。

治濕熱鬱而為泄。法當除濕熱，疏鬱滯。經云：苦可以除濕，寒可以勝熱。又云：辛以散之，酸以收之。是以用黃連之苦寒以除濕勝熱，吳萸之苦辛以散郁，白芍之苦酸收陰以止腹痛。

白話文：

對於濕熱蘊積導致的腹瀉。治療法則應當祛除濕熱，疏通氣滯。經文中說：苦味可以去濕，寒涼可以剋制熱氣。又說：辛味可以疏散，酸味可以收斂。因此，採用黃連的苦寒性味來祛濕克熱，吳茱萸的苦辛性味來疏散鬱氣，白芍的苦酸性味來收斂陰血，以止腹痛。

黃連（苦寒，酒拌炒，四兩），吳萸（苦辛溫，二兩），白芍（苦酸寒，煨，一兩），共為末，以糊丸如梧子大。每米飲下三五十丸。

白話文：

黃連（苦寒，用酒拌炒，四兩）

吳茱萸（苦辛溫，二兩）

白芍藥（苦酸寒，用火煨過，一兩）

將以上三種藥材研磨成細粉，做成糊狀丸子，每個藥丸的大小如梧桐子。

每次用米湯吞服三十到五十顆藥丸。