《醫學原理》~ 卷之十 (1)

1. 霍亂脈法

脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛，或右關滑，皆為霍亂吐瀉之候。洪者為熱，弦者為飲。氣口脈滑，膈間有宿食留飲。宜順其性，以鹽湯吐之。

白話文：

在診斷霍亂這種疾病時，如果脈搏微弱且滯澀，或是時而停頓、時而散漫，或是隱而不顯、難以觸摸，或是雖大但虛弱無力，或是右手關部（即脾胃的反射區）的脈象滑數，這些都是霍亂引起嘔吐和腹瀉的徵兆。脈象洪大表示體內有熱，脈象弦緊則可能有水濕停留。如果氣口（即寸口，中醫用來診脈的部位）的脈象滑利，說明膈間可能存在未消化的食物或水濕。這時候，可以順應身體的自然反應，使用鹽水催吐的方式進行治療。

2. 治霍亂大法

霍亂之症，內因飲食七情所傷，外因風寒暑濕六淫所遏，水火相干，陰陽相搏，上下失離，榮衛失統，甚則筋攣掣痛。由其吐瀉過多，津液重亡，筋失所養而致。治療大法在乎分利陰陽，散風行濕降火，引清氣上升，使濁氣下降。如因虛，加以參、術等補劑，如六合湯之類。

白話文：

【治療霍亂的大原則】

霍亂這種病症，內部可能因為飲食不當或情緒波動等因素造成身體受損，外部則可能因為風、寒、暑、濕等環境因素導致身體機能受阻。身體內的水與火平衡受到幹擾，陰陽失調，互相衝突，上下氣機不順，營養和防禦系統失去協調，嚴重時甚至會出現肌肉抽搐疼痛的情況。這主要是由於嘔吐和腹瀉過多，導致體內的水分和電解質大量流失，肌肉失去必要的養分所致。

在治療上，主要原則是調整陰陽平衡，散除風邪，排除濕氣，降火氣，促進清氣上升，使濁氣下降。如果患者體質虛弱，應添加如人參、白朮等補品，例如可以使用六合湯這樣的綜合補益方劑。

3. 丹溪治霍亂活套

霍亂之症，揮霍撩亂，起於一時，多由內傷挾外感，陰陽乖隔而致。偏陽多熱，偏陰多寒，卒然而來，上吐下瀉，名濕霍亂。其症雖危，仍多可治，蓋由所傷之邪，因吐利而解之故也。如欲吐利而不得吐利者，名乾霍亂，其症必死不治。蓋由所傷之邪不得發越，壅閉正氣，關格陰陽，不得通接之故。

治法大要，必在探吐升提氣中而寓發散之意焉。余則詳其虛實寒熱加減用藥。

如有寒，腹滿而痛，四肢拘急，轉筋下利者，宜理中加附子、官桂。

如中暑霍亂，煩躁大渴，心腹撮痛，四肢冷汗，腳轉筋，宜藿香正氣散，或理中湯加石膏。

如霍亂吐瀉，心腹疼痛，宜先用鹽湯探吐，後用藿香正氣加木香五分。若頻欲登圊而不通，再加枳殼一錢。

如夏月多食寒冷，乘風取涼，以致食留不化，否隔上下，而成霍亂，宜六合湯倍加藿香。

凡轉筋多由血熱，宜四物加酒芩、紅花、南星、蒼朮。

凡霍亂不渴者，宜以生薑理中湯最妙；如渴者，用五苓散加五味、麥門冬、滑石。

如冬月霍亂，理中湯為主；夏月，黃連香薷飲，井中浸冷服。

二陳湯加藿香、蒼朮、厚朴、砂仁、白芷、人參、神麯，善治霍亂吐瀉，遇寒月加乾薑，甚則加附子。

凡轉筋，男子以手挽其陰，女子以手牽兩乳近兩傍。

白話文：

【丹溪治療霍亂的方法】

霍亂這病症，病情迅速且混亂，通常突然在一瞬間爆發，大多是由於內傷加上外感所導致，使身體陰陽失調。若是偏向陽性則多熱，偏向陰性則多寒，病情突然出現，患者會有上吐下瀉的情況，這種被稱為濕霍亂。雖然這種病症看似危險，但大部分情況下是可以治療的，因為病邪往往能藉由嘔吐和腹瀉排出體外。然而，如果想嘔吐或排瀉卻無法做到，這種被稱為乾霍亂，這種情況通常無法救治。這是因為病邪無法釋放，反而阻塞了正常的氣血運行，使陰陽無法正常交流。

治療的關鍵，在於引導嘔吐，提升氣機，同時寓含發散的療效。具體用藥需根據病情的虛實寒熱進行調整。

如果患者感到寒冷，腹部脹滿且疼痛，四肢僵硬，轉筋並伴有下瀉，應使用理中湯加上附子和肉桂。

若是中暑導致的霍亂，患者感到煩躁且極度口渴，心腹劇烈疼痛，四肢冷汗，腳部轉筋，可以使用藿香正氣散，或者理中湯加上石膏。

若是霍亂伴隨嘔吐和瀉肚，心腹疼痛，應先使用鹽水引發嘔吐，之後使用藿香正氣散加上五分木香。如果患者頻繁想要排便卻不通暢，可以再加一錢枳殼。

夏季過量食用冰冷食物，吹風取涼，導致食物積滯不消化，上下腸胃受阻，形成霍亂，應使用六合湯加倍量的藿香。

轉筋多由血熱引起，可以使用四物湯加上酒炒黃芩、紅花、南星、蒼朮。

若霍亂患者不感到口渴，使用生薑理中湯效果最好；如果感到口渴，則使用五苓散加上五味子、麥門冬、滑石。

冬季的霍亂，主要使用理中湯；夏季，使用黃連香薷飲，冰鎮後服用。

二陳湯加上藿香、蒼朮、厚朴、砂仁、白芷、人參、神麯，對治療霍亂的嘔吐和瀉肚非常有效。在寒冷的月份，可以加乾薑，嚴重的情況下，則可加附子。

對於轉筋，男性可以手握生殖器，女性可以手拉雙乳兩側。