《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

二陳湯，痰門。

四物湯，血門。

溫膽湯，怔忡門。

八物湯，虛損門。

酒煮當歸丸，腹門。

四君子湯，氣門。

樗根丸，用樗樹根皮，不拘多少，為末，酒糊丸。

白話文：

[附方]

二陳湯，適用於痰多的情況。

四物湯，針對與血液相關的問題。

溫膽湯，用於心悸怔忡的症狀。

八物湯，適用於虛弱損傷的情況。

酒煮當歸丸，適用於腹部問題。

四君子湯，適用於氣虛的情況。

樗根丸，使用樗樹的根部外皮，不限制用量，磨成粉末後，用酒和成丸狀。

2. 秘結門

3. 論

秘者，大便秘結，乾燥而不通也。原其所因，皆因房事過度，或為飲食失節，或恣飲酒漿，或過餐辛熱，以致火盛水虧，津液枯涸，傳道失常，秘結之症作矣。但中有風秘、熱秘、陽結、陰結、氣虛、血虛種種不同，大要在乎潤燥開導秘結為主，如大黃、當歸、桃仁、麻仁、郁李仁之類。如挾風燥，稍加防風、羌活、秦艽、皂角之屬。

用蜜為丸，取其潤燥以助傳導之滯，使燥解而閉自疏通。仍要多服補血生津之劑以助真陰，以固根本，庶無再結之患。切勿用牽牛、巴豆峻利之劑攻之，致使陰血愈虧，火愈熾，病根膠固，卒難調理。又有大便燥結，發熱，脈大如蔥管者，乃津血虛竭，而不可復汗下，以致津液重亡，多致不救。

又有胃強脾弱，約束津液，不得榮灌大腸以輸膀胱，致使小便數而大便結，故先哲制脾約丸以下脾之燥結，使津液四布，灌流於腸胃，其燥結得潤而自愈矣。仍宜滋養陰血，使陽火再無復熾之理，方保萬全。不然，恐燥結復作，難措手矣。學者宜致思焉。

白話文：

[討論]祕密指的是大便乾硬且排泄困難的情況。追根究底，原因可能是性生活過度，或是飲食不節制，或是過量飲酒，或是食用過多辛辣刺激的食物，導致身體內火旺盛，水分不足，津液乾涸，腸道運作失調，於是產生了便祕的情況。

然而，便祕又可細分為風祕、熱祕、陽結、陰結、氣虛、血虛等多種不同情況。主要的處理原則在於潤滑腸道，解除便祕，例如使用大黃、當歸、桃仁、麻仁、郁李仁等藥材。如果同時伴有風燥的問題，則可以稍微添加防風、羌活、秦艽、皁角等藥材。

將蜂蜜製成藥丸，利用其潤滑的特性來幫助腸道運行，讓腸道恢復正常運作。此外，應該大量服用補血和滋潤津液的藥物，以增強體內的陰氣，鞏固身體的根本，避免再次發生便祕的情況。切記不要使用牽牛、巴豆等劇烈的瀉藥，這樣會讓身體的陰血更加虧損，火氣更旺，病情根深蒂固，難以調理。

另外，有時候會出現大便乾硬，伴隨發燒，脈搏粗大的情況，這通常是因為津液和血液嚴重虧損，不能再進行出汗或瀉下的治療，否則會讓體內的津液進一步流失，往往會導致無法挽回的後果。

還有另一種情況，是胃功能強健但脾臟虛弱，無法有效控制津液，使得津液無法充分滋潤大腸和膀胱，導致小便頻繁而大便乾結。因此，前人創立了脾約丸，專門用於解決脾臟的燥結問題，讓津液能均勻分佈全身，滋潤腸胃，這樣燥結自然就能得到緩解。同時，還應注重滋養陰血，讓陽火不再旺盛，才能確保萬無一失。否則，恐怕燥結會再度發生，屆時就難以處理了。學習者應該深入思考這個問題。