《醫學原理》~ 卷之六 (2)

1. 丹溪治痢活套

凡濕熱下痢，小便短澀，煩渴，除食，脈洪大而緩，腹痛後重。宜行滯清熱。如桂苓甘露飲送下保和丸之類。若濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛，後重，夜多下痢。宜胃苓湯送下保和丸三十粒。若怯弱之人，下痢頻，並腹痛，脈細弱，或微汗時出。宜黃耆建中湯送下保和丸。

若脾胃不和，食少，腹脹滿痛，後重，脈弦緊。宜平胃散加苓、朮、芍、桂、乾葛煎湯，送下保和丸。

凡小兒痢疾，用苓、連、大黃、甘草煎服。如赤痢，加紅花、桃仁；白痢，加滑石末。

凡下痢純血如塵腐色者，或如屋漏水者，或大孔如竹筒不斂者，或唇如朱抹者，皆死不治；或如魚腦子，或身熱脈大，俱半死半生，難治；若身涼脈細者，主生。

白話文：

凡是因濕熱導致的腹瀉，伴隨小便短少澀痛、口渴、食慾不振、脈搏洪大而緩慢、腹部疼痛且墜脹感明顯，應該使用能通利腸道、清熱解毒的藥物治療。例如，可以服用桂苓甘露飲，送服保和丸等藥物。

如果濕氣重而熱氣輕，脾胃功能失調，食慾不振，腹部疼痛且墜脹，夜晚腹瀉加重，則宜服用胃苓湯，送服三十粒保和丸。

如果體質虛弱的人，腹瀉頻繁，伴隨腹部疼痛，脈搏細弱，有時微微出汗，則宜服用黃耆建中湯，送服保和丸。

如果脾胃不和，食慾不振，腹部脹滿疼痛且墜脹，脈搏弦急，則宜服用平胃散，再加入茯苓、蒼朮、白芍、桂枝、葛根煎湯服用，送服保和丸。

小兒腹瀉，可用茯苓、連翹、大黃、甘草煎服。如果是赤痢（痢疾糞便帶血），加紅花、桃仁；如果是白痢（痢疾糞便色白），加滑石粉。

如果腹瀉的糞便全是血，顏色像腐敗物一樣，或像屋頂漏水一樣稀薄，或像竹筒一樣粗大且止不住，或嘴唇鮮紅，這些都是不治之症；如果糞便像魚腦一樣，或者伴隨發熱、脈搏洪大，都屬於病情危重，難以治療；如果身體冰冷，脈搏細弱，則預後較好。