《醫學原理》~ 卷之七 (2)

1. 治頭痛方

東垣白朮半夏天麻湯

治頭痛眼黑旋暈，噁心煩悶，氣促上喘，心神顛倒，目不敢開，如在風雲之內，無力以言，身重如山，四肢厥冷，不得安臥，此乃中氣虧敗，運動失常，以致脾濕壅鬱成痰，阻塞經絡，濕熱不得疏泄，郁久生風，上壅而作頭痛。是以頭痛眼黑旋暈，噁心煩悶，氣促上喘。夫心惡熱，心為熱炎，是以心神顛倒，不得安臥，目不敢開，如在風雲之內。

大熱則傷氣，是以無力以言，濕勝則身重，是以身重如山。夫陽為衛，而脾主四肢，今脾病不能舒布陽氣以通四肢，是以四肢厥冷。治宜補中氣以健脾驅風清濕、疏郁豁痰可也。是以用人參、黃耆、茯苓、白朮等補中氣以健運動，天麻驅風，蒼朮、澤瀉疏郁，黃柏清熱，生薑、半夏、橘紅等行氣豁痰，以神麯、麥芽等健脾和胃。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，錢半），白朮（苦甘溫，一錢），茯苓（甘平，八分），天麻（苦辛涼，一錢），蒼朮（甘溫，一錢），澤瀉（甘鹹寒，一錢），黃柏（苦寒，八分），生薑（辛溫，七分），半夏（辛溫，一錢），橘紅（苦辛溫，八分），神麯（辛溫，八分），麥芽（甘溫，七分），水煎，食後熱服。

清空膏

治風熱上壅，頭因作痛，治宜疏風清熱為主，是以用川芎、防風、羌活等諸辛溫以疏風，柴胡、黃芩、黃連等諸苦寒之劑以清熱。

川芎（辛溫），防風（辛溫），羌活（辛溫），黃芩（苦寒），柴胡（苦寒），黃連（苦寒），等分共為末，每以一錢，用茶清調如膏，臨臥以抹口內，少用白湯送下。

徹清膏

治一切風頭痛。經云：風淫於上，散之以辛。是以用川芎、細辛、藁本、薄荷、蔓荊子等諸溫散風以止痛，少佐以生甘草瀉火和藥。

川芎（辛溫，七分），細辛（辛溫，六分），藁本（苦辛溫，一錢），薄荷（辛溫，八分），蔓荊（苦辛溫，一錢），生草（甘寒，五分），共末水煎，日三服。

元戎方

治風淫三陽經而作頭疼，經云風傷陽是也。治宜發表驅風為主。是以用葛根、蔥白髮表，助羌活引防風、荊芥以散太陽經邪，升麻、石膏、白芷等導防風以散陽明經邪，柴胡、川芎等導細辛、荊芥以散少陽經邪，佐芍藥伐肝，以治風木之本。

葛根（苦甘涼，一錢），蔥白（辛溫，二根），羌活（辛溫，太陽經藥，一錢），防風（辛溫，二錢），荊芥（苦辛溫，錢半。上二味，治風之要藥），升麻（苦寒，一錢），白芷（辛溫，一錢），石膏（辛寒，八分。上三味，乃陽明經之要藥），柴胡（苦寒，七分），川芎（辛溫，一錢。

上二味，乃少陽經藥），細辛（辛溫，錢半，三陽俱用），芍藥（酸寒，七分），水煎，每食後日進二服。

白話文：

[治頭痛方]

東垣白朮半夏天麻湯

這個方子是治療頭痛、眼睛發黑、頭暈、想吐、心煩氣悶、呼吸急促、喘不過氣、精神錯亂、眼睛不敢睜開，感覺像在風雲中一樣，沒有力氣說話，身體沉重如山，四肢冰冷，躺也躺不住的狀況。這是因為體內中氣虛弱，導致運化失常，使得脾胃濕氣過重積聚成痰，阻塞經絡，濕熱無法排出，久了產生風邪，往上侵擾頭部而導致頭痛。所以才會出現頭痛、眼睛發黑、頭暈、想吐、心煩氣悶、呼吸急促等症狀。心臟不喜歡熱，心屬火，所以精神錯亂、躺不住、眼睛不敢睜開，感覺像在風雲中一樣。

過熱會損傷氣，所以沒有力氣說話；濕氣過重會使身體沉重，所以感覺身體像山一樣。陽氣是身體的防衛力量，脾臟主管四肢，現在脾臟生病不能順利將陽氣輸送到四肢，所以四肢冰冷。治療的原則應該是補益中氣、健脾驅風、清除濕氣、疏導鬱滯、化痰。所以用人參、黃耆、茯苓、白朮等來補中氣，促進運化；用天麻來驅風；用蒼朮、澤瀉來疏導鬱滯；用黃柏來清熱；用生薑、半夏、橘紅等來行氣化痰；用神麯、麥芽等來健脾和胃。

藥方組成：人參（甘溫，六克）、黃耆（甘溫，四點五克）、白朮（苦甘溫，三克）、茯苓（甘平，二點四克）、天麻（苦辛涼，三克）、蒼朮（甘溫，三克）、澤瀉（甘鹹寒，三克）、黃柏（苦寒，二點四克）、生薑（辛溫，二點一克）、半夏（辛溫，三克）、橘紅（苦辛溫，二點四克）、神麯（辛溫，二點四克）、麥芽（甘溫，二點一克）。用水煎煮，飯後溫服。

清空膏

這個方子是治療風熱之邪向上侵擾，導致頭痛的狀況。治療的重點應該是疏散風邪、清除熱邪。所以用川芎、防風、羌活等辛溫的藥來疏散風邪，用柴胡、黃芩、黃連等苦寒的藥來清除熱邪。

藥方組成：川芎（辛溫）、防風（辛溫）、羌活（辛溫）、黃芩（苦寒）、柴胡（苦寒）、黃連（苦寒），將這些藥等量磨成粉末，每次取三克，用茶水調成膏狀，睡前塗抹在口中，再用少量白開水送服。

徹清膏

這個方子是治療各種風邪引起的頭痛。《黃帝內經》說：「風邪侵犯頭部，應該用辛散的藥物來驅散它。」所以用川芎、細辛、藁本、薄荷、蔓荊子等溫性的藥來驅散風邪，以止痛，再少量配以生甘草來瀉火、調和藥性。

藥方組成：川芎（辛溫，二點一克）、細辛（辛溫，一點八克）、藁本（苦辛溫，三克）、薄荷（辛溫，二點四克）、蔓荊子（苦辛溫，三克）、生甘草（甘寒，一點五克）。將這些藥磨成粉末，用水煎煮，一天服用三次。

元戎方

這個方子是治療風邪侵犯三陽經脈而引起的頭痛。《黃帝內經》說：「風邪會損傷陽氣。」治療的重點應該是發散風邪為主。所以用葛根、蔥白來發汗；幫助羌活、引導防風、荊芥來驅散太陽經的風邪；用升麻、石膏、白芷等來引導防風，驅散陽明經的風邪；用柴胡、川芎等來引導細辛、荊芥，驅散少陽經的風邪；再佐以芍藥來平肝，治療風邪的根本原因。

藥方組成：葛根（苦甘涼，三克）、蔥白（辛溫，兩根）、羌活（辛溫，太陽經的藥，三克）、防風（辛溫，六克）、荊芥（苦辛溫，四點五克，以上兩味是治療風邪的要藥）、升麻（苦寒，三克）、白芷（辛溫，三克）、石膏（辛寒，二點四克，以上三味是陽明經的要藥）、柴胡（苦寒，二點一克）、川芎（辛溫，三克，以上兩味是少陽經的藥）、細辛（辛溫，四點五克，三陽經都可以用）、芍藥（酸寒，二點一克）。用水煎煮，每次飯後服用，一天服用兩次。