《醫學原理》~ 卷之八 (7)

1. 附方

二陳湯，痰門。

四物湯，血門。

六味地黃丸，治腎虛淋澀之症。虛損門。

益元散，暑門。

滋腎丸，虛損門。

白話文：

二陳湯主治痰症，四物湯主治血虛，六味地黃丸用於腎虛、小便不利，益元散主治暑熱，滋腎丸則用於虛損。

益智茴香丸，即益智、茴香二味，等分，為丸服。

白話文：

益智茴香丸

由益智和茴香兩種藥材組成，等量混合，製成丸劑服用。

2. 論

小便不通之症，有因氣虛不能傳化而致者，有因血虛無以榮養腠理，以致滲道閉密而致者，有因痰凝阻塞滲道而致者。是以丹溪分因用藥，各有不同。故氣虛者，用人參、黃耆佐以升提之劑，先服，後探吐之。如痰阻塞者，以二陳湯加木通、香附探吐之。夫小便不通，多用吐法者，蓋由氣逆而水不下，上吐之令其氣升，而水自下。

白話文：

小便不暢通的病症，有的是因為氣虛不能促進水液代謝所導致的，有的是因為血虛不能滋養皮膚而導致滲透管道閉塞所導致的，有的是因為痰液凝結阻塞滲透管道所導致的。因此丹溪根據不同的原因用藥，各不相同。所以氣虛的人，使用人參、黃耆搭配昇提氣機的藥劑，先服用，然後探吐之。如果痰液阻塞的人，使用二陳湯加木通、香附來探吐之。小便不通，多用吐法來治療，這是因為氣機上逆而水液不通暢，上吐可以讓氣機上升，而水液自然會向下。

大抵仍要滋助化源，源深而流自長。是以先哲治此症，多用黃柏、知母為君者，正此意也，學者宜深思焉。又有膀胱鬱熱，以致小便不通者，治宜寒涼淡滲之劑分利之，如車前、澤瀉之類。

白話文：

基本上還是需要滋養身體的來源，來源強大的話，河流自然會源源不絕。因此醫學聖人治療這種病症，大多使用黃柏、知母作為君藥，就是這個道理，學者們應該仔細思考。另外有膀胱裡有熱氣積聚，導致小便不通的情況，可以用寒涼、清淡並且有袪水作用的藥物來幫助排尿，像車前草、澤瀉這樣的藥材。

3. 活套

俱見淋閉門。

4. 治小便不通方

元戎濟道湯

治氣虛小便不通。法當清肺補氣以助氣化之令。是以用人參、黃耆、北五味滋補肺氣為本，茯苓、澤瀉、木通、滑石等利竅以通小便為標，知母、黃柏滋腎水之源，升麻提氣降水。

白話文：

治療氣虛導致小便不通。方法是清肺補氣，以幫助氣化正常運作。因此，治療的根本在於用人參、黃耆、北五味滋養肺氣；而茯苓、澤瀉、木通、滑石等藥物則利尿通小便，作為治療的目標。知母、黃柏滋補腎水之源，升麻則提氣降水。

人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，三錢半），五味（甘酸平，八分），赤茯（淡平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，一錢），木通（甘淡平，七分），知母（苦辛寒，一錢），滑石（甘寒，錢半），黃柏（苦辛寒，一錢），升麻（苦寒，七分），水二盅，煎一盅，空心溫服。

金匱加減四物湯

白話文：

用人參三錢、黃耆三錢半、五味八分、赤茯一錢、澤瀉一錢、木通七分、知母一錢、滑石一錢半、黃柏一錢、升麻七分，加水兩盅，煎成一盅，空腹溫服。

治陰血虧敗，無以滋榮滲水，以致小便澀滯不利。法當滋補陰血為主。是以用歸、芎、熟地以補血為本，豬苓、澤瀉、車前通利小便為標，麥冬、知母、黃柏滋助腎水，橘紅、香附行氣開鬱以引血。

白話文：

治療陰血嚴重虛虧，無法滋養榮潤身體，導致小便阻塞不通。治療原則以滋補陰血為主。因此使用當歸、川芎、熟地黃來補血為根本，豬苓、澤瀉、車前子通利小便為表徵，麥冬、知母、黃柏滋養腎水，橘紅、香附行氣疏氣以引導血液運行。

當歸（辛甘溫，三錢），川芎（辛溫，一錢），熟地（甘溫，二錢），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，二錢），車前（辛鹹寒，一錢），麥冬（苦甘涼，一錢），知母（辛寒，錢半），黃柏（苦辛寒，一錢），橘紅（苦辛溫，一錢），香附（辛溫，一錢），水二盅，煎一盅，溫服。

白話文：

當歸（溫和帶甜，三錢），川芎（溫和，一錢），熟地（溫和帶甜，二錢），豬苓（平淡，一錢），澤瀉（甜鹹寒涼，二錢），車前子（鹹寒，一錢），麥冬（苦甜寒涼，一錢），知母（辛寒，半錢），黃柏（苦辛寒涼，一錢），橘皮（苦辛溫和，一錢），香附（溫和，一錢），清水兩碗，煎煮成一碗，溫熱服用。

5. 附方

四君子湯，氣門。

四物湯，血門。

二陳湯，痰門。

白話文：

四君子湯，用於調理氣虛。

四物湯，用於調理血虛。

二陳湯，用於調理痰濕。

6. 論

小便不禁，有赤白之分。夫赤屬熱而白屬虛，盡由膀胱為主。蓋膀胱氣熱，即泄液流通，易於走泄；膀胱氣虛，則司位失權，不能禁固。是以二者皆能令小便不禁。故熱者，宜以辛涼之劑清利之，如芩、連、梔子之類；虛者，宜以甘溫之劑補益之，如人參、黃耆之類。在乎臨症斟酌，不可執泥。

白話文：

小便失禁，可以分為尿液呈現紅色或白色的狀況。尿液呈現紅色通常是熱性所導致，而白色通常是虛弱所導致，都與膀胱有關。

膀胱氣血過熱，就會導致水分代謝過快，容易小便失禁；膀胱氣血虛弱，則膀胱無法發揮正常功能，也容易導致小便失禁。因此，這兩種原因都會導致小便失禁。

如果是熱性所致，應該使用辛涼藥物來清熱利尿，例如黃芩、黃連、梔子等；如果是虛弱所致，應該使用甘溫藥物來補益，例如人參、黃耆等。

在臨牀治療時，要根據具體情況進行斟酌，不要拘泥固守某種藥方。

7. 活套

俱見淋閉門。

8. 治小便不禁方

司腎丸

白話文：

管理腎臟的藥丸。

蓋腎虛生熱，以致小便不禁。法當滋補腎陰以勝熱。是以用鹿茸、菟絲子、胡蘆巴、杜仲、肉桂、熟地、山藥補精，助黃柏、知母益真陰，輔地骨皮以退腎熱，龍骨、赤石脂以止滑脫。

白話文：

因為腎虛產生虛火，導致小便失禁。治療方法應該滋補腎陰來勝過虛火。因此使用鹿茸、菟絲子、胡蘆巴、杜仲、肉桂、熟地、山藥來補腎精，用黃柏、知母來滋補真陰，再輔以地骨皮來退腎熱，用龍骨、赤石脂來止滑脫。

鹿茸，菟絲子，胡蘆巴，杜仲，肉桂，熟地，知母，地骨皮，赤石脂，黃柏，山藥，龍骨，共為細末，以醋打糊丸，如梧子大，每空心以升麻煎湯，送下七十丸。

白話文：

將鹿茸、菟絲子、胡蘆巴、杜仲、肉桂、熟地、知母、地骨皮、赤石脂、黃柏、山藥、龍骨等藥材研磨成細末，用醋糊成丸，大小如梧桐子。每天空腹時，用升麻煎湯服用，每次服用 70 丸。