《醫學原理》~ 卷之十一 (7)

1. 丹溪治癰疽諸毒活套

凡杖瘡，宜乎涼血散瘀為先，如黃柏、生地、紫金皮皆是要藥，及雞鳴散之類，或以生地、黃柏、紫金皮為末，用童便、韭汁調敷。如未破皮，以韭菜蔥根擂碎，炒熟敷之，冷則易之，用紫金皮、乳、沒、黃柏、生地、大黃等熬成膏貼之。

凡附骨疽，皆因人得厚味，及勞役與夫酒後涉水而得，此陽滯於陰之症。

凡環跳穴痛不止，防生附骨疽，當以蒼朮為君，佐以黃柏之苦，行以青皮之辛，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，佐以生甘草為使，作大料濃煎，入薑汁，食前飲之。如痛甚，少加麻黃一二服。仍不愈，乃疽將成。急掘地坑，以火煅坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或斂衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開豁，氣血通暢，自然而愈。

凡癖癰居小腹之後，在下之位，乃陰中之陰，道遠位癖，須屬太陽多血，但氣運難到，血亦罕來，中年之人患此，但見脈症虛弱，便宜滋補血氣。

凡肺癰之病，其症咳唾膿血，而脈數實，必先發表，輕汗乃可以治癰經也。

凡腸癰之病，乃是濕熱積，其症小腹重，強按之則痛，小腹淋數，時時汗出，腹脹，大轉則有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。如入風者，難治。

凡乳癰之病，盡由乳母不知調養所致。益乳房足陽明所經，乳頭足厥陰所屬，皆忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，其竅閉而汁不通，遂使陽明之血壅滯為熱而為膿。有或所乳之子膈有痰火，含乳而睡，口氣焮熱，吹成結核。初起之際便當忍痛揉令核軟，吮令汗透即愈。

否則結之，法當用青皮導厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行瘀血以瀉火，瓜蔞子以導其腫，加以乳、沒、橘紅、皂角刺、金銀花、當歸梢等類，或湯或散，以酒佐之煎服。仍以艾於痛處灸一二壯，更妙。

凡瘤核之病，盡由氣血凝滯聚結而成，但中有六者之分：曰骨，曰脂，曰膿，曰血，曰筋，曰風。以其中各有物之故也。

白話文：

丹溪治癰疽諸毒活套

各種杖瘡，都應該先涼血散瘀，黃柏、生地、紫金皮都是重要藥物，以及雞鳴散之類，或者將生地、黃柏、紫金皮研磨成粉末，用童尿、韭菜汁調和敷在患處。如果皮膚還未破損，可以用韭菜、蔥根搗碎，炒熟後敷上，冷了就換新的，也可以用紫金皮、乳香、沒藥、黃柏、生地、大黃等熬成膏藥貼敷。

所有附骨疽，都是因為人們食用肥甘厚味，以及勞累過度或飲酒後涉水而引起的，這是陽氣滯留在陰分裏的症狀。

環跳穴疼痛不止，要預防生長附骨疽，應該以蒼朮為主藥，輔以黃柏的苦味，配合青皮的辛味，冬天加桂枝，夏天加黃芩，體虛的人再加杜仲、牛膝，輔以生甘草作為引導藥物，將藥材用大火煎煮濃縮，加入薑汁，飯前服用。如果疼痛非常劇烈，可以少量加些麻黃，服用一兩劑。如果仍然沒有好轉，那就是疽快要形成了。要趕緊在地上挖個坑，用火燒到坑壁通紅，然後倒入小便，讓患者赤裸著身體坐在坑裡，用席子或衣服圍住下半身，讓熱氣熏蒸，使毛孔張開，氣血通暢，自然就能痊癒。

癖癰長在小腹之後，在下方的位置，這是陰中之陰，位置偏僻，需要充足的陽氣和血液才能痊癒，但氣血運行到這裡很困難，中年人患此病，往往脈象虛弱，應該滋補氣血。

肺癰的症狀是咳嗽咳出膿血，脈象數而有力，必須先發散風寒，微微出汗後才能治療癰疽。

腸癰是濕熱積聚引起的，症狀是小腹沉重，用力按壓則疼痛，小便頻數，經常出汗，腹部脹滿，翻身時有水聲，或者肚臍周圍生瘡，或者膿液從肚臍流出，或者大便帶有膿血。如果感受風邪，則難以治療。

乳癰都是因為哺乳期的婦女不懂得調養身體引起的。乳房是足陽明經脈經過的部位，乳頭是足厥陰經脈所屬的部位，都是因為憤怒逆氣、鬱悶阻塞、過食肥甘厚味引起的，導致厥陰之氣運行不暢，乳房的氣血不通，於是陽明之血瘀滯化熱而形成膿腫。有的可能是因為孩子乳食積滯，痰火內蘊，含著乳頭睡覺，口氣灼熱，吹成結核。初期應該忍痛揉按，使腫塊變軟，並讓患者出汗，就能痊癒。

如果已經形成腫塊，就要用青皮疏通厥陰的阻塞，用石膏清熱，用生甘草化瘀瀉火，用瓜蒂導腫，再加上乳香、沒藥、橘紅、皂角刺、金銀花、當歸尾等藥物，可以做成湯劑或散劑，用酒送服。還可以用艾灸在疼痛的部位灸一到兩壯，效果更好。

各種瘤核，都是氣血凝滯聚積而成的，但其中又分六種：骨瘤、脂瘤、膿瘤、血瘤、筋瘤、風瘤，因為它們裡面各有不同的成分。