《醫學原理》~ 卷之三 (2)

1. 卷之八

2. 腳氣門

3. 論

腳氣之病，《內經》無名，兩漢間為之緩風，至後來始名腳氣。其症自氣衝穴隱核間起，延及兩足脛腫，或發寒熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，漸至足脛腫大，如瓜瓠之狀。原其所由，盡因濕熱所致，但因土地之殊，故有內外之異。蓋東南土地炎熱，人之膚腠疏豁，且地卑下，濕氣漫漫，行坐之間，無處不至，濕從下起。

是以下元虛弱之人，濕氣乘虛內襲，故自足先。又有負重遠行，氣傷汗泄，腠理不閉，或偶值沖冒雨露，或浴寒泉，以致水濕之氣乘虛入襲，鬱而為熱，致成此症，乃是外感。西北之方，天道寒涼，人之皮膚腠理雖是至密，但多飲膠醇酪酒以拒外寒，醉時濕熱就下，氣不能拘，積久而成此症，乃是內傷。其因雖有內外之殊，而濕熱為病則一。

故先哲多用白朮、蒼朮以燥其濕，知母、黃芩、黃柏以去其熱，當歸、白芍、地黃以調其血，檳榔、木瓜以行氣，羌活、獨活利關節以勝風濕，加以木瓜、防己、牛膝以為引導之藥，如當歸拈痛湯之類。又《針經》云此症大宜灸焫，以導濕熱外出，學者宜致思焉。

白話文：

關於腳氣這種疾病，在《內經》中並未有明確命名，到了兩漢時期，人們稱之為緩風，後來才正式命名為腳氣。這種病症通常開始於氣衝穴附近的隱核間，隨後蔓延到雙腳的小腿部位，導致其腫脹。有些患者會出現寒熱交錯的症狀，看起來就像得了感冒，伴隨著肌肉抽搐和劇烈疼痛，病情進一步惡化時，小腿會腫脹得像瓜或葫蘆一樣。究其原因，主要是由於濕熱所導致，然而，因為地域環境的差異，導致病因有內外之分。

在東南地區，氣候炎熱，人的肌膚毛孔較為開放，加上地勢低窪，周圍濕氣瀰漫，無論是行走還是坐下，無處不在的濕氣就會趁虛而入，從腳部開始。另外，對於經常扛重物長途跋涉的人，他們因勞累而出汗，導致毛孔無法正常閉合，偶爾遇上淋雨或泡冷水，也會讓濕氣乘機侵入，與體內熱氣結合，形成這種病症，這就是外感。而在西北地區，天氣寒冷，人們的皮膚毛孔雖然緊密，但為了抵禦寒冷，他們往往大量飲用含酒精的飲料，醉酒時，體內的濕熱就會向下移動，失去控制，長期下來就會形成這種病症，這就是內傷。雖然病因有內外之別，但濕熱引起的病症卻是一樣的。

因此，古賢多採用白朮、蒼朮來去除濕氣，使用知母、黃芩、黃柏來消滅熱氣，用當歸、白芍、地黃來調理血液，檳榔、木瓜來促進氣血運行，羌活、獨活來舒緩關節，以對抗風濕，再輔以木瓜、防己、牛膝等藥材作為引導藥物，例如當歸拈痛湯等方劑。此外，《針經》記載，這種病症非常適合進行灸療，以幫助濕熱之氣排出體外，學習者應深入研究。