《醫學原理》~ 卷之七 (8)
卷之七 (8)
1. 丹溪治心痛活套
心痛即胃脘痛，雖數日不食，亦不死，若痛止便食物，復還痛。必須三五服藥後，方可食物。若真心痛者，必死不治。其胃脘痛，當分新舊而治。
白話文：
心痛就是胃脘痛，即使好幾天不吃東西，也不會死亡，但如果疼痛停止進食，就會復發。一定要連續服用三到五次藥物後，纔可進食。如果真的是心痛，則必定無藥可救。胃脘痛應區分是新發的還是舊疾，並根據不同情況進行治療。
如明知身犯寒氣，口食冷物而作痛者，初得之時，宜以辛溫之劑散之。如病久鬱而成熱，又不可執以辛溫之劑，必須用苦寒之藥為君，如山梔之類，再佐以辛熱之劑為嚮導，如豆蔻、附子之類。
白話文：
如果明知身體受到寒氣侵襲，吃了生冷的食物而導致疼痛，剛開始發作時，應該用辛溫的藥物來驅散寒氣。如果病的時間久了，寒氣積聚化熱，就不能堅持使用辛溫的藥物，必須要用苦寒的藥物為主藥，例如山梔子之類，再搭配辛熱的藥物作為輔助，例如豆蔻、附子之類。
凡痛甚者脈必伏，尤宜用附子辛熱之藥，不可遽用參朮，不可執泥無變。如胃口有熱作痛，非山梔不可，佐以薑汁，多用臺芎以開之。如痛發者，或二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒山梔。痛甚者，加炒乾姜為末，薑汁和，蒸餅丸，每以熱薑湯送下五七十丸。此乃從治反治之法也。
白話文：
每當疼痛劇烈時，脈搏必定會隱伏不顯，此時特別需要使用附子辛熱類的藥物，不能急於使用人參朮類的補氣藥。也不能拘泥於不會改變的原則。例如，如果胃部發熱疼痛，不能只用梔子，還需要搭配薑汁，多用臺芎來疏通。如果是疼痛發作，可以使用二陳湯加川芎、蒼朮，並加倍炒梔子。如果疼痛劇烈，可以加炒乾薑研成粉末，用薑汁和勻，蒸製成餅狀丸劑，每次用熱薑湯送服五七十丸。這是一種根據疾病的相反發展趨勢進行治療的方法。
輕者，用川芎、蒼朮各一兩，炒梔子仁二兩，共為細末，用薑汁蒸餅丸，每以熱辣薑湯送下八十丸。
白話文：
症狀較輕者，使用川芎、蒼朮各一兩，炒過的梔子仁二兩，研磨成細末。加上薑汁蒸製成藥丸，每次用熱騰騰的薑湯服用八十顆藥丸。
重者用麻黃、桂枝、石𨢑各等分，薑汁和餅丸，以熱辣薑湯送下七十丸。
白話文：
嚴重的症狀，用麻黃、桂枝、石膏各等份，用薑汁和成丸子，用熱辣的薑湯送服七十丸。
如因素食熱物，以致死血留於胃脘作痛者，宜桃仁承氣下之，輕者用韭汁、桔梗開提其氣血。
如以物按住而痛者，乃挾虛，宜以二陳湯加炒乾姜和之。
白話文：
如果因為經常食用辛辣食物，導致死血滯留在胃部而疼痛，應該使用桃仁承氣湯來通便，如果症狀較輕，可以使用韭菜汁或桔梗來疏通氣血。
如蛔作痛，面上必有白斑，唇紅能食，宜以苦楝、錫灰治之。如緊實不大便者，下之。上半月，蟲頭向上，易治。下半月，蟲頭向下，難治也。
白話文：
如果患有蛔蟲引起的腹痛，臉上一定會有白斑，嘴脣紅潤有食慾，可以使用苦楝和錫灰來治療。如果腹脹便祕，需要用藥物通便。在農曆上半月，蛔蟲的頭朝上，比較容易治療。在農曆下半月，蛔蟲的頭朝下，比較難以治療。
如心痛已用過山梔，並劫藥止之，復又發，前藥必不效，可用玄明粉一服，立止。
左手脈數，熱多；如脈澀，有死血。
右手脈實，有痰積。
白話文：
如果心臟疼痛治療後服用山梔子並服用其他藥物來控制，但是症狀再次出現，那麼之前的藥物可能無效。此時，可以使用玄明粉，服用一次即可立即止痛。
如脾痛，用海粉，佐以香附、川芎、山梔仁共為末，以辣薑湯調服，或牡蠣粉酒調服。
如脾痛大小便不通者，乃是痰隔中焦，氣塞下焦。
白話文：
如果脾痛，可以使用海粉治療。輔以香附、川芎、山梔仁，研磨成細末。可以用辣薑湯或牡蠣粉酒調服。
如腎氣上攻心痛，用生薑搗汁，和五苓散為丸，每空心以茴香煎湯送下。
白話文：
如果腎氣上衝導致心痛，可以使用生薑搗爛取汁，與五苓散混合製成藥丸。每次空腹時，用茴香煎水送服藥丸。
2. 治心痛方
木香散氣飲
白話文：
木香散這種藥物是用來調理氣機的。
治一切氣鬱濕壅，以致胃脘作痛，心腹痞硬，治宜疏壅滯清濕熱可也，故用木香、陳皮、生薑、半夏、厚朴、青皮等苦辛疏壅散郁，吳萸、益智、茯苓、草蔻、蒼朮、澤瀉等以消痞滿，升麻、柴胡清熱，人參養氣，當歸調血。
白話文：
針對一切氣鬱和濕氣壅積，導致胃腹疼痛、心腹脹硬的狀況，治療方法應以疏通壅滯、清除濕熱為主。因此使用木香、陳皮、生薑、半夏、厚朴、青皮等苦辛味的藥材來疏通壅滯、散發鬱氣；用吳萸、益智、茯苓、草蔻、蒼朮、澤瀉等藥材來消除腫脹滿悶；用升麻、柴胡來清熱；用人參來補氣；用當歸來調血。
木香（苦辛溫，一錢。另研末，臨時入藥），陳皮（苦辛溫，去白，八分），生薑（辛溫，三片），半夏（苦辛溫，六分），厚朴（辛溫，七分），青皮（苦辛溫，七分），吳萸（辛溫，七分），益智（辛溫，七分），茯苓（甘平，一錢），草蔻（辛溫，七分），蒼朮（辛溫，七分），澤瀉（鹹寒，一錢），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），人參（甘溫，錢半），當歸（辛甘溫，一錢），水煎，食後熱服。
倉卒散
白話文：
添加藥材：
- 木香（苦、辛，溫，1錢。另外研磨成粉末，在需要時加入藥中）
- 陳皮（苦、辛，溫，去白色，8分）
- 生薑（辛，溫，3片）
- 半夏（苦、辛，溫，6分）
- 厚朴（辛，溫，7分）
- 青皮（苦、辛，溫，7分）
- 吳茱萸（辛，溫，7分）
- 益智（辛，溫，7分）
- 茯苓（甘，平，1錢）
- 草蔻（辛，溫，7分）
- 蒼朮（辛，溫，7分）
之後添加以下藥材：
- 澤瀉（鹹，寒，1錢）
- 升麻（苦，寒，7分）
- 柴胡（苦，寒，7分）
- 人參（甘，溫，半錢）
- 當歸（辛、甘，溫，1錢）
用清水煎煮，在飯後熱服。
治心氣久郁成熱作痛，治宜散郁清熱可也。經云：辛以散之，寒可勝熱。是以用附子之辛散郁導滯，梔子之寒清熱。
白話文：
治療心氣長時間鬱積，導致發熱疼痛，治療方法應以疏散鬱氣、清熱祛火為原則。經書上說：辛味能疏散，寒氣能剋制熱氣。因此使用附子的辛味疏散鬱滯，使用梔子的寒性清熱降火。
附子（辛熱，用童便、甘草汁煮，六錢），梔子（苦寒，四十九枚，炒黑色），共為細末，每用熱酒調服三五錢。
白螺丸
白話文：
藥方：
- 附子（辛熱，用童便、甘草汁煮，用量六錢）
- 梔子（苦寒，四十九顆，炒至黑色）
將兩種藥材磨成細末，每次取三到五錢，用熱酒調服。
治痰積鬱於胃脘作痛，法當疏郁豁痰，行滯導積，是以用枳殼、香附等以疏郁，南星、半夏等以豁痰，用青皮、木香、砂仁等以行滯，白螺殼、莪朮等以導滯積，用梔子以清熱，滑石以利濕。或問：治心氣之病何多佐以分利小水之劑？蓋心與小腸乃相為表裡，若是小腸氣通，則心氣自然暢矣。
白話文：
治療痰液積聚在胃腑導致疼痛，方法是疏通鬱滯，化解痰液，幫助氣血運行動，清除積聚。因此，使用枳殼、香附等疏通鬱滯，南星、半夏等化解痰液，使用青皮、木香、砂仁等幫助氣血運行，白螺殼、莪朮等清除積聚。用梔子清熱，滑石利濕。
有人問：治療心氣疾病為什麼常常搭配有助於排尿的藥物？這是因為心臟和小腸相表裡，如果小腸氣機通暢，那麼心氣也會自然順暢。
枳殼（苦辛溫，七錢），香附（辛溫，一兩），南星（苦辛溫，八錢），半夏（辛溫，一兩），青皮（苦辛溫，一兩），木香（苦辛溫，五錢），砂仁（辛甘溫，一兩），螺殼（火煅，一兩），莪朮（苦辛溫，五錢），梔子（苦寒，炒褐色，一兩），滑石（甘寒，一兩），共為末，用薑汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大，每食後以姜白湯送下三五十丸。
連附六一湯
白話文：
枳殼（苦、辛，溫熱，七錢），香附（辛、溫熱，一兩），南星（苦、辛，溫熱，八錢），半夏（辛、溫熱，一兩），青皮（苦、辛，溫熱，一兩），木香（苦、辛，溫熱，五錢），砂仁（辛、甘，溫熱，一兩），螺殼（經過火煅，一兩），莪朮（苦、辛，溫熱，五錢），梔子（苦、寒，炒至褐色，一兩），滑石（甘、寒，一兩）。全部研磨成粉末，用薑汁浸泡，蒸熟做成像綠豆一樣大的丸子。每次飯後，用生薑加白湯送下三五十粒。
治胃脘久痛，乃濕熱為害，法當疏郁清熱可也，故用黃連之苦寒清熱，佐附子之熱散郁，用黃連之寒，不為鬱熱所忤，乃從治之法也。
白話文：
治療胃部長期疼痛，是濕熱相侵導致的，治療方法應該疏通鬱結，清熱降火，所以用黃連的苦寒性質清熱，用附子的熱性散寒，用黃連的寒性，不會受到鬱結和熱性的阻礙，這樣纔是正確的治療方法。
黃連（苦寒，炒焦褐色，六錢），附子（辛熱，童便煮，一錢），為一劑，加姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
金匱赤石脂丸
白話文：
使用黃連（苦寒性，炒焦褐色，用量六錢），配上附子（辛熱性，用童便煮，用量一錢），作為一劑藥。加入三片生薑，三枚大棗，用水煎煮，趁熱服用。
治大寒犯心作痛，法當逐散寒邪可也。經曰：辛以散之，熱可勝寒。是以用赤石脂導心氣，引烏頭、附子、乾薑、蜀椒諸辛熱以散心經之寒。
白話文：
治療寒氣侵入心臟導致疼痛，方法應該是驅逐寒邪。醫書上說：辛味的藥物具有發散的作用，熱性可以祛除寒性。因此，使用赤石脂引導心臟氣血，再加入烏頭、附子、乾薑、蜀椒等辛熱藥物來驅散心經的寒氣。
赤石脂（甘酸寒），烏頭（辛熱），附子（辛熱），乾薑（辛熱），蜀椒（辛熱），共為末，煉蜜為丸，如黍米大，每食後用白薑湯下七十丸。
宣明神砂一粒丹
白話文：
將赤石脂（味道甘酸、性涼）、烏頭（味道辛、性熱）、附子（味道辛、性熱）、乾薑（味道辛、性熱）和蜀椒（味道辛、性熱）研磨成粉末，加入蜂蜜調和製成丸劑，大小如黍米。每次餐後，將70顆丸劑用白薑湯送服。
治一切冷氣心痛，法當散寒為主，故用鬱金、薑黃、附子諸辛熱以散寒。
白話文：
治療因受寒引起的胸痛，治療原則應以散寒為主，因此使用鬱金、薑黃、附子等辛熱藥物來祛除寒氣。
鬱金（辛溫，一兩），薑黃（辛熱，一兩），附子（辛熱，五錢），共末，用醋打糊丸，如酸棗大。男子用酒，婦人用醋，每送下一二丸。
濟生愈痛散
白話文：
鬱金（味辛、性溫，一兩），薑黃（味辛、性熱，一兩），附子（味辛、性熱，五錢），將這三味藥研磨成粉末，用醋調和成糊狀，製成酸棗般大小的丸藥。男性服用時搭配酒送服，女性服用時搭配醋送服，每次服用一兩丸。
治因寒冷泣血於內而作心痛。法當散寒行瘀為主。是以用良薑以散寒，歸梢以散血，莪朮、玄胡、五靈等行逐瘀血。
白話文：
治療因受寒導致內部出血而引起心痛。治療方法應以驅散寒氣和疏通血瘀為主。因此，使用良薑散寒，歸梢散血，莪朮、玄胡、五靈等藥材疏通並排出瘀血。
良薑（辛熱），歸梢（辛溫），莪朮（苦辛溫），五靈脂（辛甘溫），玄胡索（辛溫），等分為末，每醋湯調服二三錢。
手拈散
白話文：
良薑（性質辛熱）、歸梢（性質辛溫）、莪朮（性質苦辛溫）、五靈脂（性質辛甘溫）、玄胡索（性質辛溫），等份研磨成粉末，每次用醋湯送服二到三錢。
治症同前。用草果溫胃散寒，玄胡索、五靈脂、沒藥行瘀血以止痛。
白話文：
治療方法同前述。使用草果溫補胃部、祛除寒氣，再搭配玄胡索、五靈脂、沒藥，化瘀行血以止痛。
草果（辛溫），玄胡（苦辛溫），靈脂（苦辛溫），沒藥（苦辛溫），等分為細末，每以熱酒調下二三錢。
又方
白話文：
將草果、玄胡、靈脂、沒藥等藥材各取相同份量研磨成細粉，每次用熱酒調服二至三錢。
另一個處方是：
治心頭久痛。此乃濕熱鬱於胃脘所致。法當散鬱滯清濕熱可也。是以用吳萸之辛散郁，黃連、梔子清熱，滑石利竅滲濕以瀉火，荔枝核以止心疼。
白話文：
治療長期的胸痛。這是因為濕氣和熱氣鬱結在胃部所致。治療方法應該是疏散鬱滯、清除濕熱。因此，使用吳萸辛散鬱滯，黃連、梔子清熱，滑石利尿排水以瀉火，荔枝核止心疼。
吳萸（辛熱，炒，二錢），黃連（苦寒，炒，五錢），山梔子（苦寒，炒，一兩），滑石（甘寒，五錢），荔枝核（甘酸平，燒存性，五錢），共末，薑汁糊丸，每以炒鹽湯送下五七十丸。
又方
白話文：
吳萸 (辛熱，炒兩錢)，黃連 (苦寒，炒五錢)，山梔子 (苦寒，炒一兩)，滑石 (甘寒，五錢)，荔枝核 (甘酸平，燒成粉末) 五錢，全部研磨成粉末，用薑汁和成丸子，每次用炒鹽水送下五十到七十顆。
治榮衛不調，中氣虧敗，運動失常，以致熱鬱胃脘作痛，治宜調中氣和榮衛為主，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮益氣調中，歸、芎、白芍滋養榮血，陳皮、吳茱萸以散郁，黃連以清熱。
白話文：
治療身體機能失調，消化功能下降，運動異常，導致胃脘熱痛，治療應該以調理腸胃功能和平衡氣血為主要目標，疏散鬱結和清熱降火為輔助。因此使用人參和白朮來益氣健脾，當歸、川芎和白芍來滋養氣血，陳皮和吳茱萸來疏散鬱結，黃連來清熱去火。
人參（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，三錢），歸梢（辛甘溫，三錢），川芎（辛溫，二錢），白芍（苦酸寒，二錢），陳皮（苦辛溫，二錢），吳萸（苦辛熱，二錢），黃連（苦寒，二錢），共為末，每以鹽湯調下。
白話文：
人參（甘甜溫和，三錢），白朮（苦甘溫和，三錢），歸梢（辛辣甘甜溫和，三錢），川芎（辛辣溫和，二錢），白芍（苦酸寒冷，二錢），陳皮（苦辛溫和，二錢），吳茱萸（苦辛燥熱，二錢），黃連（苦寒，二錢）。將以上藥材研磨成細粉，每次用鹽水送服。
又方
治鬱熱心疼。法當散郁清熱，故用香附、吳茱萸散郁，山梔清熱。
白話文：
另一個方法是治療鬱熱引起的心疼。應該要散開鬱結並清除熱氣，因此使用香附和吳茱萸來散開鬱結，用山梔子來清熱。
香附（苦辛溫，一錢），吳茱萸（苦辛熱，一錢），山梔子（苦寒，六錢），共為末，蒸餅丸，如綠豆大。每以酒洗生地，同生姜煎湯，送下三五十丸。
又方
白話文：
香附（苦、辛、溫，一錢），吳茱萸（苦、辛、熱，一錢），山梔子（苦、寒，六錢）。將這些藥材研磨成細末，用蒸過的餅做成丸劑，每個丸劑的大小如綠豆。每次用酒洗淨生地，與生薑一起煎煮成藥湯，服用時用藥湯送服三、五十顆藥丸。
治心脾脈澀，此乃濕痰食積鬱於胃脘，寒入經絡所致。法當消食積，導濕痰，健脾疏郁。是以用茯苓、半夏、蒼朮等以導濕痰，枳實、神麯等以消食積，白朮健脾，臺芎、香附以疏郁。
白話文：
治療心脾脈絡不通暢的情況，這是因為濕痰和食物積滯在胃部，寒氣進入經絡所導致的。治療方法應當消除食物積滯，導出濕痰，健脾疏肝。因此使用茯苓、半夏、蒼朮等來導出濕痰，枳實、神麴等來消除食物積滯，白朮來健脾，川芎、香附來疏肝。
茯苓（甘淡平，七錢），半夏（苦辛溫，八錢），蒼朮（辛溫，五錢），神麯（辛溫，五錢），枳實（苦辛溫，五錢），白朮（苦辛溫，一兩），臺芎（辛溫，五錢），香附（辛溫，五錢），共為末，神麯糊丸。每食後，薑湯送下五七十丸。
扶陽益胃湯
白話文：
- 茯苓（甘淡平，七錢）
- 半夏（苦辛溫，八錢）
- 蒼朮（辛溫，五錢）
- 神曲（辛溫，五錢）
- 枳實（苦辛溫，五錢）
- 白朮（苦辛溫，一兩）
- 川芎（辛溫，五錢）
- 香附（辛溫，五錢）
將這些藥材研磨成細粉，用神曲糊成丸劑。每次飯後，用薑湯送服五十到七十顆。
治寒氣客於腸胃，以致胃脘當心作痛。法當溫胃散寒。故用草豆蔻、吳茱萸、益智仁等以溫胃，乾薑、附子、肉桂等以散寒，佐白芍以收陰，人參、白朮、陳皮、炙草等以益陽氣。
白話文：
治療寒氣滯留在腸胃，導致胃脘（胃部）和中焦（心臟區域）疼痛。治療原則是溫暖胃部、驅散寒氣。因此使用草豆蔻、吳茱萸、益智仁等溫暖胃部，乾薑、附子、肉桂等驅散寒氣，佐以白芍收斂陰氣，人參、白朮、陳皮、炙草等補益陽氣。
草蔻（辛溫，一錢），吳萸（苦辛熱，一錢），白芍（苦酸寒，一錢），乾薑（辛熱，錢半），肉桂（辛溫，一錢），附子（辛熱，二錢半），炙草（甘溫，五分），人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），陳皮（苦辛溫，六分），益智仁（辛溫，六分），生薑（辛溫，三片），大棗（甘溫，一枚），水煎，溫服。
烏梅丸
白話文：
草蔻（辛辣溫暖，一錢），吳萸（苦味辛辣溫熱，一錢），白芍（苦味酸性寒冷，一錢），乾薑（辛辣溫熱，半錢），肉桂（辛辣溫暖，一錢），附子（辛辣溫熱，二錢半），甘草（甜味溫暖，五分），人參（甜味溫暖，二錢），白朮（苦味甘味溫暖，一錢），陳皮（苦味辛辣溫暖，六分），益智仁（辛辣溫暖，六分），生薑（辛辣溫暖，三片），大棗（甜味溫暖，一枚），用水煎煮，溫熱服下。
治中氣虧敗，腸胃虛冷，蛔蟲攻痛，以致胃脘當心作痛。法宜益氣血，殺蛔散寒。是以用人參益氣，當歸調血，烏梅、黃連、黃柏、細辛、肉桂、蜀椒、乾薑、附子以散寒。
白話文：
治療中氣虛敗、腸胃虛寒、蛔蟲作痛，導致胃脘、心窩疼痛的病症。治療方法應該補氣血，驅蛔止寒。因此使用人參補氣，當歸調血，烏梅、黃連、黃柏、細辛、肉桂、蜀椒、乾薑、附子來驅寒散寒。
人參（甘溫），當歸（辛甘溫），烏梅（甘酸平），黃連（苦寒），黃柏（苦辛寒），細辛（辛熱），肉桂（辛甘熱），蜀椒（辛熱），乾薑（辛熱），附子（辛熱），共為末，煉蜜丸，每空心鹽湯下七十丸。
白話文：
人蔘（甘溫），當歸（辛甘溫），烏梅（甘酸平），黃連（苦寒），黃柏（苦辛寒），細辛（辛熱），肉桂（辛甘熱），蜀椒（辛熱），乾薑（辛熱），附子（辛熱），這些藥材研磨成細粉，加蜂蜜煉製成藥丸，每天空腹用鹽水送服 70 丸。