楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十八 (3)

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卷之十八 (3)

1. 腰痛證治

青娥丸,治腎虛腰痛,益精助陽,烏須壯腳,用安胎飲吞,神效。

破故紙(四兩,炒香),杜仲(去粗,銼,四兩,用生薑二兩半,擦醃,炒乾)

上為末,用胡桃肉三十個研膏,入少熟蜜,丸桐子大。每服五十丸,調氣散食前下。(方見脹滿門。)

安腎丸,治腎虛腰痛,橘皮煎湯,食前下。(方見水飲門。)

獨活寄生湯,治風邪冷濕傷腎,腰腳背痛及新產腹痛,腰腳攣疼。最除風活血。腳氣通用。

獨活(二兩半),桑寄生(如無,以續斷代之),杜仲(薑製,炒),細辛,牛膝(酒浸,焙),秦艽(去蘆),茯苓,白芍藥,辣桂,川芎,防風,人參,當歸,熟地黃(淨),甘草(炙。各二兩)

上細銼。每服三錢,空心煎服。下利者,去地黃。

小續命湯,治風攻腰痛,(方見風門。)加桃仁去皮尖,炒。

生附湯,治受濕腰痛。

附子(生,一分),蒼朮(炒),杜仲(薑製,炒。各半兩),生乾薑,白朮,茯苓,牛膝(酒浸,焙),厚朴(制),甘草(炙。各一分)

上銼。每三錢,姜四片,棗二枚,食前煎服。

姜附湯,治傷冷腰痛,(方見寒類。),加辣桂、制杜仲,食前煎服。

甘豆湯,治內蓄風熱,入腎腰痛,大小便不通,(方見積熱門。)加續斷、天麻,間服敗毒散(方見寒類。)

蘇沈沉麝丸,治血瀝腰痛(方見血類)。用續斷、牛膝、桃仁炒,煎湯磨下。

人參順氣散、烏藥順氣散,治氣滯腰痛(方見諸風類),加五加皮,入少甘草,煎湯調下。

腎著湯,治腰間積水痛重,(方見濕門。)續用安腎丸,並少許青木香丸繼之。(方見水飲門。)

乳香趁痛散,治打墜腰痛。

虎脛骨(酒炙黃),敗龜(酒炙。各二兩),麒麟竭,赤芍藥,當歸,沒藥,自然銅(煅,醋淬,細研),防風,白附子(炮),辣桂(去粗),白芷,蒼耳子(微炒),骨碎補(炒,去毛。各三兩),牛膝,天麻,檳榔,五加皮,羌活(各一兩)

上末。每服一錢,溫酒調下。加全蠍炒。腳氣通用。

茴香酒,治打墜凝淤。腰疼通用。

破故紙(炒香,研),茴香(炒),辣桂(等分)

上為末。每服二錢,熱酒調,食前進。故紙主腰痛,主行血。

和劑七氣湯,治失志傷腎,氣挫腰痛,(方見氣類。),多加白茯苓,少加沉香、乳香。

麝香鹿茸丸、八味丸,治房勞傷腎腰痛。十補湯下青娥丸,治勞力腰痛。(三方見痼冷門。)

調肝散,治鬱怒傷肝,發為腰痛。

半夏(制,三分),辣桂,宣木瓜,當歸,川芎,牛膝,好細辛(各二分),石菖蒲,酸棗仁(蕩,去皮,微炒),甘草(炙。各一分)

上銼細。每三錢,姜五片,棗二枚,煎服。

沉香降氣湯和調氣散,每服二錢半,薑棗煎。治憂思傷脾,發為腰痛。(方見諸氣門。)

橘香丸,治腰痛經久不瘥。

橘核,茴香,葫蘆巴,菴䕡子,破故紙(各炒),附子(炮。等分)

上末,酒煮糯米糊丸桐子大。每服三四十丸,食前鹽湯下。

神麯酒,治腰痛不能轉側。陳久神麯一大塊,燒通紅,淬老酒,去神麯,通口吞青娥丸兩服頓愈。

腰重痛方

八角茴香炒末,食前溫酒調下。

白話文:

腰痛證治

青娥丸,能治療腎虛引起的腰痛,具有滋補腎精、壯陽、烏髮、強筋骨的功效,服用時搭配安胎飲效果最佳。藥方組成:破故紙(四兩,炒香)、杜仲(去粗皮,切碎,四兩,用生薑二兩半擦拭醃製後炒乾)。將藥材研磨成粉末,加入三十個核桃仁研磨成的膏狀物,再加入少量熟蜜,製成桐子大小的丸藥。每次服用五十丸,飯前服用,並搭配調氣散服用。(方劑詳見脹滿門)

安腎丸,能治療腎虛引起的腰痛,用橘皮煎湯送服。(方劑詳見水飲門)

獨活寄生湯,能治療因風寒濕邪侵犯腎臟引起的腰、腿、背痛,以及產後腹痛、腰腿拘攣疼痛。此方擅長祛風活血,也適用於治療腳氣。藥方組成:獨活(二兩半)、桑寄生(若無,可用續斷代替)、杜仲(薑汁炒)、細辛、牛膝(酒浸後烘乾)、秦艽(去蘆頭)、茯苓、白芍藥、肉桂、川芎、防風、人參、熟地黃(淨)、炙甘草(各二兩)。將藥材切碎,每次服用三錢,空腹煎服。若患者腹瀉,則需去除熟地黃。

小續命湯,能治療風邪侵襲引起的腰痛。(方劑詳見風門),需加入去皮尖並炒過的桃仁。

生附湯,能治療濕邪引起的腰痛。藥方組成:生附子(一分)、炒蒼朮、薑汁炒杜仲(各半兩)、生乾薑、白朮、茯苓、酒浸後烘乾的牛膝、制厚朴、炙甘草(各一分)。將藥材切碎,每次服用三錢,加薑四片、棗二枚,飯前煎服。

薑附湯,能治療寒邪引起的腰痛。(方劑詳見寒類),需加入肉桂、制杜仲,飯前服用。

甘豆湯,能治療體內蘊藏風熱之邪,導致腎臟受損而引起腰痛、大小便不通。(方劑詳見積熱門),需加入續斷、天麻,並間隔服用敗毒散。(方劑詳見寒類)

蘇沈沉麝丸,能治療血瘀引起的腰痛。(方劑詳見血類),需加入續斷、牛膝、炒桃仁煎湯服用。

人參順氣散、烏藥順氣散,能治療氣滯引起的腰痛。(方劑詳見諸風類),需加入五加皮、少量甘草,煎湯服用。

腎著湯,能治療腰部積水引起的疼痛。(方劑詳見濕門),需繼續服用安腎丸,並少量服用青木香丸。(方劑詳見水飲門)

乳香趁痛散,能治療跌打損傷引起的腰痛。藥方組成:酒炙黃的虎脛骨、酒炙的敗龜(各二兩)、麒麟竭、赤芍藥、當歸、沒藥、煅後醋淬並研細的自然銅、防風、炮製的白附子、去粗皮的肉桂、白芷、微炒的蒼耳子、炒後去毛的骨碎補(各三兩)、牛膝、天麻、檳榔、五加皮、羌活(各一兩)。將藥材研磨成粉末,每次服用一錢,溫酒送服。可加入炒全蠍,也適用於治療腳氣。

茴香酒,能治療跌打損傷引起的瘀血凝滯,也適用於治療腰痛。藥方組成:炒香並研磨的破故紙、炒茴香、肉桂(等分)。將藥材研磨成粉末,每次服用二錢,熱酒送服,飯前服用。破故紙具有治療腰痛、活血化瘀的功效。

和劑七氣湯,能治療因意志消沉損傷腎臟,導致氣虛引起的腰痛。(方劑詳見氣類),需增加白茯苓用量,減少沉香、乳香用量。

麝香鹿茸丸、八味丸,能治療房事過度損傷腎臟引起的腰痛。服用十補湯後再服用青娥丸,能治療勞累引起的腰痛。(三方劑詳見痼冷門)

調肝散,能治療因肝氣鬱結引起的腰痛。藥方組成:制半夏(三分)、肉桂、木瓜、當歸、川芎、牛膝、好細辛(各二分)、石菖蒲、去皮微炒的酸棗仁、炙甘草(各一分)。將藥材切碎,每次服用三錢,加薑五片、棗二枚煎服。

沉香降氣湯和調氣散,每次服用二錢半,加薑棗煎服,能治療因憂思過度損傷脾臟引起的腰痛。(方劑詳見諸氣門)

橘香丸,能治療久治不愈的腰痛。藥方組成:橘核、茴香、葫蘆巴、菴羅子、炒破故紙、炮製的附子(等分)。將藥材研磨成粉末,用酒煮糯米糊製成桐子大小的丸藥,每次服用三四十丸,飯前用鹽湯送服。

神麴酒,能治療劇烈腰痛,無法翻身的症狀。將陳久神麴一大塊燒至通紅,用老酒淬,去除神麴,服用後即可吞服兩服青娥丸,即可痊癒。

腰重痛方:將八角茴香炒後研磨成粉末,飯前用溫酒送服。