《仁齋直指方論》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 附：運氣證治
（出《乾坤生意》）
運氣證治者，所以參天地陰陽之理，明五行衰旺之機。考氣候之寒溫，察民病之凶吉，推加臨補瀉之法，施寒熱溫涼之劑。古人云：治時病不知運氣，如涉海問津。誠哉言也！今遵先賢圖訣，撮其要領，使人一覽而知其悉也矣。
白話文：
觀察運氣來確定醫療方法的人，一定要懂得天地陰陽的道理，通曉五行消長的情況。考覈氣候的寒溫，觀察民眾疾病的吉凶，推究出應該補充和瀉下的方法，使用寒、熱、溫、涼的藥劑。古人說：「治理時令流行疾病不懂得運氣，就像在大海中摸索渡口。」這話說得真對！現在根據先賢流傳下來的圖訣，抓住要點，使人們一目瞭然，全部明白。
五運配十干之年
甲己得合為土運，乙庚得合為金運
丁壬得合為木運，丙辛得合為水運
戊癸得合為火運
六氣為司天之歲
子午少陰君火，丑未太陰濕土
寅申少陽相火，卯酉陽明燥金
辰戌太陽寒水，巳亥厥陰風木
南政北政
甲己土運為南政。蓋土居中央，君尊南面而行，餘四運以臣事之，面北面受令，所以有別也。
十二支年分運氣
子午年，少陰君火司天，歲氣熱化之候。
司天者，天之氣候也。
君火者，手少陰心經也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃主宰陽氣之本，余象生土，乃發生萬物之源。
陽明燥金在泉。
在泉者，地之氣候也。
初之氣，厥陰風木用事，子上父下，益辛瀉苦。
自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。
天時，寒風切冽，霜雪水冰，蟄蟲伏藏。
民病，關節禁固，腰腿疼，中外瘡瘍。
二之氣，少陰君火用事，火盛金衰，補肺瀉心。
自二月春分節起，至四月立夏終止。
天時，風與時寒，雨生羽蟲。
民病，淋氣鬱於上而熱，令人目赤。
三之氣，少陽相火用事，君相二火，瀉苦益辛。
自四月小滿節起，至六月小暑終止。
天時，大火行，熱氣生，羽蟲不鳴，燕、百舌、杜宇之類。
民病，厥熱，心痛，寒，更作咳喘，目赤。
四之氣，太陰濕土用事，子母相順，瀉肺補腎。
自六月大暑節起，至八月白露終止。
天時，大雨時行，，寒熱互作。
民病，黃疸，衄血，咽乾，嘔吐，痰飲。
五之氣，陽明燥金用事，心盛肺衰，火怕水復。
自八月秋分節起，至十月立冬終止。
天時，溫氣乃至，初冬尤暖，萬物尚榮。
民病，寒熱伏邪，於春為瘧。
六之氣，太陽寒水用事，火衰心病，瀉咸益苦。
自十月小雪節起，至十二月小寒終止。
天時，暴寒勁切，火邪恣毒，寒氣暴止
民病，生腫咳喘，甚則血溢，下連小腹而作寒中。
白話文：
五運配十干之年
甲己相合為土運，乙庚相合為金運
丁壬相合為木運，丙辛相合為水運
戊癸相合為火運
六氣為司天之歲
子、午年為少陰君火司天，醜、未年為太陰濕土司天
寅、申年為少陽相火司天，卯、酉年為陽明燥金司天
辰、戌年為太陽寒水司天，巳、亥年為厥陰風木司天
南政北政
甲己土運為南政。因為土位居中央，君王尊貴而面向南方執政，其餘四運像臣子一樣侍奉，面向北方接受命令，所以有區別。
十二支年分運氣
子午年，少陰君火司天，歲氣熱化之時。
司天：天的氣候。
君火：手少陰心經。心臟，君主之官，主宰神明。君火主宰陽氣的根本，餘像為生土，是產生萬物的源頭。
陽明燥金在泉。
在泉：地的氣候。
初之氣，厥陰風木用事，子上父下，益辛瀉苦。
從前一年的十二月大寒節開始，到二月驚蟄結束。
天時：寒風刺骨，霜雪冰寒，昆蟲蟄伏。
民病：關節僵硬，腰腿疼痛，內外瘡瘍。
二之氣，少陰君火用事，火盛金衰，補肺瀉心。
從二月春分節開始，到四月立夏結束。
天時：風寒交替，雨生飛蟲。
民病：熱氣鬱結於上而發熱，令人眼睛發紅。
三之氣，少陽相火用事，君相二火，瀉苦益辛。
從四月小滿節開始，到六月小暑結束。
天時：大火流行，熱氣產生，飛蟲不鳴，如燕子、百舌鳥、杜鵑等。
民病：內熱，心痛，發冷，咳嗽喘息，眼睛發紅。
四之氣，太陰濕土用事，子母相順，瀉肺補腎。
從六月大暑節開始，到八月白露結束。
天時：大雨時降，寒熱交替。
民病：黃疸，鼻血，咽喉乾燥，嘔吐，痰飲。
五之氣，陽明燥金用事，心盛肺衰，火怕水復。
從八月秋分節開始，到十月立冬結束。
天時：溫氣來到，初冬仍暖，萬物依然繁榮。
民病：寒熱潛伏，在春天會發作成瘧疾。
六之氣，太陽寒水用事，火衰心病，瀉鹹益苦。
從十月小雪節開始，到十二月小寒結束。
天時：極度寒冷，寒邪逞兇，寒氣猛烈。
民病：腫咳喘，嚴重者出血，向下侵犯小腹而引起寒中。
丑未年，太陰濕土司天，歲氣濕化之候。太陰濕土者，足太陰脾經也。脾屬中央戊己土，每季寄旺一十八日，合為七十二日，以應一歲六六三百六十日之成數也。
白話文：
牛年和羊年，太陰濕土主宰天氣，歲氣濕潤化育萬物。太陰濕土，是指足太陰脾經。脾屬中央戊己土，每季寄旺十八天，合計七十二天，以應合一年的六百六十天。
太陽寒水在泉。
初之氣，厥陰風木用事，主旺客衰，瀉酸補甘。
自年前十二月大寒節起，至閏二月驚蟄終止。
天時，大風發榮，雨生毛蟲。
民病，血溢，經絡拘強，關節不利，身重筋痛。
二之氣，少陰君火用事，以下生上，瀉甘補咸。
自二月春分節起，至四月立夏終止。
天時，大火至，疫癘，，君令宣行，濕蒸相搏，暴雨時降。
民病，瘟疫盛行，遠近鹹苦。
三之氣，少陽相火用事，土旺剋水，補腎瀉脾。
自四月小滿節起，至六月小暑終止。
天時，雷雨，電雹，地氣騰，濕氣降。
民病，身重，跗腫，胸腹滿，感冒濕氣。
四之氣，太陰濕土用事，甘旺咸衰，補腎益膀胱。
自六月大暑節起，至八月白露終止。
天時，炎熱沸騰，地氣升，濕化不流。
民病，腠理，熱血暴溢，寒瘧，心腹脹，浮腫。
五之氣，陽明燥金用事，土能生金，益肝瀉肺。
自八月秋分節起，至十月立冬終止。
天時，大涼，霧露降。
民病，皮膚，，寒瘧，痢甚行
六之氣，太陽寒水用事，以上克下，瀉脾補腎。
自十月小雪節起，至十一月小寒終止。
天時，大寒凝冽。
民病，關節禁固，腰腿拘痛。
寅申年，少陽相火司天，歲氣火化之候。
白話文：
太陽寒水在泉
第一之氣，厥陰風木主事
時間：去年十二月大寒節開始，到閏二月驚蟄結束。
天氣：大風吹拂，植物發芽，雨水滋生蟲子。
人體：容易出血，經絡不順，關節疼痛，身體沉重，筋脈痠痛。
第二之氣，少陰君火主事
時間：二月春分節開始，到四月立夏結束。
天氣：陽氣旺盛，瘟疫流行，雨水豐沛。
人體：瘟疫盛行，身體虛弱。
第三之氣，少陽相火主事
時間：四月小滿節開始，到六月小暑結束。
天氣：雷雨交加，電閃雷鳴，濕氣上升。
人體：身體沉重，腳腫，胸腹脹滿，受寒濕影響。
第四之氣，太陰濕土主事
時間：六月大暑節開始，到八月白露結束。
天氣：炎熱酷暑，濕氣升騰。
人體：皮膚出汗，血氣噴張，寒瘧，心腹脹痛，浮腫。
第五之氣，陽明燥金主事
時間：八月秋分節開始，到十月立冬結束。
天氣：天氣涼爽，霧氣露珠。
人體：皮膚乾燥，寒瘧，痢疾嚴重。
第六之氣，太陽寒水主事
時間：十月小雪節開始，到十一月小寒結束。
天氣：寒冷刺骨。
人體：關節僵硬，腰腿疼痛。
寅申年，少陽相火掌管天氣，天氣偏熱。
少陽相火者，三焦浮流之火，火邪炎上，上克肺金，金受克，腎水失母，則上盛下虛，虛陽上攻，變生諸疾，致傷元氣。
白話文：
少陽相火，是三焦浮流之火，火邪炎上，侵犯肺金，肺金被剋制，腎水失去母親的滋養，於是上盛下虛，虛陽上攻，產生各種疾病，傷害元氣。
厥陰風木在泉。
初之氣，厥陰風木用事，子父相逢，瀉苦益辛。
自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。
天時，熱風傷人，時氣流行。
民病，寒熱交作，咳逆頭痛，血氣不調，心腹不快。
二之氣，少陰君火用事，肺衰心盛，制苦益辛。
自二月春分節起，至四月立夏終止。
天時，暴風疾雨，溫濕相蒸。
民病，上熱咳逆，胸膈不利，頭痛寒熱。
三之氣，少陽相火用事，夏旺火熾，補肺益大腸。
自四月小滿節起，至六月小暑終止。
天時，炎暑亢旱，草萎河輸。
民病，煩熱，目赤喉閉，失血，熱渴，風邪，人多暴死。
四之氣，太陰濕土用事，火能生土，瀉甘補咸。
自六月大暑節起，至八月白露終止。
天時，風雨時降，炎暑未去。
民病，瘧病交作，寒熱頭痛。
五之氣，陽明燥金用事，肺金受邪，瀉苦補辛。
自八月秋分節起，至十月立冬終止。
天時，寒熱風雨，草木黃落。
民病，寒邪風熱，君子周密。
六之氣，太陽寒水用事，心火受克，瀉咸補苦。
自十月小雪節起，至十一月小寒終止。
天時，寒溫無時，地氣正寒，霜露乃降。
民病，感冒寒邪，關節不利，心腹痛。
卯酉年，陽明燥金司天，歲氣燥化之候。
陽明燥金者，肺與大腸之氣，象庚辛金也。
少陰君火在泉。
初之氣，厥陰風木用事，金木相剋，補酸瀉辛。
自年前十二月大寒節起，二月驚蟄終止。
天時，陰始凝，風始肅，水乃冰寒，雨多，花開遲
民病，寒熱浮腫，失血，嘔吐，小便赤淋。
二之氣，少陰君火用事，火盛金衰，瀉苦益辛。
自二月春分節起，至四月立夏終止。
天時，臣居君位，大熱早行。
民病，疫癘流行，人多猝暴。
三之氣，少陽相火用事，主盛客衰，瀉心補肺。
自四月小滿節起，至六月小暑終止。
天時，燥熱交合，風雨暴至。
民病，寒熱頭疼，心煩作渴。
四之氣，太陰濕土用事，以下生上，瀉辛益酸。
自六月大暑節起，至八月白露終止。
天時，早秋寒雨，有傷苗稼。
民病，猝暴，寒熱，風邪傷人，心疼，浮腫，瘡瘍，失血。
五之氣，陽明燥金用事，金盛木衰，瀉肺補肝。
自八月秋分節起，至十月立冬終止。
天時，冬行春令，，草木生青，風雨生蟲。
民病，寒熱，作痢，氣血不和。
六之氣，太陽寒水用事，客來助主，益苦瀉咸。
自十月小雪節起，至十二月小寒終止。
天時，氣候反溫，蟄蟲出現，反行春令。
民病，疫癘，溫毒，寒熱伏邪。
辰戌年，太陽寒水司天，歲氣寒化之候。
太陽寒水者，足膀胱經也，與足少陰腎經合為表裡，屬北方壬癸水。
太陰濕土在泉。
初之氣，厥陰風木用事，脾胃受邪，瀉咸助甘。
自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。
天時，氣早暖，草早榮溫風至。
民病，瘟疫，寒熱，頭痛嘔吐，瘡瘍。
二之氣，少陰君火用事，心火受邪，瀉咸補甘。
自二月春分節起，至四月立夏終止。
天時，春寒多雨，寒濕無時。
民病，氣鬱中滿，浮腫，寒熱。
三之氣，少陽相火用事，以上克下，瀉咸助苦。
自四月小滿節起，至六月小暑終止。
天時，暴熱乍涼，疾風暴雨。
民病，寒熱，吐利，生煩悶亂，癰疽瘡瘍。
四之氣，太陰濕土用事，木旺土衰，瀉甘補酸。
自六月大暑節起，至八月白露終止。
天時，風濕交爭，雨生羽蟲，暴風疾雨。
民病，大熱短氣，赤白痢瀉。
五之氣，陽明燥金用事，金生水旺，制咸益苦。
自八月秋分節起，至十月立冬終止。
天時，濕熱而行，客行主令。
民病，氣虛客熱，血熱妄行，肺氣壅盛。
六之氣，太陽寒水用事，水盛火衰，瀉咸助苦。
自十月小雪節起，至十二月小寒終止。
天時，凝寒，雨雪，地氣正，濕令行。
民病，病乃悽慘，孕婦多災，脾受濕，肺旺肝衰。
己亥年，厥陰風木司天，歲氣風化之候。
厥陰風木者，足厥陰肝經也。肝屬東方，甲乙木春旺七十二日也。
少陽相火在泉。
初之氣，厥陰風木用事，脾胃受邪，瀉酸補甘。
自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。
天時，寒始肅，客行主令，殺氣方至。
民病，寒居右脅，氣滯，脾胃虛壅。
二之氣，少陰君火用事，火旺金衰，瀉心補肺。
自二月春分節起，至四月立夏終止。
天時，寒不去，霜雪，水殺氣施，水草焦，寒雨至。
民病，熱中，氣血不升降。
三之氣，少陽相火用事，肺經受邪，瀉苦益辛。
自四月小滿節起，至六月小暑終止。
天時，風熱大作，雨生羽蟲。
民病，淚出，耳鳴掉眩。
四之氣，太陰濕土用事，木土相刑，瀉酸益甘。
自六月大暑節起，至八月白露終止。
天時，熱氣返用，山澤浮雲，暴雨溽溫。
民病，心受邪，黃疸，面為浮腫。
五之氣，陽明燥金用事，以金刑木，瀉肺益肝。
自八月秋分節起，至十月立冬終止。
天時，燥濕更朦，沉陰乃布，風雨乃行。
民病，寒氣及體，肺受風，脾受濕，發為瘧。
六之氣太陽寒水用事，主助客勝，瀉酸補甘。
自十月小雪節起，至十二月小寒終止。
天時，畏火司令，陽乃火化，蟄蟲出現，流水不冰，地氣大發，草乃生。
民病，瘟疫，心腎相制。
白話文：
厥陰風木在泉，初之氣 厥陰風木發揮作用，金木相剋，增強酸性，減弱辛辣。 從前一年十二月大寒節開始，到二月驚蟄結束。 天氣：陰氣開始凝聚，風開始肅殺，水結冰變冷，雨水多，花開得晚。 疾病：寒熱交替、水腫、失血、嘔吐、小便赤紅。
二之氣，少陰君火在泉 少陰君火發揮作用，火勢太旺，金屬衰弱，減弱苦味，增強辛辣。 從二月春分節開始，到四月立夏結束。 天氣：象臣子居於君上之位，大熱天氣來得太早。 疾病：疫情流行，很多人突然暴斃。
三之氣，少陽相火在泉 少陽相火發揮作用，主強客弱，減弱心臟，增強肺部。 從四月小滿節開始，到六月小暑結束。 天氣：燥熱交替，風雨忽至。 疾病：寒熱頭痛，心煩口渴。
四之氣，太陰濕土在泉 太陰濕土發揮作用，下生上，減弱辛辣，增強酸性。 從六月大暑節開始，到八月白露結束。 天氣：早秋寒雨，損害農作物。 疾病：突然暴斃、寒熱、風邪侵襲、心痛、水腫、瘡瘍、失血。
五之氣，陽明燥金在泉 陽明燥金發揮作用，金屬太旺，木頭衰弱，減弱肺部，增強肝臟。 從八月秋分節開始，到十月立冬結束。 天氣：冬天運行著春天的氣候，草木開始變青，風雨中生出蟲子。 疾病：寒熱、痢疾、氣血不調。
六之氣，太陽寒水在泉 太陽寒水發揮作用，客來助主，增強苦味，減弱鹹味。 從十月小雪節開始，到十二月小寒結束。 天氣：氣候回暖，蟄蟲出現，逆行春天的氣候。 疾病：疫情、溫毒、寒熱伏邪。
謹按：運氣之說，《內經》言之詳矣。夫人在氣交之中，與天地相為流通，苟不先立其年以明其氣，臨病施治之際，烏乎以用補瀉之藥哉？此運氣證治不可不知也。又嘗按而驗之，多有不應，何則？陰陽之消長，寒暑之更易，或失其常，在智者通其活變，豈可膠柱鼓瑟，按圖索驥也耶？
白話文：
根據我的理解：關於運氣的說法，《內經》裡已經講得非常詳細了。每個人都生活在天地之間，與天地之間的氣流相運轉。如果不事先了解和掌握一個人的生辰八字，分析其命理，在治療疾病時如何能恰當使用補瀉藥物呢？所以說，學習運氣證治是不能不知道的。但我曾經對運氣證治進行過驗證，發現有許多並不相應，這是為什麼呢？陰陽消長，寒暑更替，有時會失去常態。聰明的人應當通達運氣的變化規律，怎麼能拘泥於教條，按圖索驥呢？