《仁齋直指方論》~ 卷之三 (16)
卷之三 (16)
1. 嶺南諸病
(出《明醫雜著》)春秋時月,人感山嵐瘴霧毒氣,發寒熱,脅膈飽悶,不思飲食。此毒氣從鼻口入內也。治當清上焦,解內毒,行氣降痰,不宜發汗。
黃連(一錢,姜水洗),升麻,蒼朮(各一錢半,米泔浸,鹽水炒),黃芩(酒拌,炒),木香,厚朴(薑製),枳實(麩炒),半夏(湯泡七次),桔梗(去蘆),川芎,柴胡,木通(各一錢),生甘草(七分)
生薑五片,水一鍾半,煎七分,食前,熱服,滓煎四分,繼服。寒溫不節,汗身脫衣巾,感冒風寒之氣,氣閉發熱頭疼,此傷寒類也。但嶺南氣溫,易出汗,故多類瘧,重則寒熱不退,輕則為瘧。南方氣升,故嶺南人得此病者,猝皆胸滿,痰涎壅塞,飲食不進,與北方傷寒只傷表而里自和者不同。治當解表清熱,降氣行痰。
此方用於寒涼時月及雖在溫暖時而感冒風寒者。
羌活(一錢半),蒼朮(泔浸),柴胡,黃芩,橘紅(去白),半夏(湯洗),枳實,甘草(炙),川芎(各一錢)
生薑五片,水一鍾半,煎七分,食前,溫服,渣煎四分,隨服,取汗出止服。
瘴瘧、時瘧,寒熱往來。
柴胡,知母(炒),半夏(湯洗。各一錢半),蒼朮(泔洗),黃芩(酒炒),乾葛,陳皮,川芎(各一錢),甘草(炙,七分)
生薑三大片,烏梅肉二個,水一鍾半,煎七分,食前,清晨服;滓煎四分,午前服。
瘧久者加人參(一錢半)、當歸(一錢);汗多者去蒼朮,換白朮,加酒炒白芍藥(各一錢半。)
後變成痢疾。瘧後之痢從虛治,用補脾胃藥。
黃連(炒),木香,縮砂,黃芩(炒),橘皮,當歸(酒洗。各一錢),白朮(一錢半),白芍藥(炒,二錢),甘草(炙,五分)
生薑三片,水二鍾,煎八分,食前,熱服。
溫暑之月,民病天行瘟疫熱病,治宜清熱解毒,兼治內外。
枯黃芩(酒炒),知母(酒炒),乾葛(各一錢),石膏,白芍藥(酒炒),人參(各一錢半),黃連(酒炒),生地黃(酒洗。各五分),升麻(一錢),生甘草(七分),羌活(三錢)
生薑三片,水鍾半,煎七分,食前熱服,滓煎四分,繼服。若胸膈痞滿,痰涎壅塞者,加枳實、半夏(各一錢)、生薑汁(四五匙。),若脾胃不實,加白朮(一錢半。)
時氣發熱,變為黃病。所謂瘟黃也,宜治內瀉濕熱。茵陳,黃連(姜水炒),山梔仁,白朮,白茯苓(去皮),厚朴(姜水炒),木通(去皮),人參(各一錢),白芍藥(酒炒),乾葛(各一錢半),木香(七分)
生薑三大片,水二鍾,煎七分,食前溫服。渣煎四分,繼服。
白話文:
嶺南諸病
春秋季節,人們容易受到山嵐瘴霧毒氣的侵襲,出現寒熱、脅肋及膈部飽脹不適、食慾不振等症狀。這是因為毒氣從口鼻進入體內。治療應當清泄上焦火熱,解毒,行氣化痰,不宜發汗。
藥方一:黃連(一錢,用薑汁水洗)、升麻、蒼朮(各一錢半,用米泔水浸泡,用鹽水炒)、黃芩(用酒拌勻,再炒)、木香、厚朴(用薑汁炮製)、枳實(麩炒)、半夏(用湯泡七次)、桔梗(去蘆頭)、川芎、柴胡、木通(各一錢)、生甘草(七分)。生薑五片,水一鍾半,煎成七分,飯前熱服,藥渣再煎四分,接著服用。
若因寒溫失調,出汗後脫衣受涼,或感受風寒之邪,導致氣機閉塞,發熱頭痛,則屬於傷寒類疾病。但嶺南地區氣候溫暖,容易出汗,因此此類疾病多類似瘧疾,病情嚴重者寒熱往復不止,輕者則表現為瘧疾。南方氣候溫暖上升,所以嶺南人患此病,往往突發胸悶,痰涎壅塞,食慾不振,這與北方傷寒僅傷及表層而裡頭氣血自和者不同。治療應當解表清熱,降氣行痰。
藥方二:此方適用於寒涼季節以及溫暖季節中感受風寒者。羌活(一錢半)、蒼朮(米泔水浸泡)、柴胡、黃芩、橘紅(去白)、半夏(湯洗)、枳實、甘草(炙)、川芎(各一錢)。生薑五片,水一鍾半,煎成七分,飯前溫服,藥渣再煎四分,隨後服用,出汗後停止服用。
瘴瘧、時行瘧疾,寒熱交替發作。
藥方三:柴胡、知母(炒)、半夏(湯洗,各一錢半)、蒼朮(米泔水洗)、黃芩(酒炒)、乾葛、陳皮、川芎(各一錢)、甘草(炙,七分)。生薑三大片,烏梅肉兩個,水一鍾半,煎成七分,飯前清晨服用;藥渣再煎四分,午前服用。瘧疾久治不愈者,加人參(一錢半)、當歸(一錢);汗出過多者,去蒼朮,改用白朮,並加入酒炒白芍藥(各一錢半)。
瘧疾之後轉為痢疾。瘧疾後的痢疾,應從虛弱的脾胃入手治療,使用補益脾胃的藥物。
藥方四:黃連(炒)、木香、縮砂仁、黃芩(炒)、橘皮、當歸(酒洗,各一錢)、白朮(一錢半)、白芍藥(炒,二錢)、甘草(炙,五分)。生薑三片,水二鍾,煎成八分,飯前熱服。
溫熱季節,流行瘟疫熱病,治療應當清熱解毒,兼顧內外。
藥方五:枯黃芩(酒炒)、知母(酒炒)、乾葛(各一錢)、石膏、白芍藥(酒炒)、人參(各一錢半)、黃連(酒炒)、生地黃(酒洗,各五分)、升麻(一錢)、生甘草(七分)、羌活(三錢)。生薑三片,水一鍾半,煎成七分,飯前熱服,藥渣再煎四分,接著服用。若胸膈痞滿,痰涎壅塞者,加枳實、半夏(各一錢)、生薑汁(四五匙);若脾胃虛弱者,加白朮(一錢半)。
時行熱病,演變成黃疸,即所謂瘟黃,宜內瀉濕熱。茵陳、黃連(薑汁水炒)、山梔仁、白朮、白茯苓(去皮)、厚朴(薑汁水炒)、木通(去皮)、人參(各一錢)、白芍藥(酒炒)、乾葛(各一錢半)、木香(七分)。生薑三大片,水二鍾,煎成七分,飯前溫服,藥渣再煎四分,接著服用。