《仁齋直指方論》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 附:證治賦
(以上治痰火氣風。)四君補氣並益脾,四物補血兼滋腎。八物湯、十全大補湯補氣血兩虛,固本丸、秘傳補元丸補心腎不足。錢氏白朮散、參苓白朮散、竹葉石膏湯補脾胃諸虛,丹溪補陰丸、金匱腎氣丸、三一腎氣丸滋真陰久損。崔氏八味丸補陰興陽,天王補心丹寧神定志。
硃砂安神丸涼血清心,八味定志丸補虛開竅。茯菟丸、萆薢分清飲除濁止淋,固精丸、固真太寶丸秘精收脫。保和湯、知母茯苓湯、黃耆鱉甲湯止嗽寧肺,保真湯、十味人參散,人參養榮湯除熱補虛。一秤金、七仙丹烏髮駐顏,瓊玉膏、固本酒延年益壽。(以上補氣血臟腑。
)以方加減存乎,人要審病而合宜用藥,補瀉行於味,須隨時而換氣。奇偶復七方須知,(七方者,奇偶復大小緩急也。)初中末三治要察。(初則發攻,中則調和,末則收補。)寒因熱用,熱因寒用,通因通用,塞因塞用,(通因通用者,通其積滯而下焦自然閉密也。)高者抑之,下者舉之,外者發之,內者奪之。
(塞因塞用者,塞其下流而上焦自然開豁也。)寒則兼凝,熱則開行,風能勝濕,濕能潤燥。辛能散結,甘能緩中,淡能利竅,苦以泄逆,酸以收耗,咸以軟堅。升降浮沉則順之,(謂順其升降浮沉之性也。)寒熱溫涼宜逆也。(謂以寒治熱,以熱治寒也。)病有淺深,治有難易。
初感風寒,乍傷飲食,一藥可愈;舊存痃癖,久患虛勞,萬方難瘳。履霜之疾亟療,無妄之藥勿試。病若伏虛,宜半攻而半補;醫稱多術,或用灸而用針。針有劫病之功,灸獲回生之驗。針能去氣病而作痛,灸則消血症以成形。臟寒虛奪者,治以灸爇;脈因攣痹者,療以針剌。
血實畜結腫熱者,宜從砭石;氣滯痿厥寒熱者,當仿導引。經絡不通,病生於不仁者,須覓醪醴;血氣凝泣,病生於筋脈者,可行熨藥。病剽悍者,按而收之;(謂按摩也。)乾霍亂者,刮而行之。(謂刮痧也。)醫業十三科,宜精一派;病情千萬變,仔細推評。姑撮碎言,以陳管見,後之學者,庶達迷津。
白話文:
附:證治賦
以上論述的是痰火、氣、風的治療方法。四君子湯補益氣脾,四物湯補血滋腎;八珍湯、十全大補湯補益氣血;固本丸、秘傳補元丸補益心腎;參苓白朮散、錢氏白朮散、竹葉石膏湯健脾胃;丹溪補陰丸、金匱腎氣丸、三一腎氣丸滋補腎陰;崔氏八味丸補益腎陰陽;天王補心丹寧心安神。
硃砂安神丸清心涼血,八味安神丸補虛開竅;茯苓澤瀉湯、萆薢分清飲利水消腫;固精丸、固真太寶丸固腎澀精;保和湯、知母茯苓湯、黃耆鱉甲湯止咳平喘;保真湯、十味人參湯、人參養榮湯益氣養陰;一秤金、七仙丹烏髮養顏;瓊玉膏、固本酒延年益壽。以上皆是補益氣血臟腑的方劑。
用藥需根據病情加減,醫生要仔細辨別病情,選用適合的藥物。補瀉應當根據病情變化而調整。奇數、偶數、重複、大小、緩急七種用藥方法都必須了解(七種方法指奇數、偶數、重複、大劑量、小劑量、緩慢、急速)。初、中、末三階段的治療方法也要仔細觀察。(初期應當發汗攻邪,中期應當調和陰陽,末期應當收斂補益。)寒證用熱藥,熱證用寒藥;通則不通,塞則不塞。(通則不通,指通利積滯,則下焦自然閉合;)高者抑制,下者升舉;外者疏散,內者收斂。(塞則不塞,指塞住下焦之漏,則上焦自然通暢。)寒證宜收斂,熱證宜疏散;風能勝濕,濕能潤燥。辛味藥能散結,甘味藥能緩和,淡味藥能利竅,苦味藥能瀉熱,酸味藥能收斂,鹹味藥能軟堅。升降浮沉要順其自然,寒熱溫涼則要反其道而行之。(指寒者熱之,熱者寒之。)
疾病的輕重程度不同,治療的難易也不同。初感風寒,或因飲食不當引起的輕微疾病,一劑藥就能治癒;但久患虛勞、宿疾纏身,則難以痊癒。對於初期疾病應及時治療,不要盲目用藥。如果病情潛伏,伴有虛證,應該半攻半補;經驗豐富的醫生,會根據病情採用針灸療法。針灸能治療氣滯引起的疼痛,能消除瘀血。臟腑寒冷虛弱者,宜用灸法;脈絡拘急疼痛者,宜用針刺法。
血瘀腫脹熱毒者,宜用砭石療法;氣滯痿厥寒熱者,宜用導引療法。經絡不通,感覺遲鈍者,可用酒療法;血氣凝滯,筋脈疼痛者,可用熨藥療法。病情急劇者,宜按摩使其平復;霍亂等病情,可用刮痧法治療。醫術有很多分支,但應精通一門;病情變化多端,需要仔細診斷。以上只是一些粗淺的見解,希望後學能有所裨益。