楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十九 (1)

1. 腎癢方論

實則為痛，虛則為癢，癢之出於骨虛也明矣。腎屬足少陰之經，囊間濕癢，謂之腎臟風，世所共知也。孰知宗筋聚於陰器，足厥陰之肝系焉，惟腎主虛，惟肝主風，人之精血不充，內為嗜欲所耗，外為風冷所乘，風毒濕氣，皆從虛入囊間，其有不濕癢者乎？腳下其有不瘡瘍者乎？治療之法先當疏散風邪，流行濕毒，夫然後以芎歸活血，與細辛、蒺藜驅風數輩潤養而平治之。若欲遽用川烏、故紙燥烈之劑，吾恐攔住內邪，病無由愈。

白話文：

疼痛是實症，瘙癢是虛症，瘙癢由骨虛引起，這是很明顯的。腎臟屬於足少陰經，陰囊濕癢，叫做腎臟風，這是世人都知道的。但很少有人知道，宗筋聚集在陰部，足厥陰肝經與它相連。腎臟主虛，肝臟主風。人的精血不足，內受嗜慾的消耗，外受風寒的侵襲，風毒濕氣都會從虛弱處進入陰囊，難道還有不濕癢的嗎？腳上難道還有沒有瘡瘍的嗎？治療的方法首先應當疏散風邪，使濕毒散發出來，然後再用川芎、當歸活血，配合細辛、蒺藜等驅風潤養的藥物來平治。如果想馬上使用川烏、故紙等燥烈藥物，恐怕會阻遏住內邪，疾病就無法痊癒。

間有患者，為酒面炙爆所傷，腎虛而挾熱，如豬肚、黃連蒸為丸子，又不可無，其或不施藥餌，一切從事於熱湯，雖沃之暫止，然真氣愈泄，肝腎愈虛，或者未知攸濟。

白話文：

有不少人因為飲酒不節制，導致臉上長滿痘痘，甚至破裂流膿，這都是因為腎虛而引發熱症所致。如果使用豬肚和黃連蒸熟後做成丸子來服用，不可省去，即使不用藥物治療，也要戒絕熱飲，雖然這樣做可以暫時止痛，但會導致真氣越來越虛弱，肝腎越來越虛弱，最終可能無法治癒。

2. 腎癢證治

宣風散，疏肝腎風。

白話文：

宣風散

疏解肝腎風邪。

大雞心檳榔（二個），橘皮（半兩），牽牛（生取末一兩，炒取末一兩），甘草（焙，三錢）

白話文：

• 大雞心檳榔（兩個）：檳榔果實中較大、呈心形的品種，具有驅蟲、殺菌、消炎的功效。

• 橘皮（半兩）：乾燥的橘子皮，具有理氣化痰、健脾開胃的功效。

• 牽牛（生取末一兩，炒取末一兩）：牽牛子，生用具有瀉下通便的功效，炒用具有收澀固精的功效。

• 甘草（焙，三錢）：經過焙製的甘草，具有補脾益氣、清熱解毒的功效。

上末。每服二錢，蜜湯調下。

不換金正氣散，去肝腎濕氣。（方見傷寒類。）

白話文：

不換金正氣散：可以去除肝腎濕氣。（方載於《傷寒論》。）

用法：每次服用二錢，用蜂蜜水調和服用。

青木香丸，疏導腎經風水。（方見水飲門。）病人腎虛，挾邪浮腫，多用安腎丸，少用青木香丸夾和，鹽湯下，屢效。安腎丸（方見水飲門。）

白話文：

青木香丸，可以疏導腎經的風水。（詳細方劑請參考水飲類疾病章節。）病人腎虛，邪氣夾雜而引起的水腫，多用安腎丸，少用青木香丸配合服用，用鹽水送服，療效顯著。安腎丸（詳細方劑請參考水飲類疾病章節。）

活血驅風散，治肝腎風毒，腎囊濕癢，腳下瘡癬。

白話文：

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當歸，川芎，白芷，華陰細辛，白蒺藜（炒，去剌），桃仁（浸，去皮，焙），白芍藥，半夏（制），塊潤五靈脂，甘草（生。各三錢），蒼朮（炒），杜仲（薑汁炙炒，去絲），辣桂，天麻，意苡，橘紅，檳榔，厚朴（制），枳殼（制）

白話文：

當歸，川芎，白芷，華陰細辛，炒去刺的白蒺藜，浸泡後去皮、焙炒後的桃仁，白芍藥，制過的半夏，塊潤五靈脂，生的甘草（各三錢），炒過的蒼朮，用薑汁炙炒去絲的杜仲，辣桂，天麻，意苡，橘紅，檳榔，制過的厚朴，制過的枳殼。

上細銼。每服三錢，水盞半，姜錢五片，棗二枚，煎七分，濾清，暖熱入乳香末少許，食前服。乳香以佐心氣，使心腎相交。或有熱證，去乳香加黑豆煎。

白話文：

將人參細細研磨成碎末。每次服用三錢，加上半杯水，五片生薑，兩枚紅棗，一起煎煮，煮到藥液減少七成，過濾後，趁溫熱時加入少許乳香末，在飯前服用。乳香可以幫助心氣，使心腎相交。如果有熱證，則去除乳香，加入黑豆一起煎煮。

蒺藜散，治㿗風上攻，耳鳴目眩，下注陰濕瘡癢。

白話文：

蒺藜散，主治：驚風上攻，耳鳴目眩；下注陰濕，瘡癢。

蒺藜（炒，杵去剌），草烏頭（水浸三日，逐日換水，去皮，曬。各半兩），白芷，白附（生），蒼朮（炒），荊芥穗（各二錢半）

白話文：

蒺藜：炒熟後，用杵臼搗碎，去掉刺。

草烏頭：用冷水浸泡三天，每天換水，去掉皮，曬乾。與其他藥材比例相同，各用半兩。

白芷、白附子（生用）、蒼朮（炒熟）、荊芥穗：各用二錢半，與其他藥材一起混合。

上曬，末，米糊丸桐子大。每三十丸，上則茶清，下則鹽酒服。

烏荊丸，治肝腎風癢。（方見腸風門。）

神授丸，治外腎濕癢。（方見虛勞門。）

莖物腫爛淫汁方

大腹皮（一斤）

白話文：

烏荊丸，治療肝腎風癢。（方劑見腸風證）

神授丸，治療外腎濕癢。（方劑見虛勞證）

莖物腫爛淫汁方

大腹皮（一斤）

上夾苦參、荊芥煎湯，溫洗拭，以津唾塗，次用油發燒存性，入些白芨末敷。逐日煎湯，密室洗，換藥。或用乳香龍骨散，仍服蠟礬丸併發灰，用米飲調下。

白話文：

先將苦參、荊芥煎成湯，用來溫熱清洗患處，並用唾液塗抹。然後用油煎炒發出香味，放入一些白芨末敷在患處。每天煎湯，在密閉的房間裡清洗患處，並更換藥物。或者使用乳香龍骨散，同時服用蠟礬丸，並用發灰，用米湯調和服用。

莖頭三五孔小漏瘡，出血微膿妙方

油發燒存性，灰敷，干則津唾調，仍以米湯調發灰，食前服。

乳香龍骨散，治外腎溫癢，淫爛如㿐。

白話文：

莖頭上有三五個小小的潰爛瘡口，出血或有微膿時的好方法：

將麻油燒熱並保持熱度，然後敷上灰燼。如果灰燼乾了，可以使用津液或唾液調和，再用米湯調和麻油和灰燼，飯前服用。

乳香、龍骨散：治療外腎溫熱發癢，流膿潰爛如同火瘡一樣。

龍骨，石膏（生），五倍子（各一分），白芨，乳香，黃虢丹（各半分），麝（少許）

白話文：

龍骨、石膏（生的）、五倍子（各一份），白芨、乳香、黃虢丹（各半份），麝香（少許）

上細末，先以苦參、大腹皮、紫蘇莖葉煎湯溫洗，後敷。

陰汗溫癢方

白話文：

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爐甘石（綠者，一分），真蚌粉，黃連，五倍子（各半分）

白話文：

爐甘石（綠色的，取一分）、真蚌粉、黃連、五倍子（各取半份）

上細末摻，先以蜂房、大腹皮煎湯溫洗。

又爐甘石方（見諸瘡門）

妒精瘡、陰蝕瘡方

油發灰，青黛（干，等分）

上為末，入些麝，或摻，或津唾調敷。

又青紙方（見妒精瘡中）

大學治腎臟風發瘡疥方

白話文：

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雞心檳榔（一大個，破開，以黃虢丹一錢合在內，濕紙裹煨），明硫黃（研，二錢），生虢丹（一錢），全蠍（三枚，焙）

白話文：

雞心檳榔（一個大的，搗碎，裡面加入一錢的黃丹藥，用濕紙包裹煨熟），明礬（研成粉末，兩錢），生丹藥（一錢），全蠍（三枚，烘焙）。

上同末，入輕粉半錢，麝少許，於瓷器收。每用少許，麻油調抹兩掌，先以鼻嗅，男以兩掌掩外腎，女以兩掌掩兩乳，各睡至醒，次日又如此用藥，屢效。

白話文：

上面所述的治法，加入輕粉半錢、少許麝香，在瓷器中研磨收好。每次使用少量，用麻油調和塗抹在雙手掌心，先用鼻子嗅一嗅，男性用雙手掌捂住兩側腎臟，女性用雙手掌捂住兩側乳房，各睡到醒來，第二天再次如此用藥，屢次有效。

又方，用大紅川椒去目，水蘸濕半日，夾生杏仁研膏擦手，如上法亦驗。

白話文：

又有方子，用大紅花椒去籽，用水浸泡半天，然後加入生杏仁研磨成膏，塗抹在手部，和上述方法一樣有效。