楊士瀛

《仁齋直指方論》~

回本書目錄

1. 卷之十九

2. 腎臟風癢

3. 腎癢方論

實則為痛,虛則為癢,癢之出於骨虛也明矣。腎屬足少陰之經,囊間濕癢,謂之腎臟風,世所共知也。孰知宗筋聚於陰器,足厥陰之肝系焉,惟腎主虛,惟肝主風,人之精血不充,內為嗜欲所耗,外為風冷所乘,風毒濕氣,皆從虛入囊間,其有不濕癢者乎?腳下其有不瘡瘍者乎?治療之法先當疏散風邪,流行濕毒,夫然後以芎歸活血,與細辛、蒺藜驅風數輩潤養而平治之。若欲遽用川烏、故紙燥烈之劑,吾恐攔住內邪,病無由愈。

間有患者,為酒面炙爆所傷,腎虛而挾熱,如豬肚、黃連蒸為丸子,又不可無,其或不施藥餌,一切從事於熱湯,雖沃之暫止,然真氣愈泄,肝腎愈虛,或者未知攸濟。

白話文:

腎癢方論

腎臟發癢,實證則表現為疼痛,虛證則表現為瘙癢,瘙癢源於腎虛,這是很明顯的。腎經屬於足少陰經,陰囊間的濕癢,稱為腎臟風,這是大家普遍知道的。然而,需要注意的是,宗筋彙集於陰部,屬於足厥陰肝經,只有腎臟虛弱,才會導致肝風,人的精血不足,內因是嗜欲過度損耗,外因是風寒入侵,風毒濕邪都會藉由虛弱之處侵入陰囊,哪有不濕癢的呢?腳下哪有不長瘡瘍的呢?治療方法首先要疏散風邪,通利濕毒,然後再用當歸、川芎活血,配合細辛、蒺藜等驅風藥物,潤養以達到平衡治療。如果急於使用川烏、巴豆等燥烈之藥,恐怕會阻滯內邪,導致疾病無法痊癒。

有些患者,因為喝酒或被火燙傷,導致腎虛夾雜熱證,此時服用以豬肚、黃連製成的丸藥是必要的。但也有人不用藥物,只用熱水燙洗,雖然能暫時止癢,但卻會更損傷元氣,導致肝腎更加虛弱,最終可能難以治愈。

4. 腎癢證治

宣風散,疏肝腎風。

大雞心檳榔(二個),橘皮(半兩),牽牛(生取末一兩,炒取末一兩),甘草(焙,三錢)

上末。每服二錢,蜜湯調下。

不換金正氣散,去肝腎濕氣。(方見傷寒類。)

青木香丸,疏導腎經風水。(方見水飲門。)病人腎虛,挾邪浮腫,多用安腎丸,少用青木香丸夾和,鹽湯下,屢效。安腎丸(方見水飲門。)

活血驅風散,治肝腎風毒,腎囊濕癢,腳下瘡癬。

當歸,川芎,白芷,華陰細辛,白蒺藜(炒,去剌),桃仁(浸,去皮,焙),白芍藥,半夏(制),塊潤五靈脂,甘草(生。各三錢),蒼朮(炒),杜仲(薑汁炙炒,去絲),辣桂,天麻,意苡,橘紅,檳榔,厚朴(制),枳殼(制)

上細銼。每服三錢,水盞半,姜錢五片,棗二枚,煎七分,濾清,暖熱入乳香末少許,食前服。乳香以佐心氣,使心腎相交。或有熱證,去乳香加黑豆煎。

蒺藜散,治㿗風上攻,耳鳴目眩,下注陰濕瘡癢。

蒺藜(炒,杵去剌),草烏頭(水浸三日,逐日換水,去皮,曬。各半兩),白芷,白附(生),蒼朮(炒),荊芥穗(各二錢半)

上曬,末,米糊丸桐子大。每三十丸,上則茶清,下則鹽酒服。

烏荊丸,治肝腎風癢。(方見腸風門。)

神授丸,治外腎濕癢。(方見虛勞門。)

莖物腫爛淫汁方

大腹皮(一斤)

上夾苦參、荊芥煎湯,溫洗拭,以津唾塗,次用油發燒存性,入些白芨末敷。逐日煎湯,密室洗,換藥。或用乳香龍骨散,仍服蠟礬丸併發灰,用米飲調下。

莖頭三五孔小漏瘡,出血微膿妙方

油發燒存性,灰敷,干則津唾調,仍以米湯調發灰,食前服。

乳香龍骨散,治外腎溫癢,淫爛如㿐。

龍骨,石膏(生),五倍子(各一分),白芨,乳香,黃虢丹(各半分),麝(少許)

上細末,先以苦參、大腹皮、紫蘇莖葉煎湯溫洗,後敷。

陰汗溫癢方

爐甘石(綠者,一分),真蚌粉,黃連,五倍子(各半分)

上細末摻,先以蜂房、大腹皮煎湯溫洗。

又爐甘石方(見諸瘡門)

妒精瘡、陰蝕瘡方

油發灰,青黛(干,等分)

上為末,入些麝,或摻,或津唾調敷。

又青紙方(見妒精瘡中)

大學治腎臟風發瘡疥方

雞心檳榔(一大個,破開,以黃虢丹一錢合在內,濕紙裹煨),明硫黃(研,二錢),生虢丹(一錢),全蠍(三枚,焙)

上同末,入輕粉半錢,麝少許,於瓷器收。每用少許,麻油調抹兩掌,先以鼻嗅,男以兩掌掩外腎,女以兩掌掩兩乳,各睡至醒,次日又如此用藥,屢效。

又方,用大紅川椒去目,水蘸濕半日,夾生杏仁研膏擦手,如上法亦驗。

白話文:

腎癢證治

宣風散,用於疏通肝腎風邪。藥物組成:大雞心檳榔兩個,橘皮半兩,牽牛子(生品研末一兩,炒品研末一兩),炙甘草三錢。用法:研末,每次服用二錢,蜜湯送服。

不換金正氣散,可治療肝腎濕氣。(處方見傷寒類)

青木香丸,用於疏導腎經風濕。(處方見水飲門) 若病人腎虛,伴隨邪氣導致浮腫,多用安腎丸,少許配合青木香丸,用鹽湯送服,療效顯著。(安腎丸處方見水飲門)

活血驅風散,用於治療肝腎風毒引起的腎囊濕癢及腳下瘡癬。藥物組成:當歸、川芎、白芷、華陰細辛、炒白蒺藜(去刺)、浸泡去皮焙乾的桃仁、白芍藥、制半夏、塊潤五靈脂、生甘草(各三錢)、炒蒼朮、薑汁炙炒去絲的杜仲、辣桂、天麻、薏苡仁、橘紅、檳榔、制厚朴、制枳殼。用法:藥物細切,每次服用三錢,加半碗水,五片薑,兩枚棗,煎至七分,過濾取汁,溫熱後加入少量乳香末,飯前服用。乳香用於輔助心氣,使心腎相交。若有熱證,則去除乳香,改加黑豆煎服。

蒺藜散,用於治療風邪上犯,引起耳鳴目眩,以及陰部濕瘡瘙癢。藥物組成:炒白蒺藜(杵去刺)、水浸三日每日換水去皮曬乾的草烏頭(各半兩)、白芷、生白附子、炒蒼朮、荊芥穗(各二錢半)。用法:曬乾研末,用米糊做成桐子大小的丸劑。每次服用三十丸,上熱下寒者,分別用茶水或鹽酒送服。

烏荊丸,用於治療肝腎風引起的瘙癢。(處方見腸風門)

神授丸,用於治療外腎濕癢。(處方見虛勞門)

莖物腫爛淫汁方:大腹皮一斤,加苦參、荊芥煎湯溫洗,以唾液塗抹患處,再用油發燒存性,加入少量白芨末敷於患處。每日煎湯清洗,密閉房間洗藥,更換藥物。也可使用乳香龍骨散,並服用蠟礬丸加發灰,用米湯送服。

莖頭三五孔小漏瘡,出血微膿妙方:油發燒存性,加灰敷於患處,乾燥後再用唾液調和,並用米湯調和發灰,飯前服用。

乳香龍骨散,用於治療外腎溫癢,潰爛如濕疹。藥物組成:龍骨、生石膏、五倍子(各一分)、白芨、乳香、黃丹(各半分)、麝香(少許)。用法:研末,先用苦參、大腹皮、紫蘇莖葉煎湯溫洗,然後敷藥。

陰汗溫癢方:爐甘石(綠色,一分)、真珠粉、黃連、五倍子(各半分)。用法:研末外敷,先用蜂房、大腹皮煎湯溫洗。 另有爐甘石方(見諸瘡門)

妒精瘡、陰蝕瘡方:油發灰、幹青黛(等分)。用法:研末,加入少量麝香,可外敷或用唾液調和敷用。另有青紙方(見妒精瘡中)

大學治腎臟風發瘡疥方:大雞心檳榔一個(剖開,加入一錢黃丹,濕紙包裹煨制)、研磨的明硫黃二錢、生黃丹一錢、焙乾的全蠍三枚。用法:研磨成末,加入半錢輕粉,少量麝香,盛於瓷器中。每次取少量,用麻油調和,塗抹雙手,先聞其味,男性用雙手捂住外腎,女性用雙手捂住雙乳,睡至醒來,次日再如此用藥,療效顯著。 另有方劑:用大紅川椒去掉蒂頭,用水浸泡半日,與生杏仁研磨成膏,塗抹雙手,方法同上,同樣有效。