楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之三 (51)

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卷之三 (51)

1. 附諸方

龍膽瀉肝湯,治陰部時復濕癢及臊臭。

柴胡,澤瀉(各一錢),車前子,木通(各五分),生地黃,當歸尾,草龍膽(各三分)

上件㕮咀如麻豆大,都作一服,水三大盞,煎至一盞,去滓,稍熱,空心宿食消盡服之,更以美膳壓之。

柴胡勝濕湯,治兩外腎冷,兩脾樞陰汗,前陰痿,陰囊濕癢臊氣。

生甘草,酒黃柏(各二錢),柴胡,當歸尾(各一錢),紅花(少許),草龍膽,麻黃根,羌活,漢防己(各一錢),五味子(三個),升麻,澤瀉(各一錢半),茯苓(一錢)

上件銼如麻豆大,都作一服,水三大盞,煎至一盞,去滓,溫服,食前。忌酒、濕面、房事。補肝湯(東垣方),前陰如冰冷並陰汗,兩腳痿弱無力。

黃耆(七分),人參,葛根,白茯苓(各三分),升麻(四分),柴胡,羌活,當歸身,連翹,炒黃柏,澤瀉,蒼朮,曲末,知母,防風,陳皮(各二分),炙甘草(五分),豬苓(四分)

上件銼如麻豆大,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,空心食前。忌酒、濕面。

一方,治腎囊濕瘡

密陀僧,乾薑,滑石

上為末,擦上。

又方,先用吳茱萸煎湯洗

吳茱萸(半兩),寒水石(三錢),黃柏(二錢),樟腦,蛇床子(各半兩),輕粉,硫黃(各二錢),白礬,檳榔,白芷(各三錢)

上為末,麻油調搽。

白話文:

附諸方

龍膽瀉肝湯,治療陰部反覆潮濕搔癢及異味。

藥材:柴胡、澤瀉(各一錢),車前子、木通(各五分),生地黃、當歸尾、草龍膽(各三分)。

用法:將藥材切成麻豆大小,共為一劑,用三碗水煎成一碗,去渣,溫熱服用,空腹服用,飯後再吃些好消化的食物。

柴胡勝濕湯,治療兩側腎臟冰冷,兩側大腿內側出汗,陰莖痿縮,陰囊潮濕搔癢及異味。

藥材:生甘草、酒黃柏(各二錢),柴胡、當歸尾(各一錢),紅花(少許),草龍膽、麻黃根、羌活、漢防己(各一錢),五味子(三個),升麻、澤瀉(各一錢半),茯苓(一錢)。

用法:將藥材切成麻豆大小,共為一劑,用三碗水煎成一碗,去渣,溫服,飯前服用。忌酒、濕麵食、房事。

補肝湯(東垣方),治療陰莖冰冷伴隨陰部出汗,雙腿無力。

藥材:黃耆(七分),人參、葛根、白茯苓(各三分),升麻(四分),柴胡、羌活、當歸身、連翹、炒黃柏、澤瀉、蒼朮、肉桂、知母、防風、陳皮(各二分),炙甘草(五分),豬苓(四分)。

用法:將藥材切成麻豆大小,共為一劑,用兩碗水煎成一碗,去渣,溫熱服用,空腹飯前服用。忌酒、濕麵食。

一方,治療陰囊濕疹:

藥材:密陀僧、乾薑、滑石。

用法:研磨成粉末,外敷患處。

又一方,先用吳茱萸煎湯清洗,再使用藥粉:

藥材:吳茱萸(半兩),寒水石(三錢),黃柏(二錢),樟腦、蛇床子(各半兩),輕粉、硫磺(各二錢),白礬、檳榔、白芷(各三錢)。

用法:研磨成粉末,用麻油調和後外塗。

2. 頭風

3. 頭風方論

足太陽者,頭之經也。六經傷寒,惟太陽受病最多,蓋頭居其上,當風寒之沖,一有間隙,則若頃、若腦、若耳、若鼻,風邪乘虛,皆得而入之矣。況復櫛沐取涼,飽食抑臥之不謹乎?頭風為病,不必須有偏正頭疼之證,但自頸項以上,耳、目、口、鼻、眉稜之間,或有一處不若吾之體焉,皆其漸也。

有頭疼,有頭暈;有頭皮頑厚,不自覺知;有口舌不仁,莫知滋味;或耳聾,或頭汗;或目痛,或眉稜上下掣痛;或鼻中聞香極香,聞臭極臭;或只呵欠而作冒眩之狀,凡此皆頭風證也。治法大要,有熱證者,消風散,用防風、荊芥煎湯下;無熱證者,追風散,用薄茶清下。

又有素患頭風之人,或因傷風寒暑濕,依證調理已獲輕安,未幾頭風發作,則不必拘泥前藥,當以頭風和平之劑療之。其或病軀老弱,先患頭風,復感寒邪,自汗不止,此等用藥,無附子又不可也。若夫太陽項強一證,無汗惡風,則為表實,合用葛根湯;汗出惡風,則為表虛,合用桂枝葛根湯。是又感受風邪,在頭風界限之內者也。

入水捕魚,入林捕兔,要必知其所在斯可矣。(婦人月候適行,輒敢梳篦,多成頭風,癢痛滿頭,如水泡之狀。)

白話文:

頭風方論

足太陽經脈主管頭部。六經傷寒,太陽經受病最為頻繁,因為頭部位於人體最高處,最容易受到風寒侵襲。只要有一點空隙,風寒邪氣就能趁虛而入,侵犯頭部、腦部、耳朵、鼻子等部位。更何況如果梳洗時受涼,或飽食後躺臥不慎,就更容易誘發頭風。

頭風發病,不一定都會出現偏頭痛的症狀,只要頸部以上,包括耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、眉毛之間,任何部位有不適,都可能是頭風的早期徵兆。

頭風的症狀很多,例如頭痛、頭暈;頭皮發硬、感覺遲鈍;口舌麻木、味覺異常;耳聾;頭部出汗;眼睛疼痛;眉毛上下跳痛;嗅覺過於敏感,聞香極香,聞臭極臭;或只是打呵欠就感到頭暈目眩,這些都是頭風的表現。

治療原則上,如有發熱症狀,則使用消風散(防風、荊芥煎湯服用);無發熱症狀,則使用追風散(用淡茶水送服)。

對於平素就有頭風的人,如果因為感受風寒暑濕而得到緩解,不久後頭風又發作,則不必拘泥於之前的藥方,應該使用溫和的藥劑治療。如果體質虛弱年邁,原本就有頭風,又再次感受寒邪,自汗不止,那麼處方中就必須加入附子。如果是太陽經絡項部強直,無汗怕風,屬於表實證,應使用葛根湯;若是有汗怕風,屬於表虛證,應使用桂枝葛根湯。這些也都是感受風邪,屬於頭風範疇的疾病。

就像捕魚要了解魚的棲息地,捕兔要了解兔子的活動範圍一樣,治療疾病也要了解疾病的本質才能對症下藥。(婦女月經期間,如果貿然梳頭,很容易導致頭風,症狀是頭皮發癢疼痛,像水泡一樣。)