《仁齋直指方論》~ 卷之十一 (2)
卷之十一 (2)
1. 驚悸方論
人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所肇端也。曰驚、曰悸，其可無辨乎？驚者，恐怖之謂；悸者，怔忪之謂。心虛而鬱痰，則耳聞大聲、目擊異物、遇險臨危、觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚；心虛而停水，則胸中滲漉，虛氣流動，水既上乘，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是則為悸。驚者，與之豁痰定驚之劑；悸者，與之逐水消飲之劑。
白話文：
人的主宰是心，心依靠血氣的滋養，心血一虛，神氣就會不守，這是驚悸發生的根本原因。說到驚、悸，可以不加以區分嗎？驚就是突然受到驚嚇，悸就是怔忡不安。心虛而鬱痰，那麼聽到大的聲音、看到奇異的事物、遇到兇險的境地、觸景生情而喪志，心裡感到不安，讓人出現惕惕不安的狀態，這就是驚；心虛而停水，那麼胸中積聚水濕，虛氣流動，水氣一旦上升，心火排斥它，心裡不能自安，讓人出現抑鬱不快的狀態，這就是悸。遇到驚嚇的人，應給予豁痰定驚的藥物；遇到悸動的人，應給予逐水消飲的藥物。
所謂扶虛不過調養心血，和平心氣而已。若一切以剛燥用工，或者心火自炎，又有熱生風之證。
白話文：
扶助虛弱的方法，不過在於調養心血，使心氣平和而已。如果一切採取剛強燥烈的治療手段，就可能導致心火自燃，進而產生熱生風的症狀。
2. 驚悸證治
養心湯，治心虛血少，驚惕不寧。
白話文：
養心湯
【組成】 生地黃、麥門冬、五味子、茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁、百合
【功效】 滋養心陰，補益氣血，安神定志
【主治】 心虛血少，驚惕不寧
白話文：
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黃耆（炙）：補氣、固表、止汗、益衛
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白茯苓：健脾、益氣、利水、寧心
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茯神：補心、益智、寧神、安眠
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半夏曲：燥濕、化痰、止嘔
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當歸：補血、活血、調經、止痛
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川芎（各半兩）：活血、祛瘀、止痛
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遠志（取肉，薑汁醃，焙）：益智、寧神、養心
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辣桂柏子仁：散寒、止痛、溫腎
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酸棗仁（浸，去皮，隔紙炒香）：安神、益氣、養心
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北五味子：收斂固澀、生津止渴
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人參（各一分）：補氣、益氣、生津、補虛
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甘草（炙，四錢）：益氣、補中、止咳、緩急
白話文：
藥方成分：藥材粗末。每劑取三錢，加入五片姜、兩枚大棗一起煎煮，於飯前服用。若加入檳榔和赤茯苓，即可治療水停憂慮心悸的症狀。
寧志丸，治心虛血虛多驚。
白話文：
寧志丸
**功效：**治療心虛血虛，容易受驚。
白話文：
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人參：半兩
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白茯苓：半兩
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茯神：半兩
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柏子仁：半兩
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琥珀：半兩
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當歸：半兩
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酸棗仁：半兩（溫酒浸泡半日，去殼，隔紙炒香）
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遠志：半兩（酒浸泡半日，用新布包裹，捶取果肉，焙乾。各半兩）
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乳香：一分
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硃砂：一分（另研磨）
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石菖蒲：一分
上末，煉蜜丸桐子大。每三十丸，食後棗湯下。
參乳丸，治心氣不足，怔忪自汗。
人參（半兩），當歸（一兩，曬乾。），乳香（一錢半，研）
上末，山藥煮糊丸桐子大。每三四十丸，食後棗湯下。
十四友丸，治心血俱虛，怔忡驚惕。
白話文：
參乳丸：
治療心氣虛弱，頭暈目眩，自汗。
成分：
- 人參（半兩）
- 當歸（一兩，曬乾）
- 乳香（一錢半，研成細粉）
製法： 將所有藥材研成細末，用山藥煮成糊，做成桐子大小的丸子。
服法： 每次服用三四十丸，飯後用棗湯送服。
十四友丸：
治療心血皆虛，心慌意亂，受驚後驚悸不安。
白話文：
柏子仁（研磨成粉末），遠志肉（用薑汁醃製後，烘乾），酸棗仁（用熱水浸泡後，去皮，隔著紙炒香），紫石英（煅燒），熟乾地黃，川當歸，白茯苓，白茯神，人參，黃耆（炙烤過），阿膠（炒過），辣桂，龍齒（研磨成粉末。各一兩），硃砂（半兩，研磨成粉末）
上細末，煉蜜丸桐子大。每三四十丸，食後棗湯下。
朱雀丸，治心病怔忪不止。
白茯神（二兩，淨），沉香（半兩）
上細末，煉蜜丸小豆大。每三十丸，人參煎湯下。
密陀僧散，治大驚入心，敗血、頑痰填塞心竅，喑不能言。
密陀僧（即是爐底，研極細）
白話文：
朱雀丸，用於治療心神不寧、失眠。
材料：
- 白茯苓（2 兩，淨製）
- 沉香（0.5 兩）
做法：將藥材磨成細末，用蜂蜜煉製成小豆大小的蜜丸。每次服用 30 丸，用人參煎湯送服。
密陀僧散，用於治療嚴重驚嚇導致的心神受損、敗血癥、頑痰堵塞心竅，導致失語。
材料：
- 密陀僧（爐底灰，研磨極細）
上每服挑一大錢匕，無熱者，用熱酒調下；有熱者，沸湯泡麝香調下。亦治暗風，頗有奇效。（出《夷堅志》。）
白話文：
每次服用時，用小湯匙舀出一錢重的麝香，如果身體沒有發熱，就用熱酒送服；如果身體有發熱，就用沸騰的熱水沖泡麝香，然後送服。這種方法也可以治療暗風，效果非常神奇。（摘自《夷堅志》。）
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事多驚。亦治水氣怔悸。
白話文：
溫膽湯：治療心膽虛弱膽怯，容易受到驚嚇。也治療水氣引起的怔悸不安。
白話文：
半夏（經過炮製的），枳殼（經過炮製的），白茯苓（每種一兩），橘紅（一兩半），甘草（經過炙過的，半兩）
上銼。每服三錢半，姜七片，棗二枚，刮青竹皮一塊如錢大，煎服。或加制遠志尤妙。
加味四七湯，治心氣鬱滯。豁痰散驚。
白話文：
加味四七湯
治療心氣鬱滯，化痰安神。
每服 3.5 錢，薑 7 片，棗 2 枚，青竹皮刮下如錢幣大小煎服。或加製遠志更佳。
白話文：
半夏（經過加工處理，二兩半），白茯苓，厚朴（經過加工處理，各一兩半），茯神，紫蘇葉（各一兩），遠志（用薑汁蘸濕，取肉，然後烘焙），甘草（經過炙烤，各半兩）
上銼。每服四錢，姜七片，石菖蒲半寸，棗二枚，煎服。
茯苓甘草湯，治心下停水忪悸。
上銼。每服四錢，水煎服。
薑朮湯，治虛證停飲怔忪。
白姜（生），白朮，茯苓，半夏曲（各半兩），辣桂，甘草（炙。各一分）
上銼。每服三錢，薑、棗煎服。
白話文：
茯苓甘草湯：治療心窩部位積水導致的心悸。
茯苓，桂枝（各二兩），甘草（炙，一兩），生薑（三兩）
打碎藥材。每次服用四錢，加水煎煮後服用。
薑朮湯：治療體虛所致的積水導致的心神恍惚。
白姜（生），白朮，茯苓，半夏曲（各半兩），辣桂，甘草（炙，各一分）
打碎藥材。每次服用三錢，加薑、棗煎煮後服用。
白話文：
「小半夏茯苓湯」和「五苓散」都是主治水氣、心下怔忡的方劑。（詳細方劑請參考水飲病門。）
炙甘草湯，治心下動悸，其脈結代。動而時止曰代。
白話文：
炙甘草湯
主治：心下動悸，其脈結代。動而時止，稱為代。
白話文：
甘草（經過烘烤，一兩），人參（半兩），生乾地黃（四兩），桂枝（三分之一兩），麻仁，麥門冬（去除內核。各一合為半杯），生薑（三分之一兩），大棗（八枚）
上粗末，每挑三大錢，水一盞半，酒半盞，煎至八分，入透明阿膠一片，俟膠消，溫和服，日進三劑，不拘時。
寧志膏，治因驚失心。
人參，酸棗仁（湯浸，去皮。各一兩。），辰砂（半兩），滴乳香（一錢，浮缽坐水研）
上末，煉蜜和杵丸如彈子。每一丸，薄荷湯化下。
白話文：
寧志膏
**功效：**治療驚嚇造成的失心瘋。
材料：
- 人參：一兩
- 酸棗仁：一兩（用熱水浸泡後去皮）
- 辰砂：半兩
- 滴乳香：一錢（放在碗裡，加水研磨至浮起）
做法：
- 將上述材料研磨成細末。
- 加入煉過的蜂蜜，用杵臼搗成彈子大小的丸劑。
- 每服用一丸，用薄荷湯送服。
服用方法：
- 每日服用三劑，不受時間限制。