《仁齋直指方論》~ 卷之十一 (1)
卷之十一 (1)
1. 眩運方論
眩言其黑運，言其轉冒，言其昏眩。運之與冒眩其義一也。其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟舡之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一塗而取軌也。風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩運也；喜怒哀樂，悲恐憂思，鬱而生痰，隨氣上厥，此七情攻虛而眩運也；淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此眩運之出於氣虛也。明矣！吐衄漏崩，肝家不能收攝營氣，使諸血失道妄行，此眩運之生於血虛也，又明矣。
白話文：
眩暈是指頭暈目眩，有的人說它是黑運，有的人說它是轉冒，有的人說它是昏眩。運和冒眩的含義是相同的。其症狀是眼睛閉著，眼前發黑，身體轉動，耳朵失聰，好像站在船上一樣，起來就想要倒下。這是因為身體虛弱，寒氣乘虛而入所致，也不是一成不變的。風寒之氣侵襲時，就會出汗；寒邪侵襲時，就會疼痛；暑熱之氣侵襲時，就會感到悶熱；濕邪侵襲時，就會感到沉重。這四種氣候乘虛而入，就會導致眩暈。喜怒哀樂、悲恐憂思等情緒鬱積生痰，隨氣上逆，這七種情緒侵襲虛弱的身體，也會導致眩暈。淫慾過度，腎臟不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，這是眩暈源於氣虛。吐血、衄血、漏尿、崩漏等，是肝臟不能收攝營氣，使諸血失道妄行，這是眩暈源於血虛。
以致新產之後，血海虛損，或淤滯不行，皆能眩運，是可不推尋致病之因乎？治法隨機應敵，其間以升降鎮墜行焉，最不可妄施汗下，然而眩運欲解，自汗則有之。若諸逆發汗劇者，言亂目眩，與夫少陰病下利止，而頭眩時時自冒者，此虛極而脫也。識者將有采薪之憂。（肝脈溢大，多作眩運。
白話文：
產婦因血海虧損或血瘀不通，都會頭昏眼花，難道不應該追究病因嗎？治療方法要隨機應變，以升降浮沉為原則，最忌胡亂使用汗藥。但頭昏眼花要緩解，偶爾出汗是正常的。如果病急亂投汗藥，導致頭昏眼花言語不清，或是少陰病腹瀉停止，卻一直頭昏腦脹，這都是虛脫的表現。明智的人應該要有所警示，避免虛耗元氣。肝經氣血過盛，也容易頭昏眼花。
產後，血海虛弱虧損，或瘀血阻滯不行，都可以引起眩運。由此可見，治療疾病，一定不能不探尋致病的根本原因。治療方法應該根據具體情況靈活應變，其中使用升、降、鎮、墜法最為合適，最不可輕易使用汗下法。然而，眩運即將解除時，常會自然出汗。如果諸逆剛發就急於發汗，就會出現言亂目眩的症狀；如果少陰病腹瀉停止後，頭眩時時自冒，這是虛極而脫的表現。有識之士將會有“採薪之憂”。（肝脈溢大，常引起眩運。）
諸風掉眩，皆屬於肝。）
白話文：
產後，血海虛弱虧損，或瘀血阻滯不行，都能引起眩暈。由此可見，治療疾病，一定不能不探求導致疾病的根本原因。治療方法應該根據具體情況靈活應變，其中使用升、降、鎮、墜法最為合適，最不可輕易使用汗下法。然而，眩暈即將解除時，常會自然出汗。如果諸逆剛發作就急於發汗，就會出現胡言亂語、眩暈的症狀；如果少陰病腹瀉停止後，頭眩時時自冒，這是虛弱極致並脫離常態的表現。有識之士將會有「採薪之憂」。（肝脈溢大，常引起眩暈。）
所有因風而引起的眩暈，都屬於肝的病症。
2. 眩運證治
茯苓桂枝白朮甘草湯，治氣上衝胸，戰搖眩運。
白話文：
茯苓桂枝白朮甘草湯
治療氣血上衝胸口，導致心悸、頭暈目眩。
茯苓（一兩），桂枝（三分），白朮，甘草（炙。各半兩）
白話文：
茯苓（60克），桂枝（15克），白朮，甘草（炙。各30克）
上銼散。每服四錢，新水煎服。風證加川芎、細辛，濕證加川芎、蒼朮。寒證加乾薑、良薑。
白話文：
上銼散：每次服用四錢，用新水煎服。
風證：加入川芎、細辛。
濕證：加入川芎、蒼朮。
寒證：加入乾薑、良薑。
理中湯（方見瀉門），治寒濕眩運，仍吞來復丹（方見暑門，）甚者養正丹（方見痼冷門。）
白話文：
理中湯（處方見腹瀉類），治療因寒濕導致的眩暈，加上來復丹（處方見暑症類），病情嚴重的再加養正丹（處方見長期受寒類）。
芎術除眩湯，治感濕、感寒，頭重眩運。
附子（生），白朮，川芎（各半兩），官桂，甘草（炙。各二錢半）
上銼。每服三錢，薑七厚片，同煎。食前服。
白話文：
芎術除眩湯
治療受濕氣、寒氣侵襲引起的頭重目眩症狀。
配方：
- 附子（生）
- 白朮
- 川芎（以上三味各半兩）
- 官桂
- 甘草（炙用）
使用方法：
將藥材切碎，每次取三錢藥材，配上七片生薑同煎。在進食前服用。
乾薑甘草湯（方見脾疼門。），附子理中湯（方見寒類。），並主虛寒眩運。
白話文：
乾薑甘草湯（配方請參閱脾臟疼痛類別），附子理中湯（配方請參閱寒症類別），均主治虛寒眩暈。
桂苓丸，治暑證眩運。
肉桂，茯苓（等分）
白話文：
桂苓丸，治療中暑造成的眩暈。
肉桂，茯苓（份量相同）
上細末，煉蜜丸。每兩作八丸，每服一丸，用香薷銼散，調下消暑丸，通用。（方並見暑門。）
白話文：
研磨成細末，用蜂蜜煉成丸劑。每兩製成八粒丸，每次服用一粒，用香薷研磨成散劑，以消暑丸調服，通用於暑氣引起的疾病。（此方劑同時收錄在暑門。）
十四友丸（方見驚悸門），安腎丸（方見水飲門），二藥夾和，用和濟七氣湯送下，（方見諸氣門。）治七情相干，眩運欲倒，仍間用乳香泡湯下。
白話文：
十四友丸（方劑見驚悸門），安腎丸（方劑見水飲門），兩種藥物混合使用，用和濟七氣湯送服。（方劑見諸氣門。）治療七情相干，眩暈欲倒，也可以偶爾服用乳香泡湯。
芎辛湯（方見頭風門），治痰飲厥逆眩運。
千金五套丸（方見脾疼門），治痰飲結聚胸脘，眩運欲嘔。
香橘飲，治氣虛眩運。
白話文：
芎辛湯（見「頭風」篇），治療痰飲引起的暈厥、眩暈。
千金五套丸（見「脾疼」篇），治療痰飲積聚在胸中，導致眩暈、欲嘔。
香橘飲，治療氣虛引起的眩暈。
木香，白朮，半夏曲，橘皮，白茯苓，縮砂（各半兩），丁香，甘草（炙。各一分）
白話文：
木香、白朮、半夏曲、橘皮、白茯苓、縮砂（各半兩），丁香、甘草（炙。各一分）。
上銼散。每服三錢，薑五厚片同煎，吞蘇合香丸（方見嗽門。）本方加當歸、川芎各三分，官桂半兩，治血虛眩運。
蘇沈沉麝丸，治一切血運。每服一丸，研開用滴乳香泡湯調下。
白話文：
上銼散。每次服用三錢，和五片厚薑片一起煎煮，吞服蘇合香丸（配方見嗽門）。本方加減加入當歸、川芎各三分，官桂半兩，治療血虛眩暈。
蘇沈[沉麝丸]，治療各種血滯疾病。每服一丸，研磨成粉後，用滴香泡入湯中調服。
芎藭湯（方見血類）加細辛、石菖蒲，治婦人血運眩冒，不省人事，次用和濟七氣湯佐之。
白話文：
芎藭湯（詳細方劑見治血證的條目）中加入細辛、石菖蒲，治療婦女血運障礙、頭暈眼花，不省人事，然後再用和濟七氣湯輔助治療。
五苓散（方見水飲門）加赤茯苓，治停飲眩冒，心下悸氣。
白話文：
五苓散（具體方劑參照水氣門的介紹）再加入赤茯苓，可以治療停留在體內的飲水（感受了寒溼之氣，並停留在體內）引起的頭暈目眩、心下悸動氣短。
養正丹（方見痼冷門）、來復丹（方見暑門，）升降陰陽用之。養正丹夾和震靈丹，以乳香泡湯下，升降鎮墜，功用兩全。
白話文：
養正丹（配方見醫書中關於冷門的記載）和來復丹（配方見醫書中關於暑熱的記載），用來調節陰陽昇降。養正丹配伍和震靈丹，用乳香浸泡溫水後服用，昇降鎮靜，功效兼備。
震靈丹（方見瀉門）、黑錫丹（方見痼冷門，）鎮墜眩運用之。
白話文：
震靈丹（詳見瀉門類方）、黑錫丹（詳見痼冷門類方），用於治療眩暈。
蘇合香丸用棗湯調開，吞震靈丹，治心氣不斂，怔忪頭運。
白話文：
將蘇合香丸用棗子的湯汁調開，然後吞下震靈丹，可以治療心神不寧，精神恍惚，頭暈目眩的症狀。
二陳湯（方見瘧門），加生乾薑，治因氣鬱痰眩運，及酒食所傷眩運，吞來復丹尤勝。
白話文：
二陳湯（配方請參見關於瘧疾的章節），加入生乾薑，用於治療因氣鬱痰眩運，以及因酒食所傷眩運，配上吞服來復丹的治療效果就更好。
芷彈丸，治風證眩運及血證眩運。
新白芷（擇大塊，湯蕩洗三次，曬乾。）
上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，荊芥煎湯嚼下。
白附子丸，治風痰上厥，眩運頭疼。
白話文：
白芷（選擇大塊的，用熱水清洗三次，曬乾。）
將白芷磨碎，用蜂蜜製成彈丸大小的丸劑，每次服用一丸，用荊芥煎煮的湯汁送服。
白附子丸，用於治療風痰上逆，頭暈目眩，頭痛。
白附子（炮），南星（炮），半夏（蕩七次），旋覆花，甘菊，天麻，川芎，橘紅，殭蠶（炒，去絲嘴），乾薑（生。各一兩），全蠍（半兩，焙）
白話文：
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白附子（經過炮製）：具有溫腎壯陽、祛寒止痛的功效，常用於治療陽痿、宮冷、腰膝痠痛、風寒濕痺等癥。
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南星（經過炮製）：具有化痰散結、消腫止痛的功效，常用於治療痰多咳嗽、胸脅脹滿、胃脘疼痛等癥。
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半夏（經過七次淘洗）：具有化痰止咳、降逆和胃的功效，常用於治療痰多咳嗽、胸悶嘔吐、胃脘疼痛等癥。
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旋覆花：具有祛風濕、散寒止痛的功效，常用於治療風寒濕痺、頭痛眩暈、肢體麻木等癥。
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甘菊：具有清熱解毒、明目退翳的功效，常用於治療熱毒瘡瘍、目赤腫痛、視物模糊等癥。
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天麻：具有平肝熄風、通絡止痛的功效，常用於治療頭暈目眩、肢體麻木、中風後遺癥等癥。
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川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療月經不調、閉經、痛經、胸脅疼痛等癥。
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橘紅：具有理氣寬中、化痰止咳的功效，常用於治療胸悶腹脹、食積不化、咳嗽痰多等癥。
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殭蠶（經過炒制，去除絲嘴）：具有祛風止痙、活血化瘀的功效，常用於治療小兒驚風、抽搐、中風後遺癥等癥。
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乾薑（生用。各一兩）：具有溫中散寒、回陽救逆的功效，常用於治療寒凝腹痛、嘔吐泄瀉、陽虛脫證等癥。
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全蠍（半兩，經過焙制）：具有息風止痙、通絡止痛的功效，常用於治療中風後遺癥、癲癇、破傷風等癥。
上末，用生薑半斤取汁，打麵糊小丸。每五十丸，食後荊芥湯下。
人參前胡湯，治風痰頭運目眩。
白話文：
在用中藥末研成粉末後，使用半斤生薑汁，打成小麵糊丸子，每次服用五十丸，服用完後，用荊芥湯送服。
人參前胡湯：治療風痰導致的頭痛、目眩。
前胡，橘紅，半夏曲，木香，枳殼（制），紫蘇葉，赤茯苓，南星（炮），甘草（炙。各半兩），人參（三錢）
上粗末。每三錢，薑七厚片，慢火熟煎服。
白話文：
前胡、橘紅、半夏曲、木香、枳殼（經過處理）、紫蘇葉、赤茯苓、南星（經過炙烤）、甘草（經過炙烤，各半兩）、人參（三錢）
每三錢，薑七片，切成厚片，用小火煎煮成熟後服用。
真方白丸子（方見身疼門），用三十丸，蘇合香丸三粒，全蠍一個，炙為末，三件研和，以紫蘇、橘皮煎湯，入生薑汁少許調下。治諸風眩運，搐掣語短，嘔吐。
白話文：
真方白丸子（配方見治療身體疼痛的專章），使用三十丸，蘇合香丸三粒，全蠍一隻，焙乾研成粉末，將三味藥研磨混合均勻，用紫蘇、橘皮煎煮的湯汁，加入少許生薑汁調服。用於治療各種眩暈，抽搐、言語含混不清，嘔吐等症狀。