《仁齋直指方論》~
1. 附：嘈雜
2. 嘈雜方論
丹溪云：嘈雜是痰因火動，治痰為先，薑汁炒黃連入痰藥，用炒山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。嘈雜，此乃食鬱有熱，炒山梔、姜炒黃連不可無。肥人嘈雜，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。嘈雜，若濕痰、氣鬱、不喜食，三補丸加蒼朮、倍香附子。
醫按：蔣氏子條云：心嘈索食，白朮、黃連、陳皮作丸，白湯下七八十丸，數服而止。又云：眩暈嘈雜是火動其痰，二陳湯加梔子、芩、連之類。戴云：此則俗謂之心嘈也。
二陳湯（方見痰類）
三補丸（方見補損門）
白話文：
嘈雜方論
張景岳說：嘈雜症是痰火互擾引起的，治療應先治痰。可用薑汁炒黃連配伍其他化痰藥，以炒山梔子、黃芩為主藥，南星、半夏、陳皮為輔藥，若熱證明顯則加青黛。嘈雜症是飲食積滯化熱導致的，炒山梔子、薑汁炒黃連是必不可少的藥物。肥胖者患嘈雜症，可用二陳湯加減，少加川芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。嘈雜症如果伴有濕痰、氣鬱、食慾不振，則可在三補丸的基礎上加蒼朮、加倍的香附子。
醫案記載：蔣氏的治療方法是：心煩嘈雜、想吃東西，用白朮、黃連、陳皮製成丸劑，用白開水送服，每次七八十丸，服用幾次即可見效。另有記載：眩暈伴嘈雜症是痰火擾動所致，可用二陳湯加減梔子、黃芩、黃連等藥物。戴氏認為：這也就是民間俗稱的心嘈。
（二陳湯、三補丸的組成請參考痰證、補損章節）
3. 附：吞酸
4. 吞酸方論
《內經》云：諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云：少陽之勝嘔酸。《原病式》云：酸者，肝木之味也。由火勝制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣。是以肝熱則口酸也。或言為寒者，但謂傷生冷硬物而喜噫醋吞酸。故俗醫主於溫和脾胃，豈知人之傷於寒也，則為病熱。
蓋傷寒皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯熱藥發表，使腠理開通，汗泄熱退而愈也。凡內傷冷物者，或即陰勝陽而為病寒，或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫鬱而為熱，亦有內傷冷物反病熱，得汗泄身涼而愈也。或微而吐，為中酸，俗謂醋心，法宜溫藥散之，亦猶解表之義。
若久喜酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。所以中酸不宜食黏滑油膩者，謂能令氣鬱不通暢也。宜食糲食菜蔬，能令氣通利也。
丹溪云：或曰吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？予曰：吐酸與吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣鬱積而成。鬱積之久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味，非熱而何？其有鬱積之久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下。肌表得風寒，則內熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱者，言其本也，東垣言寒者，言其末也。
但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治濕熱鬱結之法，為未合經意。予嘗治吞酸，用黃連、茱萸炒，隨時令選其佐使，蒼朮、茯苓為輔各佐，湯浸炊餅為小丸吞之，仍告以糲食蔬菜自養，則病易安。
藿香安胃散（方見脾胃門。）
加減二陳湯，治痰飲為患，嘔吐，頭眩心悸，或因食生冷，脾胃不和。
丁香（一兩），半夏，陳皮（各五兩），茯苓（三兩），甘草（一兩半）
上㕮咀。每服四錢，水煎，入生薑三片，煎服。
曲術丸，治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，或口吐清水。
神麯（炒，三兩），蒼朮（泔浸，炒，一兩半），陳皮（一兩）
上為末，生薑汁煮神麯為丸。每七十丸，薑湯下。
黃連清化丸
黃連（一兩），吳茱萸（浸炒，一錢），桃仁（二十四個，研），陳皮（半兩），半夏（一兩半）
上為末，神麯糊丸，綠豆大。每服百丸，薑湯下。
丹溪經驗方
茱萸（一兩，去枝梗，煮少時頃，半日曬乾），陳皮，蒼朮（米泔浸），黃連（陳壁土炒，去土，秤），黃芩（如上土炒），桔梗，茯苓（各一兩）
上為末，神麯糊丸，綠豆大。每服二三十丸，時時津液下，食後服。
白話文：
吞酸方論
《內經》說，各種嘔吐帶酸味的症狀，都屬於熱證。又說，少陽過盛也會導致嘔吐酸水。《原病式》說，酸味是肝木的特性。由於火性過盛克制金性，不能平抑木性，則肝木自行亢盛，所以出現酸味。如果飲食過熱，就容易導致胃酸。因此，肝熱就會導致口酸。有些人認為這是寒證，只是因為吃了生冷硬物而喜歡打嗝、吞口水，於是民間醫生多著重溫和脾胃，卻不知道人體受寒也會導致熱證。
因為傷寒侵犯皮膚毛髮，則毛孔閉塞，陽氣鬱結而化為熱，所以傷寒的熱在表層，用麻黃湯等溫熱藥物發汗，使毛孔暢通，汗液排出熱邪而痊癒。凡是內傷寒邪的，可能是陰勝於陽而致病，或是寒熱相搏導致腸胃陽氣鬱結而化熱，也有內傷寒邪反而是熱證，通過發汗使身體涼快而痊癒的。如果輕微嘔吐，為胃中酸痛，俗稱「醋心」，宜用溫和的藥物散寒，這也如同解表一樣。
如果長期喜歡酸味而不停止，就不宜用溫熱的藥物，應該用寒涼的藥物瀉下，然後再用涼性藥物調理，熱邪消除，氣機就能和順。所以胃中酸痛不宜吃黏膩油滑的食物，因為這些食物會導致氣機鬱結不通暢，應該吃粗糧蔬菜，能使氣機通暢。
朱丹溪說：有人說吐酸，《素問》明確說是熱證，李東垣又說是寒證，這是為什麼呢？我說：吐酸和吞酸不同，吐酸是指吐出像醋一樣的酸水，平時津液隨著上升之氣鬱結而成。鬱結日久，濕氣中生熱，故而從火化，於是產生酸味，怎麼不是熱證呢？如果鬱結日久，不能自行湧出，停滯在肺胃之間，咳不出，咽不下。肌膚表層受風寒，則內熱更加鬱結，酸味刺心，肌膚表層溫暖，毛孔開泄，或者服用溫熱的湯劑或丸藥，津液得以運行，也可以暫時緩解，怎麼不是寒證呢？《素問》說它是熱證，指的是它的本質；李東垣說它是寒證，指的是它的末期表現。
但是李東垣沒有提到外受風寒，而是從收斂氣機的角度立論，想要瀉掉肺金的實邪，又說寒涼藥物不能治療酸證，而用安胃湯、加減二陳湯，都使用了丁香，而且沒有治療濕熱鬱結的方法，這是不符合經義的。我曾經治療吞酸，使用黃連、吳茱萸炒制，根據季節選擇佐藥，以蒼朮、茯苓為輔助藥，做成湯劑浸泡炊餅製成小丸吞服，並告誡病人食用粗糧蔬菜自行調理，這樣病情就容易好轉。
（以下列出文中提到的幾個方劑，方劑組成不再贅述）
藿香安胃散（方見脾胃門）
加減二陳湯
曲術丸
黃連清化丸
丹溪經驗方