楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之四 (3)

1. 痿證方論

羌活，柴胡（各半兩），防風（三錢），川烏頭（一錢），炒滑石，炙甘草（各半兩），防己（一兩）苦參（一錢，酒製），肉桂（半錢），瓜蔞根（半兩，酒製），澤瀉（三錢）

上為末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈風湯，空心送下。

愈風湯（方見風門。）

二陳湯（方見瘧門）、四君子湯、四物湯（方並見虛勞門。）謹按：風痿之別，痛則為風，不痛則為痿。經曰：痛則為實，不痛則為虛。曰風、曰痿，虛、實二者而已矣。東垣曰：氣盛病盛，氣衰病衰。何則？人之氣血充實，而風寒客於經絡之間，則邪正交攻而疼痛作矣。人之氣血弱虛，而痰火起於手足之內，則正不能勝邪，而痿痹作矣。

丹溪先生曰：痿症，切不可作風治而用風藥。蓋以風為實，而痿為虛也。曰散邪，曰補虛，豈可紊亂矣乎？

白話文：

痿證方論

這個方子用羌活、柴胡各半兩，防風三錢，川烏頭一錢，炒滑石、炙甘草各半兩，防己一兩，酒製苦參一錢，肉桂半錢，酒製瓜蔞根半兩，澤瀉三錢，磨成粉末，用酒做成像桐子一樣大的藥丸。每次服用七十丸，用「愈風湯」送服，空腹服用。「愈風湯」的方子在「風門」篇裡可以看到。「二陳湯」、「四君子湯」、「四物湯」的方子則在「虛勞門」篇裡可以看到。

需要注意的是，風痿症有不同的情況：疼痛的稱為風證，不痛的稱為痿證。經書上說：疼痛是實證，不痛是虛證。所以「風」、「痿」只是虛實兩種情況而已。東垣（指李東垣）說：氣盛則病盛，氣衰則病衰。這是因為：人體氣血充盈時，風寒入侵經絡，邪正交戰就會疼痛。但如果人體氣血虛弱，痰火在手足內生，正氣不足以制邪，就會導致痿痹。

丹溪先生（指朱丹溪）說：治療痿證，絕對不能用治療風證的方法和藥物。因為風證是實證，而痿證是虛證。治療應該分別為散邪（治療實證）和補虛（治療虛證），絕對不能混淆。