《仁齋直指方論》~ 卷之六 (10)
卷之六 (10)
1. 辨外感八風之邪
辨外感八風之邪，或有飲食勞役所傷之重者，三二日間特與外傷者相似，其餘證有特異者，若不將兩證重別分解，猶恐將內傷不足之證誤作有餘外感風邪，雖辭理有重複處，但欲病者易辨，醫者易治耳。
白話文：
辨別外感八風的邪氣，或有飲食勞累所傷的嚴重症狀，在三、四天內特別與外傷相似，其他的證據有特點，如果不將兩種證據仔細區分，恐怕會將內傷不足的證據誤認為有餘外感風邪，雖然這兩者的說法有重複的地方，但是希望病人容易辨識，醫生也容易治療。
外感八風之邪，乃有餘證也；內傷飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗，若在濕暖無風處則不惡矣，與外傷鼻流清涕，頭痛自汗頗相似，分之特異耳。外感風邪，其惡風自汗，頭痛，鼻流清涕，常常有之，一日一時增加愈甚，直至傳入里作下證乃罷。語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞不通，能食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛不能轉搖，便著床枕，非扶不起。
白話文：
外感八風之邪，是因正氣有餘之證；內傷飲食不節，勞役所傷，皆是因正氣不足之病。內傷也怕風而自汗，若在濕暖無風處就不怕風了，和外傷鼻流清涕，頭痛自汗頗相似，但分開來講，特點卻又不一樣。外感風邪，其怕風自汗，頭痛，鼻流清涕，常常有之，一日一時增加愈甚，直至傳入裡作下證才停止。語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞不通，能吃飯，腹中和緩，口能知味，大小便如常，筋骨疼痛不能轉動，只能臥牀靜養，非扶不起。
其內傷與飲食不節，勞役所傷，然亦惡風，居露地中，遇大漫風起卻不惡也，惟門窗隙中些小賊風，來必大惡也，與傷風、傷寒俱不同矣。況鼻流清涕、頭痛自汗，間而有之。鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食，或食不下，或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五穀之味，小便頻數而不渴。
白話文：
他因為內傷和飲食不節制、勞役所傷，但是不畏懼風寒，居住在野地裡，遇到大風颳起也不畏懼；只有門窗縫隙中的一些小偷風，來了必定感到非常惡劣，與傷風、傷寒都不同了。況且鼻涕清澈、頭痛自汗，時不時地會出現。鼻子裡不通暢，氣息短促，不足以呼吸，說話則氣短而虛弱；妨礙飲食，有時吃不下，有時不想吃，這三種情況互相交替出現。腹中不舒暢，或者腹中急迫而不能伸展，嘴裡不知道五穀的味道，小便頻數而不渴。
初勞役得病，食少，小便赤黃，大便常難，或秘或結，或虛坐，只見些小白膿，時有下氣，或瀉黃如糜，或溏泄色白，或結而不通。若心下痞氣，或胸中閉塞如刀劙之痛，二者亦互作不並出也。有時胃脘當心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢如巨川之水，不可遏而上行，使陽明之經逆行亂於胸中，其氣無止息，甚則高喘。熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動，而懶倦嗜臥，以其外感風寒俱無此證，故易分別耳。
白話文：
剛開始勞動工作後就得病了，吃得少，小便發紅發黃，大便經常困難，有時便祕有時腹瀉，有時坐著不動，只見一點點白色膿液，有時排氣，或腹瀉黃色如糜粥，或腹瀉白色，或腹結不通。如果心下痞氣，或胸中閉塞疼痛如被刀割，這兩種情況輪流出現，不會同時發生。有時胃脘心痛，並伴隨著兩脅痛，必然是臍下有相火，像大河之水，無法阻止而向上流動，使陽明經逆行亂於胸中，呼吸不止，嚴重時會喘氣。熱氣損傷元氣，導致四肢萎縮，沒有力氣活動，懶惰疲倦喜歡睡覺，因為外感風寒不會有這些症狀，所以很容易區分。
2. 辨手背手心
內傷及勞役飲食不節病，手心熱，手背不熱。外傷風寒則手背熱，手心不熱，此辨至甚皎然。
白話文：
內傷及勞役過度、飲食不節制所致的疾病，手心感到發熱，手背卻不熱。外傷風寒所致的疾病，手背感到發熱，手心卻不熱。如此辨別非常清晰明確。
3. 辨口鼻
若飲食勞役所傷，其外證必顯在口，必口失穀味，必腹中不和，必不欲言，縱勉強對答，聲必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕或有或無，即陰證也。外傷風寒，則其外證必顯在鼻，鼻氣不利，聲重濁不清利，其言壅塞、盛有力，而口中必和。傷寒則面赤，鼻壅塞而干；傷風則鼻流清涕而已。
白話文：
如果飲食勞苦所傷，那麼外表症狀必定顯現在嘴巴，必定味覺失靈，必定腹中不協調，必定不願意說話，勉強勉強應答，聲音必定怯弱，嘴巴濕潤，口水多，鼻涕時有時無，這就是內傷的症狀。
如果外感風寒，那麼外在症狀必定顯現在鼻子，鼻塞不通氣，聲音沉重、渾濁、不清亮，說話鼻塞、用力但有氣無力，而嘴巴必定協調。傷寒則面紅，鼻子不通氣且乾燥；傷風則只是鼻流清涕。
《內經》云：鼻者，肺之候，肺氣通於天。外傷風寒則鼻為之不利。口者，坤土也，脾氣通於口。飲食失節，勞役所傷，口不知穀味，亦不知五味。又云：傷食惡食。傷食明矣。
白話文：
《黃帝內經》說：鼻子是肺的表徵，肺氣與天相通。外感風寒，鼻子就會出現問題。嘴巴是坤土，脾氣與嘴巴相通。飲食沒有節制，勞作過度，嘴巴就不知道穀物的味道，也沒有了味覺。又說：傷害食物，厭惡食物。傷害食物是很明顯的。