《仁齋直指方論》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 附諸方
防風通聖散（《宣明方》）論曰：風、寒、熱，諸疾之始生也。人之臟腑，皆風之起。謂火熱，陽之本也。謂曲直動搖，風之用也。眩暈嘔吐，謂風熱之甚也。夫風熱拂鬱，風火生於熱，以熱為本，而風為標。凡言風者，即風熱病也。
氣壅滯，筋脈拘倦，肢體焦痿，頭目昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，腸胃燥熱結，便溺淋閉，或夜臥寢汗，咬牙睡語，筋惕驚悸，或腸胃怫鬱結，水液不能浸潤於周身，而但為小便多出者，或濕熱內鬱而時有汗泄者，或因亡液而成燥淋閉者，或因腸胃燥郁，水液不能宣行於外，反以停濕而泄，或燥濕往來而時結時泄，或表之陽和，正氣（衛氣是也。）與邪熱相合並，入於裡，陽極似陰而戰、煩渴者，（表氣寒故戰，裡熱甚則渴。
）或瘧氣久不已者，（經言邪熱與衛氣併入於裡則寒戰也，並出之於表則發熱，並則病作，離則病已。）或風熱走注，疼痛麻痹者，或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵仆，或猝中久不語，或一切暴喑而不語，語不出聲，或暗風癇者，或洗頭風，或破傷風，或中風諸潮搐，並小兒諸疳積熱，或驚風積熱，傷寒疫癘不能辨者，或熱甚怫結而反出不快者，或熱極黑陷將死，或大人、小兒風熱瘡疥及久不愈者，或頭生屑，遍身黑黧紫白斑駁，或面鼻生紫赤風刺、癮疹，俗呼為肺風者，或成風癘，世傳為大風疾者，或腸風痔漏，並解酒過熱毒，兼解利諸邪所傷，及調理傷寒未發汗，頭項、身體疼痛者，並兩感諸證。
兼治產後血液損虛，以致陰氣衰殘，陽氣鬱甚，為諸熱證，腹滿澀痛，煩渴，喘悶，譫妄驚狂，或熱極生風而熱燥郁，舌強口噤，筋惕肉瞤，一切風熱燥證，鬱而惡物不下，腹滿撮痛而昏者，（惡物過多而不吐者，不宜服之。）兼消除大小瘡及惡毒。兼治墮馬打撲，傷損疼痛，或因熱結，大小便澀滯不通，或腹急痛，腹滿喘悶者，並皆治之。
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷葉，麻黃，連翹，芒硝（朴硝制過者是。以上各半兩）石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（二兩），荊芥，白朮，梔子（各二錢五分）
上為末。每服三錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服。涎嗽，加半夏五錢，薑製，此藥不可無生薑。同前劉廷瑞方，有縮砂，無芒硝，其餘皆同。
加減防風通聖散，頂防風疾，常服取效。
防風，川芎，當歸，芍藥，薄荷，麻黃，連翹（各半兩），黃芩，桔梗（各一兩），甘草（二兩），荊芥，白朮（各二錢半），烏藥，羌活，天麻，殭蠶（等分）
體弱氣虛者磨木香。痰涎壅盛者，加南星、半夏、枳實。
搜風順氣丸（《聖惠方》）治腸胃積熱，以致膈間痞悶，大便結燥，小便赤澀。腸風痔痛，腰膝痠疼，肢節頑麻，手足癱瘓，行步艱辛，語言謇澀。三十六般風及七十二般氣，無不治之。此藥宣通氣血，清熱潤燥，通利大小便，則諸病自愈。
車前子（一兩半），白檳榔，大麻子（微炒，去殼，另研），牛膝（酒浸宿），乾山藥（各二兩），枳殼（去穰，麩炒），防風（去蘆），獨活（各一兩），郁李仁（湯泡，去皮研），大黃（五錢，半生半熟）
上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，茶、酒、米飲任下，早晨、臨臥各一服。久覺大腸微動，以羊肚肺羹補之。此藥膏粱之家，肥甘大過，以致大便結燥，尤宜服之。老人大腸無血，大便結燥最宜。
蘇合香丸，療傳屍骨蒸，殗殜肺痿，疰忤鬼氣，猝心痛，霍亂吐利，時氣鬼魅瘴瘧，赤白暴痢，淤血月閉，痃癖疔腫，驚癇及小兒吐乳，大人狐貍等病。
小兒用大緋絹袋盛，當心帶之，一切邪鬼不敢近。
凡人痰氣及中風痰涎壅上，喉中有聲不能下者，青州白丸子同丸，生薑自然汁化下，立效。
產婦中風，小兒驚風，牙關緊硬不開及不省者，擦牙即開，然後用風藥治之。
小兒吐瀉、驚疳，先用火焙此藥，然後用生薑白自然汁化開，白湯調灌。
腳氣衝心，用蓖麻子去殼槌碎，和丸敷，則腳心疼痛，立止。
心腹絞痛，中滿嘔吐，薑湯化服。
大人小兒傷風咳嗽，薑、蔥汁，白湯調下。
中風狂亂，如見鬼神，白湯調服。（方見咳嗽門。）
白丸子（《和劑方》），治男、婦風痰壅盛，手足癱瘓，嘔吐涎沫，及小兒驚風，並皆治之。（方見痰類。）
大秦艽湯（《拔粹》方），治中風，外無六經之形證，內無便溺之阻隔。知為血弱不能養於筋，故手足不能運動，舌強不能言。宜養血而筋自營。
秦艽，石膏（各三兩），甘草，川芎，當歸，羌活，獨活，防風（去蘆），黃芩，白芍藥，吳白芷，白朮，生地黃，熟地黃，白茯苓（各二兩），細辛（五錢）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口服。如天陰雨，加生薑七片。如心下痞，加枳實一錢，煎服。
羌活愈風湯（《拔粹》方），治肝腎虛，筋骨弱，語言難，精神昏憒，及治風濕內弱，風熱體重，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂。心亂則百病生，靜則萬病息，此藥能安心養神，調陰陽，無偏勝。
羌活，甘草（炙），防風（去蘆），黃耆（去蘆），人參（去蘆），蔓荊子，川芎，細辛（去蘆），枳殼（去穰麩炒），地骨皮，麻黃（去根），知母（去皮），甘菊，薄荷（去枝），枸杞，當歸（去蘆）獨活，白芷，杜仲（炒斷絲），秦艽（去蘆），柴胡（去苗），半夏（湯洗，薑製），厚朴（薑製），防己，熟地黃，前胡（各二兩），芍藥（去皮），黃芩（去腐），白茯苓（去皮。各三兩），石膏，生地黃，蒼朮（各四兩），桂（一兩）
上銼。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。如遇天陰，加生薑三片煎，空心一服，臨臥再煎渣服。常服之藥，不可失四時之輔。如望春大寒之後，加半夏、柴胡、人參各二兩；望夏穀雨之後，加石膏、黃芩、知母各二兩；季夏之月，加防己、白朮、茯苓各二兩；望秋大暑之後，加厚朴、藿香各二兩，桂一兩，望冬霜降之後，加附子、官桂各一兩，當歸二兩。
大烏藥順氣散，治諸風氣，手足癱瘓。
歸芍地黃芎，烏藥陳皮龍，香附縮砂枳，
芩半與防風，蘇桔並甘草，乳沒沉香停，
薑棗均煎服，諸風氣立通。
當歸，芍藥，生地黃，川芎，烏藥，陳皮，地龍，香附子，砂仁，枳殼，黃芩，半夏，防風，紫蘇，桔梗，甘草（各半兩），乳香，沒藥，沉香（各二錢五分。此三味為末，煎熟藥加內服。）
上用薑、棗同煎。
勻氣散（《瑞竹方》）治腰腿疼痛，手足攣拳。及治中風不語，口眼喎斜，半身不遂等證。前代曾服有效。
白朮（二兩，煨），天台烏藥（一兩），天麻（半兩），沉香，青皮（去穰），白芷，人參（去蘆），甘草，紫蘇，木瓜（各二錢半）
上㕮咀，作十服。每服水一盞，生薑三片，煎至半盞，去渣，溫服。
換骨丹《宣明方》治癱瘓中風，口眼喎斜，半身不遂，並一切風癇、暗風，並宜服之。
我有換骨丹，傳之極幽秘，疏開病者心，
扶起衰翁臂，氣壯即延年，神清自不睡，
南山張仙翁，三百八十歲，槐皮芎術芷，
仙人防首蔓，十伴各停勻，苦味香減半，
龍麝即少許，硃砂作衣纏，麻黃煎膏丸，
大小如指彈。修合在深房，勿令陰人見，
夜臥服一粒，遍身汗津滿，萬病自消除，
神仙為侶伴。
麻黃（煎膏），仙術，槐角子（取子），桑白皮，川芎，香白朮，威靈仙，人參，防風，何首烏，蔓荊子（各一兩），苦參，五味子，廣木香（各半兩），麝香，龍腦（少許，研），硃砂（研，為衣，不拘多少）
上為末，桑白單搗細，秤以麻黃膏和就，杵一萬五千下，每兩分作十丸。每服一丸，以硬物擊碎，溫酒半盞浸，以物蓋，不可透氣，食後臨臥一呷咽之。衣蓋覆，當汗自出即瘥。（和胃湯調補。）及避風寒，茶下半丸，蓋出汗。入膏時如稠，再入水少許煎動，入藥唯少為妙，其麻黃膏不可多。其麻黃膏煉法見後。
秘傳祛風散
羌活，獨活，山梔，半夏，蒼朮，蒼耳子，甘草，茯苓，陳皮，當歸，生地黃，防風，荊芥，漢防己，白芍藥，牙皂，威靈仙（各等分）
上㕮咀。每服水二盞，姜三片，煎至一盞，不拘時服。加減於後。
御風丹（《聖惠方》）治一切中風，半身不遂，神昏語謇，口眼喎斜。婦人頭風、血風，暗風倒僕，嘔噦涎痰，手足麻痹。
川芎，白芍藥，桔梗，細辛，白殭蠶，川羌活，天南星（薑製。各半兩），麻黃（去根、節），防風（去蘆），白芷（各一兩半），乾生薑，甘草（炒。各七錢半），硃砂（二錢半，為衣）上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，熟酒化下，食前，日三服。神昏有涎者，加硃砂二錢半。
續命煮散《大全良方》治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐搦，亡失津液，渴欲飲水。此藥能扶營衛，去虛風。中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥，川芎，甘草，熟地黃，遠志（去心），荊芥（各五錢），官桂（七錢半），半夏（五錢），汗多不止加牡蠣粉
上㕮咀。每服一兩，生薑三片，水二盞，煎至一盞，去滓，通口服。獨活湯（《大全良方》）治虛風昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，坐臥不寧，或發寒熱。若血虛，不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服。
川獨活，羌活，人參（去蘆），防風，當歸，細辛，茯神（去木），半夏，桂心，白薇，遠志，菖蒲（去毛），川芎，甘草（各五錢）
上㕮咀。每服一兩，水一盞，生薑五片，煎至八分，去滓，食後溫服。川芎石膏湯（《宣明方》），治風熱上攻，頭目昏眩痛悶，風痰喘嗽，鼻塞口瘡，煩渴淋悶，眼生翳膜。此藥清神爽志，宣通氣血，治中風偏枯，解中外諸邪，調理諸病勞復、傳染。
川芎，芍藥，當歸，山梔子，黃芩，大黃，菊花，荊芥穗，人參，白朮（各半兩），滑石（四兩），寒水石，桔梗（各二兩），甘草（三兩），砂仁（二錢半），石膏，防風，連翹，薄荷葉（各一兩）
上為末。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，食後服。水調亦得。忌姜醋發熱物。保命丹（《千金方》），治諸風瘓瘲，不能語言，心忪健忘，恍惚去來，頭目暈眩，胸中煩郁，痰涎壅塞，抑氣攻心，精神昏憒。治心氣不足，神志不定，驚恐怕怖，悲憂慘蹙，虛煩少睡，喜怒不時，或發狂癲，神情昏亂，及小兒驚癇，驚風抽搐不定，及大人暗風，並羊癲、豬癲發叫。
硃砂（一兩），珍珠（二錢），南星（一兩），麻黃（去根、節），白附子（炮），雄黃，龍腦（各半兩），琥珀（三錢），殭蠶（炒），犀角（鎊），麥門冬（去心），枳殼，地骨皮，神麯，茯神，遠志（去心），人參，柴胡（各一兩），金箔（一薄片），牛黃（三錢），天麻（半兩），腦子（少許），麝香（少許），膽礬（半兩），牙硝（四錢），毫車，天竺黃，防風，甘草，桔梗，白朮，升麻（各一兩），蟬蛻（半兩），黃芩（二兩），荊芥（二兩）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，薄荷湯化下，不拘時候。忌豬、羊、蝦、核桃動風引痰之物，及豬、羊血。更加川烏炮去皮臍、薑製半夏、白芷、川芎各一兩，豬牙皂一兩，和前藥丸服尤妙。
神效活絡丹，治風濕諸痹，肩臂、腰膝、筋骨疼痛，口眼喎斜，半身不遂，行步艱辛，筋脈拘攣。能清心、明目、寬膈，宜通氣血。年逾四十，預服十數丸，至不生風病。白花蛇（酒浸，焙乾，二兩），烏梢蛇（酒浸，焙乾，半兩），麻黃（二兩，去節），細辛（去土，一兩），全蠍（一兩半，去毒），兩頭尖（二兩，酒浸），赤芍藥（一兩），貫芎（二兩），防風（二兩半），葛根（一兩半），沒藥（一兩，另研），血竭（七錢半，另研），硃砂（一兩，另研），烏犀骨（半兩），地龍（半兩，去土），甘草（二兩，去皮，炙），丁香（一兩，去枝），白殭蠶（一兩，炒），乳香（一兩，研），麝香（半兩，另研），片腦（一錢半，另研），官桂（二兩，去粗皮），草豆蔻（二兩），川羌活（二兩），虎脛骨（酥炙，一兩），玄參（一兩），牛黃（二錢半，另研），天麻（二兩），威靈仙（一兩半，酒浸），藿香（二兩，去土），天竺黃（一兩），敗龜板（一兩，炙），人參（一兩），何首烏（二兩），白芷（二兩），烏藥（一兩），安息香（一兩），青皮（一兩），黑附子（一兩，去皮，炮），香附（一兩），白豆蔻，骨碎補（各一兩），黃連（二兩）茯苓（一兩），黃芩（二兩），白朮（一兩），熟地黃（二兩），松香脂（半兩），大黃（二兩），當歸（一兩半），木香（二兩），沉香（二兩），金箔（為衣）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，溫酒、茶清漱下，隨證上下，食前、後服。頭風，擂茶下。
搐鼻通天散，治猝、暗中風，倒地，牙關緊急，人事昏沉。
川芎，細辛，藜蘆，白芷，防風，薄荷（各一錢），豬牙皂角（刮去皮，三個）
上為細末，用蘆筒納藥，每用少許。吹入鼻中。
麻黃膏（《宣明方》）治中風不省人事，猝然倒地。上須旺日乙卯者，採麻黃一秤，揀去根一寸長，取東流水三石三斗，以無油膩鐺量大小盛五七斗者，可先煮五沸，掠去滓，逐旋添水，盡至三五斗以來，漉去麻黃，淘在盆中，澄定良久，用細羅子濾去滓。取清者鐺內再熬至一斗，再澄再濾。
取汁再熬至升半以來為度。只是勤攪，勿令著底，恐焦了。熬時忌雞犬、陰人。澄時須蓋覆，不得飛入塵土。其藥放一二年不妨。如膏稠，用水解，熬再勻。凡中風猝倒，用此膏加入湯藥內服，或用此膏丸藥。三化湯（《拔粹》方）治中風外有六經之形證，先以加減續命湯隨證治之，內有便溺之阻隔，復以此導之。
厚朴（薑製），大黃，枳實，羌活（等分）上㕮咀。每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利則已。如內邪已除，外邪已盡，當從愈風湯以行中道，久服大風悉去。縱有微邪，只從愈風湯加減治之。然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此為常治之法也。久則清濁自分，營衛自和矣。