《仁齋直指方論》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 附：預防中風出《乾坤生意》
夫聖人治未病之病，知未來之疾，此其良也。其中風者，必有先兆之證：覺大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣者，此先兆也，三年內必有大風之至。經云：急則治其標，緩則治其本。宜調其營衛，先服八風散、愈風湯、天麻丸各一料為效，宜常服加減防風通聖散預防其病，則風疾不作而獲其安矣。
白話文：
聖人治病不在於治已生的病，而在於知曉未來的病症，這纔是良醫。其中，中風的人必定有先兆：感覺大拇指和食指麻木不仁，或手腳乏力，或肌肉抽搐。這些都是先兆，三年內必定會發生嚴重的中風。經書上說：急症就治標，緩症就治本。因此，應該調理營衛，先服用八風散、愈風湯、天麻丸各一劑，效果很好。並且經常服用加減防風通聖散來預防疾病，這樣就可以防止中風的發生，從而獲得安康。
愈風湯，初覺風動，服此藥不致倒僕，此乃治未病之聖藥也。又治中風症，內邪已除，外邪已盡，當服此藥以行導諸經，久服大風悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常服之法也。久則清濁自分，營衛自和矣。
白話文：
愈風湯，在風邪剛開始發作時服下此藥，就不會倒下，這可是治療未發之病的聖藥啊。又治療中風的疾病，體內的邪氣已經清除，體外的邪氣也已消除，應該服用此藥來疏導全身經絡，長期服用，大風之症就會完全消除，即使還有輕微的邪氣，只要從此藥加減調整來治療就可以了。然而治療疾病的方法，不能不通暢，有時會微微出汗，有時會通利大便，如此乃長期服藥的方法。時間久了，清與濁就會自然分別，營衛之氣也就能自然調和。
羌活，甘草，防風，當歸，蔓荊子，川芎，細辛，黃耆，枳殼，人參，麻黃，香白芷，甘菊花，薄荷，枸杞，柴胡，知母，地骨皮，獨活，杜仲，秦艽，半夏，前胡，厚朴，熟地黃，防己（各二兩），茯苓，黃芩，芍藥（各三兩），石膏，蒼朮，生地黃（各四兩），肉桂（一兩）
白話文：
羌活、甘草、防風、當歸、蔓荊子、川芎、細辛、黃耆、枳殼、人參、麻黃、香白芷、甘菊花、薄荷、枸杞、柴胡、知母、地骨皮、獨活、杜仲、秦艽、半夏、前胡、厚朴、熟地黃、防己（各八錢），茯苓、黃芩、芍藥（各一錢二），石膏、蒼朮、生地黃（各一錢六），肉桂（四錢）
上銼。每服一兩，水二鍾，生薑三片煎，空心服，臨臥煎滓服。空心一服，吞下二丹丸，謂之重劑；臨臥一服，吞下四白丹，謂之輕劑。其立法是動以安神，靜以清肺。
白話文：
藥材研成細末。每次服用一兩藥粉，加水二碗，生薑三片煎服，空腹服用，睡前服用藥渣。空腹時服用一次，吞下兩顆丹丸，稱為重劑；睡前服用一次，吞下四顆白丹丸，稱為輕劑。此處的治療方法是「動以安神，靜以清肺」。
假令一氣之微，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生薑，空心服，以粥投之，得微汗則往。如一旬之通利，用愈風湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利為度。此藥常服之，不可失四時之輔。
白話文：
如果症狀較輕，服用三錢的愈風湯，加一錢的麻黃，均勻地分為四次服用，並加入生薑，空腹服用，以粥送服，服藥後發微汗便停止。如果症狀持續了十天，服用三錢的愈風湯，加一錢的大黃，也均勻地分為四次服用，與前一次服用相同，在睡覺前服用，以瀉下為度。這種藥可以經常服用，不可失去四季的輔助。
如望春大寒之後，本方加半夏、人參、柴胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也。
如望夏穀雨之後，本方加石膏、黃芩、知母各二兩，通四兩，謂迎而奪陽明之氣也。
白話文：
如在春分大寒之後，本方加入半夏、人參、柴胡各二兩，總共四兩，目的是迎奪少陽之氣。
如在夏至穀雨之後，本方加入石膏、黃芩、知母各二兩，總共四兩，目的是迎奪陽明之氣。
季夏之月，本方中加防己、白朮、茯苓各二兩，通前四兩，謂勝脾土之濕也。望秋大暑之後，本方中加厚朴二兩、藿香二兩、桂一兩，通前四兩，謂迎而奪大陰之氣也。
白話文：
到了季夏六月，該方劑內另外加入防己、白術、茯苓，每種各二兩，合計四兩，目的是要勝過脾土的濕氣。到了秋天大暑過後，該方劑再加入厚朴二兩、藿香二兩、桂皮一兩，合計四兩，目的在於迎接並奪取大陰的氣勢。
望冬霜降之後，本方中加附子、官桂各一兩；當歸二兩，通前四兩。謂勝少陰之氣也。
白話文：
冬天霜降之後，在藥方中加入附子、桂皮各一兩；當歸二兩，通前四兩。這樣可以戰勝少陰之氣。
如得春氣候，減冬所加，四時類此。此雖立四時加減，更宜臨病之際，審察虛實寒熱，土地之宜，邪氣靈少。此藥具七情、六慾、四氣，無使五臟偏勝，及不動於營衛。如風秘，服之永不結滯。此藥與天麻丸相為表裡，治未病之聖藥也。若已病者，更宜常服。無問男女老幼，驚癇搐搦，急慢驚風，四時傷寒等病，服之神效。
八風散（《和劑方》）治風氣上攻，頭目昏眩，肢體拘急，皮膚瘙癢，癮疹成瘡。及治寒熱不調，鼻塞聲重。
白話文：
如果在春天吃了中藥，就應該減少冬天的劑量，其餘的季節以此類推。雖然中醫將一年分成四個季節制定了不同的加減藥方，但更重要的是在看診時，審察病人的虛實、寒熱，以及當地的風土條件和邪氣的盛衰。這個藥方涵蓋了七情、六慾和四氣，不會使五臟偏勝，也不會損害營衛之氣。例如患有風祕的人，服用此藥後永遠不會再脹滿或阻塞。這個藥方與天麻丸的關係是相輔相成的，是治療未病的聖藥。如果已經生病了，更應該經常服用。不論男女老幼，也不論患有驚癇搐搦、急慢驚風或四時傷寒等疾病，服用此藥都能收到奇效。
八風散（《和劑方》）治療風氣上攻所致的頭目昏眩、肢體拘急、皮膚瘙癢、癮疹成瘡。以及治療寒熱不調所致的鼻塞聲重。
藿香，（去土，半斤），白芷，前胡（去蘆。各一斤），黃耆（去蘆），甘草（爁），人參（去蘆。各二斤），羌活（去蘆），防風（去蘆。各三斤）
上為末。每服二錢，水一鍾，入薄荷少許，煎湯調下，食後服之。
白話文：
藿香去土，半斤。
白芷、前胡去盧，各一斤。
黃耆去蘆，甘草蜜炙，人參去蘆，各二斤。
羌活、防風去蘆，各三斤。
每服二錢，水一碗，放入少量薄荷，煎煮成湯，調服。在飯後服用。
天麻丸，治風因熱而生，熱勝則動。宜以靜勝其躁，是養血也。天麻，牛膝（二味用酒同浸三日，焙乾），玄參，萆薢（各六兩，另研，杜仲炒斷絲，七兩），附子（炮，一兩），羌活（十四兩），川歸（十兩），生苄（十六兩），一方有獨活（五兩），腎間風
白話文：
天麻丸，用於治療因熱而引發的風病。熱邪亢盛則引發運動障礙。宜用滋陰涼血法來平息其熱躁的癥候，這就是滋養營血。
處方：天麻、牛膝（兩味藥同浸泡在酒裡三天，烘乾），玄參、萆薢（都用六兩，另研磨成粉），杜仲炒焦並切斷成絲，七兩，炮附子一兩，羌活十四兩，川歸十兩，生苄仁十六兩。一方中加入獨活五兩，主治腎間風。
上為末，蜜為丸，如梧桐大。每服五七十丸，空心溫酒、白湯下。予按：用藥治病之法，寒因熱用，熱因寒用，正治也。今中風癱瘓之證，本風火陽邪，而用烏附等熱藥治之，何哉？蓋中風癱瘓，乃濕痰、死血結滯於臟腑、經絡之間，非烏附等熱藥，能開散流通之乎？此非正治，乃從治也。書云：從少從多，各觀其事。
白話文：
把以上各藥碾成末，用蜂蜜丸成梧桐樹果實那麼大的藥丸。每次服用50-70丸，空腹時用溫熱的酒或白開水送服。我的看法：用藥治療疾病的方法，寒因熱用，熱因寒用，這是正治法。現在中風癱瘓的病證，本因是風火陽邪，卻用烏附等熱性藥物來治療，這是為什麼呢？其實中風癱瘓，是由於濕痰、死血積滯在臟腑、經絡之間，不是烏附等熱性藥物，就能疏散流動的嗎？這不是正治法，而是從治法。書上說：從少到多，都要根據實際情況來決定。
則從治之藥，只可為引經而已。丹溪云：肥白人多濕，少用烏附行經是也。此方既用附子，又用側子、官桂助之，其理安在哉？本欲削去，姑存，以待肥白多濕之人，減而用之，中病則已，不可過。肥白多濕之人，不可用也。灸法風池、百會、曲池、合谷、肩髃、風市、絕骨、環跳、三里等穴，皆可灸之。
白話文：
針對這種病症的治療藥物，只能作爲引發經絡氣血流通的藥物罷了。丹溪說過：肥胖白皙的人多溼氣重，所以少用附子來通經絡。這個方子既然用附子，又用側柏葉、肉桂來輔助，它的道理在哪裏呢？本來想刪去，姑且保留，以備肥胖白皙溼氣重的人，減少用量，中等程度的病症就有效了，不可過量。肥胖白皙溼氣重的人，不可以使用。灸法中風池、百會、曲池、合谷、肩髃、風市、絕骨、環跳、三里等穴位，都可以灸之。