楊士瀛

《仁齋直指方論》~

回本書目錄

1. 附:胃風

2. 胃風方論

丹溪云:此因初飲食訖,乘風涼而致。其證:脹滿,食飲不下,形瘦腹大,惡風,頭多汗,膈塞不通。胃風湯正始此。然亦看挾證加減。脈右關弦而緩,帶浮。

胃風湯(《拔粹》方),治虛風證,能食,麻木,牙關急搐,目內蠕瞤。胃風面腫。白芷(一錢二分),葛根,蒼朮,當歸身(各一錢),升麻(二錢),甘草(炙,一錢半),柴胡,藁本,羌活,黃柏,草豆蔻(各三分),麻黃(五分,不去節),蔓荊子(一分)上㕮咀。水二盞,姜三片,棗一枚,煎至一盞,去滓,溫服。

胃風湯,治風冷入於腸胃,泄下鮮血。或腸胃濕毒,下如豆汁或淤血。(方見瀉痢門。)

白話文:

胃風方論

朱丹溪說:這種病是剛吃完飯,又吹到風受了涼引起的。症狀是:肚子脹滿,吃不下東西,身體消瘦但肚子卻很大,怕風,頭上出很多汗,胸口堵得慌,氣不通暢。胃風湯主要就是治療這種病症。但是也要根據伴隨的症狀增減藥物。脈象是右手寸關脈弦而緩,並且浮。

胃風湯(出自《拔粹》)治療虛寒引起的風證,能吃東西,但四肢麻木,牙關緊閉抽搐,眼球內有蠕動感,以及胃風引起的臉腫。藥方組成:白芷(1.2克),葛根、蒼朮、當歸尾(各1克),升麻(2克),炙甘草(1.5克),柴胡、藁本、羌活、黃柏、草豆蔻(各0.3克),麻黃(0.5克,不去節),蔓荊子(0.1克),以上藥物都研磨成粉末。加水400毫升,生薑三片,紅棗一枚,煎煮至200毫升,過濾掉藥渣,溫溫的服用。

胃風湯,也用於治療風寒入侵腸胃,導致瀉下鮮血;或腸胃濕毒,大便像豆漿或排出瘀血。(方劑詳見瀉痢門)

3. 附:傷風

4. 傷風方論

《內經》曰:風為百病之長。又曰:風勝則動。又曰:賊虛邪者,陽受之。又曰:傷於風者,上先受之。

丹溪云:傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之,如桂枝湯、參蘇飲、消風散、羌活散,究證施治。

白話文:

傷風方論

《黃帝內經》說:風是百病之首。又說:風盛行時,人體就會出現各種症狀。還說:邪氣侵犯虛弱之體,陽氣會首先受到損害。此外還說:受風寒侵襲,首先是上半身受影響。

朱丹溪(朱震亨)認為:傷風大多屬於肺系疾病,應該用辛溫或辛涼的藥物來治療,例如桂枝湯、參蘇飲、消風散、羌活散等,要根據具體病情用藥。

5. 附諸方

桂枝湯,治太陽經,傷風頭疼、身痛,或翕翕發熱,或洒洒惡風,自汗(無汗者不可服。)桂枝,芍藥(各三兩),甘草(炙,一兩)

上㕮咀。每服三錢,水一盞,姜三片,棗二枚,煎七分,去滓,溫服,不拘時服。惟春初依此方。自春末夏至以前,加黃芩半兩;夏至後,加知母半兩、石膏二兩,或升麻半兩。若病人素虛寒,不用加減。

神朮散(《和劑方》)治四時瘟疫,頭痛發熱,及傷風鼻塞聲重。

蒼朮(米泔浸,五兩),藁本(去土),香白芷,細辛(去葉土),羌活(去蘆),川芎,甘草(炙。各二兩)

上為細末。每服三錢,水一盞,姜三片,蔥白三寸,煎七分,溫服,不拘時。如傷風鼻塞,用蔥茶調下二錢。

定風餅子(《簡易方》)治風客陽經,邪傷腠理,背膂強直,言語謇澀,體熱惡寒,痰厥頭痛,肉瞤筋惕,手顫,鼻淵。及飲酒過多,嘔吐涎沫,頭目暈眩。常服消風去邪。

川烏,南星,川芎,乾薑,甘草,半夏,天麻,白茯苓(各等分,生用),加白附子上為末,薑汁丸,如龍眼大,作餅子,生硃砂為衣。每服一餅,細嚼,熱生薑湯下,不拘時服

金沸草散(《和劑方》)治肺經受風,頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠黏,及治時行寒疫,壯熱惡風。

旋覆花(去梗,二兩),荊芥穗(四兩),麻黃(去節),前胡(去蘆。各三兩),甘草(炙),赤芍藥,半夏(湯洗七次,薑汁浸。各一兩)

上㕮咀。每服五錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎八分,溫服。參蘇飲(《和劑方》)治感冒風邪,發熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠黏。此藥大解肌熱,寬中快膈。或欲成癆瘵,潮熱往來,並能治之。木香,紫蘇葉,乾葛(洗),半夏(湯泡七次,薑製),前胡(去苗),人參(去蘆),茯苓(去皮。各七錢半),枳殼(去穰,麩炒),桔梗(去蘆),甘草(炙),陳皮(去白。

各半兩)

上㕮咀。每服四錢,水一盞半,姜七片,棗一枚,煎六分,去滓,熱服,不拘時。(《易簡方》以氣盛,不用木香。)

沖和散(《簡易方》)治感冒風濕之氣,頭目不清,鼻塞聲重,肢體倦怠,欠伸出淚。

蒼朮(米泔浸,炒,六兩),荊芥穗(二兩),甘草(一兩一錢半)

上㕮咀。每服五錢,水一盞,煎八分,去滓,熱服,不拘時。

消風百解散(《和劑方》)治四時傷寒,頭疼發熱,惡寒,及風壅咳嗽,鼻塞聲重。

荊芥,白芷,陳皮(去白),麻黃(去節),蒼朮(各四兩),甘草(炙,二兩)上㕮咀。每服五錢,水一盞,姜三片,蔥白三莖,煎七分,不拘時服。如咳嗽,再加烏梅煎。

川芎茶調散(《和劑方》)治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭疼,鼻塞聲重。

薄荷(去梗,不見火,八兩),川芎(四兩),羌活(二兩),甘草(二兩),細辛(去葉,一兩),防風(去蘆,一兩半),白芷(二兩),荊芥(去梗,四兩)

上為末。每服二錢。食後,茶清調下。常服清頭目。一方無細辛。消風散(《和劑方》)治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻嚏聲重,耳作蟬鳴,及皮膚頑麻,瘙癢癮疹,婦人血風,頭痛腫癢,並皆治之。

荊芥穗,甘草(炒。各二兩),陳皮(去白,半兩),人參(去蘆),茯苓(去皮,用白者),白殭蠶(炒),防風(去蘆),芎藭,藿香葉(去梗),蟬蛻(去土,炒,各一兩),厚朴(去皮,薑製,半兩),羌活(一兩)上為細末。每服二錢。感風頭痛,鼻流清涕者,用荊芥湯、茶清調下。

遍身瘡癬,溫酒下。大辰砂丸(《御藥院方》)清頭目,化痰涎,及感冒風寒,聲重,頭目昏眩,項背拘急,皮膚瘙癢,並皆治之。天麻(去苗,一兩),防風(去蘆,二兩),細辛(去葉土,半兩),薄荷葉(半兩),川芎,甘草(炙),吳白芷,硃砂(各一兩。為衣)上以七味為細末,煉蜜丸,如彈子大,硃砂為衣。

每服一丸,細嚼,食後,生薑湯下,茶清亦可。人參敗毒散(《和劑方》)治傷寒頭痛,壯熱惡寒,及風痰咳嗽,鼻塞聲重。如心經蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩。柴胡(去苗),甘草(炙),桔梗,人參(去蘆),芎藭,茯苓(去皮),枳殼(去穰,麩炒),前胡(去苗,洗),獨活(去蘆。各等分)

上㕮咀。每服三錢,水一盞,姜三片,薄荷少許,同煎七分,去滓,溫服。羌活散(《和劑方》)治風氣不調,頭目昏眩,痰涎壅滯,遍身拘急,及風邪塞壅,頭痛項強,鼻塞聲重,肢節煩疼,天陰風雨,頓覺不安。

前胡(去蘆),羌活(去蘆),麻黃(去根、節),白茯苓(去皮),川芎,黃芩,甘草(炙),蔓荊子(去白皮),枳殼(去穰,麩炒),細辛(去苗),石膏(另研),菊花(去梗),防風(去蘆。各一兩)

上㕮咀。每服一兩,姜四片,薄荷三葉,水二盞,煎至一盞,溫服。

白話文:

【附諸方】

【桂枝湯】:主治太陽經脈受風,頭痛與身體疼痛,或有輕微發燒,或對風敏感,容易冒冷汗(但若是完全不出汗的人則不宜服用)。藥材包括:桂枝、芍藥各三兩,炙甘草一兩。

使用方法:將藥材切碎。每次服用三錢,加一杯水,三片薑,兩顆棗,煮至剩七分,去掉殘渣,溫熱服用,不限時間。僅限春季初期照此處方。從春季末到夏至前,需加黃芩半兩;夏至後,則要加入知母半兩和石膏兩兩,或升麻半兩。若患者素來體質虛弱怕冷,則不必調整處方。

【神朮散】(《和劑方》):主治四季瘟疫,頭痛發燒,以及因受風而鼻塞聲音沉悶。

藥材包括:米泔浸泡的蒼朮五兩,藁本(去土)、香白芷、細辛(去葉土)、羌活(去蘆)、川芎、炙甘草各二兩。

使用方法:磨成細粉。每次服用三錢,加一杯水,三片薑,三寸長的蔥白,煮至剩七分,溫熱服用,不限時間。如受風鼻塞,可用蔥茶調下二錢。

【定風餅子】(《簡易方》):主治風邪入侵陽經,傷害肌膚,背部僵硬,說話不清,身體發熱,畏寒,痰厥頭痛,肌肉抽搐,手顫,鼻炎。以及飲酒過量,嘔吐泡沫,頭暈目眩。常服可以消除風邪。

藥材包括:川烏、南星、川芎、乾薑、甘草、半夏、天麻、白茯苓各等分(生用),加上白附子,全部磨成粉末,用薑汁搓成龍眼大的圓球,做成餅狀,外層裹上生硃砂。每次服用一個餅,細嚼慢嚥,用熱薑湯吞下,不限時間服用。

【金沸草散】(《和劑方》):主治肺部受風,頭目昏痛,咳嗽聲音沉重,鼻涕稠黏,以及治療流行性寒疫,高燒畏風。

藥材包括:旋覆花(去梗)二兩,荊芥穗四兩,去節麻黃、前胡(去蘆)各三兩,炙甘草、赤芍藥、半夏(湯洗七次,薑汁浸泡)各一兩。

使用方法:將藥材切碎。每次服用五錢,加一杯水,三片薑,一枚棗,煮至剩八分,溫熱服用。

【參蘇飲】(《和劑方》):主治感受風邪,發燒頭痛,咳嗽聲音沉重,鼻涕稠黏。此藥能大大降低肌肉熱度,寬解胸中,舒暢膈膜。或有轉變成消耗性疾病,潮熱往來,也能治療。藥材包括:木香、紫蘇葉、洗乾淨的乾葛、半夏(湯泡七次,薑製)、前胡(去苗)、人參(去蘆)、茯苓(去皮)、枳殼(去瓤,麩炒)、桔梗(去蘆)、炙甘草、陳皮(去白)各半兩。

使用方法:將藥材切碎。每次服用四錢,加一杯半的水,七片薑,一枚棗,煮至剩六分,去掉殘渣,趁熱服用,不限時間。(《易簡方》中提及氣盛者,不用木香。)

【沖和散】(《簡易方》):主治感受風濕之氣,頭腦不清,鼻塞聲音沉重,四肢疲憊,打哈欠,流眼淚。

藥材包括:米泔浸泡、炒過的蒼朮六兩,荊芥穗二兩,甘草一兩一錢半。

使用方法:將藥材切碎。每次服用五錢,加一杯水,煮至剩八分,去掉殘渣,趁熱服用,不限時間。

【消風百解散】(《和劑方》):主治四季傷寒,頭痛發燒,畏寒,以及風壅咳嗽,鼻塞聲音沉重。

藥材包括:荊芥、白芷、陳皮(去白)、麻黃(去節)、蒼朮各四兩,炙甘草二兩。

使用方法:將藥材切碎。每次服用五錢,加一杯水,三片薑,三莖蔥白,煮至剩七分,不限時間服用。如咳嗽,可再加烏梅一起煮。

【川芎茶調散】(《和劑方》):主治各種風邪上攻,頭目昏重,偏正頭痛,鼻塞聲音沉重。

藥材包括:不去梗的薄荷八兩,川芎四兩,羌活二兩,甘草二兩,細辛(去葉)一兩,防風(去蘆)一兩半,白芷二兩,荊芥(去梗)四兩。

使用方法:磨成粉末。每次服用二錢。飯後,用茶水調服。常服能清頭目。另一個處方沒有細辛。

【消風散】(《和劑方》):主治各種風邪上攻,頭目昏眩,頸背拘緊,打噴嚏聲音沉重,耳朵像有蟬鳴,以及皮膚麻木,瘙癢,疹子,婦女血風,頭痛腫癢,都能治療。

藥材包括:荊芥穗、炙甘草各二兩,陳皮(去白)半兩,人參(去蘆)、茯苓(去皮,用白的部分)、炒白殭蠶、防風(去蘆)、芎藭、藿香葉(去梗)、炒蟬蛻、厚朴(去皮,薑製)、羌活各一兩。

使用方法:磨成細粉。每次服用二錢。受風頭痛,鼻流清涕者,用荊芥湯、茶水調服。

全身瘡癬,用溫酒送服。

【大辰砂丸】(《御藥院方》):清頭目,化解痰涎,以及感受風寒,聲音沉重,頭目昏眩,頸背拘緊,皮膚瘙癢,都能治療。

藥材包括:去苗的天麻一兩,防風(去蘆)二兩,細辛(去葉土)半兩,薄荷葉半兩,川芎、炙甘草、吳白芷、硃砂各一兩(硃砂做外衣)。

使用方法:將七種藥材磨成細粉,用煉蜜搓成彈珠大的丸子,外面裹上硃砂。

每次服用一丸,細嚼慢嚥,飯後,用生薑湯送服,茶水也可。

【人參敗毒散】(《和劑方》):主治感受寒邪,頭痛,高燒畏寒,以及風痰咳嗽,鼻塞聲音沉重。如心臟部位有內熱,口乾舌燥者,加黃芩。藥材包括:去苗的柴胡、炙甘草、桔梗、人參(去蘆)、芎藭、茯苓(去皮)、去瓤且麩炒的枳殼、去苗洗淨的前胡、去蘆的獨活各等分。

使用方法:將藥材切碎。每次服用三錢,加一杯水,三片薑,少量薄荷,一同煮至剩七分,去掉殘渣,溫熱服用。

【羌活散】(《和劑方》):主治風氣不調,頭目昏眩,痰涎壅塞,全身拘緊,以及風邪堵塞,頭痛頸硬,鼻塞聲音沉重,肢節煩痛,天氣陰雨風大,頓覺不適。

藥材包括:去蘆的前胡、去蘆的羌活、去根節的麻黃、去皮的白茯苓、川芎、黃芩、炙甘草、去白皮的蔓荊子、去瓤且麩炒的枳殼、去苗的細辛、研磨的石膏、去梗的菊花、去蘆的防風各一兩。

使用方法:將藥材切碎。每次服用一兩,四片薑,三葉薄荷,兩杯水,煮至剩一杯,溫熱服用。