《仁齋直指方論》~
1. 附：破傷風
2. 破傷風方論
《病機》云：破傷風者，同傷寒證治，通於表裡，分別陰陽。有在表，有在裡，有在半表半裡者。在裡宜下。在表宜汗，在表裡之間宜和解，不可過其治也。河間曰：破傷風者從外至內，甚於內者則病也。因此，猝暴傷損，風襲之間，傳播經絡，至使寒熱更作，身體反強，口噤不開，甚者邪氣入臟，則分汗下之治。
諸瘡不瘥，營衛虛，肌肉不生，瘡眼不合者，風邪亦能外入於瘡，為破傷風之候，故諸瘡不瘥。籲！世皆言著灸為上，是為熱瘡，而不知火熱客毒逐經，諸變不可勝數，微則發熱，甚則生風而搐，或角弓反張，口噤目邪，皆因瘡鬱結於營衛，不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者，瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱亦為鬱結，而熱甚則生風也。故表脈浮而無力，太陽也；脈長而有力者，陽明也；脈浮而弦小者，少陽也。
太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和。若明此三法，而治不中病者未之有也。
羌活防風湯（《拔粹》方）治破傷風，邪初傳在表。
羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，甘草（各一兩），地榆，細辛（各二兩）上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去渣，熱服，不拘時候。量緊慢加減用之，熱則加大黃二兩；大便秘則加大黃一兩，緩緩令過。
白朮防風湯（《拔粹》方）若服前藥之過，有自汗者，宜服此藥。
白朮，黃耆（各一兩），防風（二兩）
上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服，不拘時候。
臟腑和而有自汗，可用此藥。破傷風臟腑秘、小便赤、自汗不止者，因用熱藥汗出不休，故知無寒也，宜速下之。先用芎黃湯，三二服後，用大芎黃湯下之。
芎黃湯（《拔粹》方）
川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（二錢）
上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。三服即止，再用下藥。
大芎黃湯（《拔粹》方）
川芎，羌活，黃芩，大黃（各一兩）
上㕮咀。依前煎服。宜利為度。
羌活湯（《拔粹》方）治半在表半在裡。
羌活（去蘆），菊花（去梗），麻黃（去根、節），川芎，白茯苓（去皮），防風（去蘆），石膏（研）前胡（去蘆），黃芩，蔓荊子，細辛（去葉），甘草（炙），枳殼（各一兩），薄荷，香白芷（各半兩）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去滓，通口服，食後滓再煎服。
白朮湯（《拔粹》方）治傷破風大汗不止，筋攣搐搦。
白朮，葛根，芍藥，升麻，黃芩（各五錢），甘草（炙，二錢半）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，不拘時。
江鰾丸（《拔粹》方）治破傷風驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裡，可用江鰾丸下之。
江鰾（銼，炒），野鴿糞（炒），白殭蠶（各五錢），雄黃（一兩），蜈蚣（一對），天麻（一兩）
上為末，作三分，二分用燒飯丸桐子大，硃砂為衣，一分巴豆霜二錢半，亦燒飯丸桐子大。每服朱衣丸三十丸，加巴豆霜丸一丸，第二服加二丸，加至利為度，再服硃砂丸，病愈止。
蜈蚣全蠍散，治破傷風搐搦，角弓反張。
蜈蚣（去毒，炒，一條），全蠍（一對，炒，去毒並頭足）
上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內，或吹鼻中。
防風湯（《拔粹》方）治破傷風，同傷寒表證未傳入里，宜急服此藥。
防風，羌活，獨活，川芎（各等分）
上㕮咀。每服五錢，水一鍾半，煎至七分，去滓，溫服。二三服後，宜調蜈蚣散，大效。
蜈蚣散（《拔粹》方）
蜈蚣（一對），江鰾（三錢），左盤龍（五錢，炒，煙盡用）上為細末，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左盤龍丸微利，看大便硬軟，加巴豆霜服之。
左龍丸（《拔粹》）方
左盤龍，白殭蠶，鰾（各五錢，炒），雄黃（一錢）上為細末，燒餅為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒下。如里證不已，當於左龍丸一處半內入巴豆霜半錢，燒餅為丸如桐子大，每服一丸，同左龍丸一處合服，每服藥中一丸，如此漸加服，至利為度。若利後更服後藥。若搐痓不已，亦宜服後藥，羌活湯也。
羌活湯（《拔粹》方）
羌活，獨活，防風，地榆（各一兩）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服。如有熱加黃芩，有涎加半夏。
若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血為度。
養血當歸地黃湯
當歸，地黃，芍藥，川芎，藁本，防風，白芷（各一兩），細辛（五錢）
上㕮咀。依前煎服。
地榆防風散，治破傷中風，半在表半在裡，頭微汗，身無汗。不可發汗，宜表裡治之。
地榆，防風，地丁香，馬牙莧（各等分）
上為細末。每服三錢，溫米飲調下。
秘傳止血定痛生肌散，專治跌打損傷，牙咬刀傷出血，諸般腫毒出膿後，肌肉不生，痛不止者，並皆治之。
真龍骨（煅，三錢），白芷（二錢五分），黃丹（飛過，五錢），軟石膏（煅去火毒，一兩），血竭（二錢），乳香（三錢），沒藥（三錢），樟腦（少許）
上為細末。磁罐摻患處，血止、痛定、肌生，累用應效如神。如若腫毒頑瘡收口，先用此藥摻瘡口，再用白膏藥貼之，肌生收口（方見腫毒門）。
秘傳破傷風方
初覺有風，急取熱糞堆內蠐螬蟲一二個，用手捏住，待蟲口中吐出水，就抹在破處，身穿稍厚衣裳，待少時瘡口覺麻，兩脅微汗，風出立效。如風緊，急速取此蟲三五個，剪去尾，肚內黃水自出，塗瘡口，再滴些少，入熱酒飲之，汗出立效。
秘傳獨聖散，治破傷風五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急，服之立有神效。
蟬蛻（去頭足、土，淨，五錢）
上為末。用好酒一碗，煎滾服之，立蘇為妙。
以上三方秘傳，累用得效，故附於末。
如聖散（《聖惠方》）治破傷風，止血定痛。
蒼朮（六兩），川烏頭（炮，去皮，四兩），防風，草烏頭（炮，去皮），細辛（各二兩半），兩頭尖（炮去皮，四兩），天麻，川芎，白芷（各兩半），蠍梢（微炒），雄黃（各半兩），損骨加乳香（半兩）
上為細末。每服一錢，酒調下，不拘時服。
蜈蚣散，治破傷風，搐搦，角弓反張。
蜈蚣（去毒，炒，一條），全蠍（一對，炒，去毒）
上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內，或吹鼻中。
一方治破傷風欲死者
川烏，南星，半夏（並生），天麻（去蘆，等分）
上為細末。每服一錢，豆淋酒調下，稍溫服。次以酒三盞投之。
白話文：
【破傷風治療理論】
《病機》指出：破傷風與傷寒的症狀相似，需要辨別病症影響的深淺，區分是屬於表證還是裡證，或者是在半表半裡的情況。病症可能在表層，可能深入體內，也可能處於表裡交界。如果病症在體內，應採取瀉下法；如果在表層，應使用發汗法；如果在表裡之間，則需和解法，但切勿過度治療。
劉完素認為，破傷風由外而內，一旦深入體內，病情就會加重。突然的創傷或風邪侵襲，使得風邪在經絡中擴散，導致寒熱交替，身體僵直，口腔緊閉，嚴重時風邪進入臟腑，需採用汗法或瀉下法治療。
各種瘡口長期不癒合，營衛功能虛弱，肌肉無法恢復，瘡口不能閉合，風邪可透過瘡口入侵，引發破傷風，造成瘡口持續不癒。世人常認為火療是最好的治療方式，然而不知道火熱會隨著經絡擴散，引發各種變化，輕微時導致發熱，嚴重時產生抽搐，甚至出現角弓反張、口腔緊閉、斜視等症狀，這都是因為營衛功能受阻，無法正常運行所致。也有破傷不接受火療卻患病的案例，瘡口覆蓋白痂，使得氣息難以流通，陽熱在體內鬱積，過熱時產生風邪。因此，若脈象浮而無力，代表太陽經；脈象長而有力，代表陽明經；脈象浮而弦小，代表少陽經。
太陽經適用發汗法，陽明經適用瀉下法，少陽經適用和解法。掌握這三種治療方法，治療破傷風就不會失敗。
接下來介紹多種針對不同階段破傷風的藥方，包括羌活防風湯、白朮防風湯、芎黃湯、大芎黃湯、羌活湯、白朮湯、江鰾丸、蜈蚣全蠍散、防風湯、蜈蚣散、左龍丸、養血當歸地黃湯、地榆防風散、止血定痛生肌散、祕傳破傷風方、如聖散、蜈蚣散及一方治破傷風欲死者等。這些藥方詳細列舉了各種草藥的份量、煎煮方式和服用方法，以應對破傷風的不同症狀和程度。
例如，羌活防風湯用於破傷風初期，邪氣剛傳到表層；白朮防風湯用於治療服用羌活防風湯後出汗的患者；芎黃湯和大芎黃湯用於臟腑不通、小便色紅且出汗不止的破傷風患者；左龍丸適用於破傷風抽搐且臟腑不通的患者；養血當歸地黃湯用於病情延長，氣血逐漸虛弱，邪氣侵入胃部的患者；地榆防風散用於破傷風半在表半在裡，頭部微汗，身體無汗的情況；止血定痛生肌散專治跌打損傷、牙齒咬傷、刀傷出血、各種腫毒出膿後肌肉不生長、疼痛不止的症狀；祕傳破傷風方用於初期感到風邪時，使用熱糞堆中的蠐螬蟲敷在傷口，穿著較厚的衣服，等待瘡口感到麻木，兩側肋骨微微出汗，即可驅除風邪；祕傳獨聖散適用於破傷風五至七天未癒，已發展至角弓反張、牙關緊閉的患者；如聖散用於止血定痛；蜈蚣散用於破傷風抽搐、角弓反張的患者；最後一種藥方用於破傷風瀕臨死亡的患者。
這些藥方詳細列舉了各種草藥的份量、煎煮方式和服用方法，以應對破傷風的不同症狀和程度。