《仁齋直指方論》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 中寒方論
寒者嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本，惟腎則受寒，惟寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪交作，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。無汗惡寒，頭疼面慘，發熱拘急，手足微寒，此傷寒也。霍亂轉筋，洞泄下痢，乾嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入腸胃也，以至為咳嗽、為虛勞、為疝瘕、為腳氣、為帶漏、為遺精、為痎瘧、為諸痛，寒亦主之。
白話文：
寒邪是嚴寒凝固、殺伐嚴厲的氣候。人以腎為根本，唯有腎臟容易受寒，受寒冷侵襲就會損傷腎臟。腎氣一旦虛弱，寒邪就會乘虛而入，引起劇烈疼痛、抽筋、顫抖、肢體僵直、昏迷、厥冷、口不能言等症狀，這就是中寒。不發汗、怕冷、頭痛、面色蒼白、發燒、肌肉拘緊，手腳微寒，這就是傷寒。霍亂轉筋、腹瀉、嘔吐、積食、痰多等症狀，都是寒邪入侵腸胃所致。寒邪還可以導致咳嗽、虛勞、疝氣、腳氣、帶下、遺精、瘧疾等各種疼痛，這些疾病也都是由寒邪引起的。
人惟腎氣不充，疏於謹護，非特霜凝冰泫之謂寒，或者炎天暑月，當風取涼，臥地受冷，使寒邪之氣自皮膚而達經絡，自經絡而入臟腑，如前數證，皆得以恣睢四出矣。溫腎禦寒，如乾薑、附子、川烏、天雄輩，佐之以養正、靈砂，此固藥籠中物，然寒傷營氣，徒知溫腎而不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂、當歸又溫血之上藥也。不然，古人何以致意於寒泣血云。
白話文：
人們只要腎氣不足，不注意保護自己，不只在霜凍結冰的時節會感到寒冷，甚至在炎炎夏日，當風取涼、睡在地上受涼，都會使寒邪之氣從皮膚進入經絡，再從經絡進入臟腑，出現前面提到的各種證狀，讓寒邪四處橫行。
溫腎禦寒的藥物，例如乾薑、附子、川烏、天雄等，配合養正、靈砂等藥物，這些都是藥箱中的常備藥。然而，寒邪會損傷營氣，如果只知道溫腎而不知道溫血，恐怕效果不會十全十美。因此，官桂、當歸又是溫血的上品。否則，古人為什麼特別重視「寒泣血」呢？
2. 中寒證治
白話文：
不換金正氣散：解除寒邪。
白話文：
蒼朮（炒過），橘紅，半夏曲（製成粉末），厚朴（經過炮製處理），藿香葉（各一兩），甘草（炒過，三錢）
白話文：
養胃湯
治因外感寒邪，或內傷生冷所致的症狀。
配方：
銼散三錢，薑五片，棗二枚
用法：
煎服。
白話文：
蒼朮（炒過），厚朴（加工過），半夏曲（各一兩），人參，茯苓，草果，藿香（各半兩），橘紅（七錢半），甘草（炒過。三錢半）
白話文：
薑桂散，溫暖中焦，散除寒氣。每次服三次量，加入半錢桂皮，七片薑，半個烏梅，煎煮後服下。
白話文：
乾薑，良薑（各 15 克），辣桂，木香，半夏曲，甘草（炒過。各 7.5 克）
上銼散。每服三錢，姜五片，棗二個，煎服。
白話文：
以草藥研成粉末，每服服用三錢。搭配五片薑和兩顆紅棗，一起煎煮服用。
3. 附諸方
生料五積散（《和劑方》）治感冒寒邪，頭疼身痛，項強拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。又治傷寒發熱，頭疼，惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠疼，及婦人經泄腹痛，並皆治之。
白話文：
生料五積散（出自《和劑方》）用於治療感冒寒邪導致的頭痛、身痛、項強拘急、惡寒嘔吐，或有腹痛。還可治療傷寒發熱、頭痛、惡風，無論是內傷生冷、外感風寒，還是寒濕客於經絡，導致的腰腳痠痛，以及婦女經泄腹痛，這些病症都可以用生料五積散來治療。
蒼朮（米泔浸，去粗皮，二十四兩），桔梗（去蘆，十二兩），陳皮，（去白），麻黃（去根、節），枳殼（去穰，麩炒。各六兩），厚朴，乾薑（各四兩），白芷，川芎，甘草（炙），茯苓（去皮），肉桂，芍藥，當歸（各三兩），半夏（湯泡七次，二兩）
白話文：
蒼朮（用米泔水浸泡，去掉粗皮，二十四兩）、桔梗（去掉蘆頭，十二兩）、陳皮（去掉白色的瓤），麻黃（去掉根和節）、枳殼（去掉瓤，用麩皮炒制。各六兩）、厚朴、乾薑（各四兩）、白芷、川芎、甘草（炙烤過）、茯苓（去掉外皮）、肉桂、芍藥、當歸（各三兩）、半夏（用熱水浸泡七次，二兩）
白話文：
上邊的藥方叫「咀」。每次服用四錢（藥材重量單位），加水一盞半，生薑三片，蔥白三根，煎煮七分之久，趁熱服用。如果在寒冷天氣服用，用烤熱的薑來煎藥。如果伴有氣滯，則加入吳茱萸。如果女性用於調經，則加入艾草和醋。
按：此藥氣味辛溫，發表溫中，開鬱行氣有殊功，去寒濕之聖藥也。夫寒濕屬陰，熱燥屬陽，人之為病，不過二者而已矣。善用藥者，以苦寒而瀉其陽，以辛溫而散其陰，病之不愈者，未之有也。予嘗以防風通聖散瀉熱燥之藥也，生料五積散為散寒濕之藥也，不識明哲以為何如？
白話文：
這帖藥辛溫，發汗溫中，散鬱行氣的效果都不錯，是治寒濕的良藥。寒濕屬陰，熱燥屬陽，人的生病，離不開這兩者。擅長用藥的人，用苦寒的藥瀉掉人體的陽氣，用辛溫的藥散掉人體的陰氣，那麼，沒有治不好的病。我一直用防風通聖散來瀉除人體的熱燥，用生料五積散來散除人體的寒濕，不知聰明的人認為怎麼樣？
理中湯（《和劑方》）治臟腑中寒，口噤失音，四肢強直。兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。
白話文：
理中湯（出自《和劑方》）主治臟腑受寒，導致口不能言語，四肢僵硬。另外也可治療胃脘積痰，以及冷氣刺痛。
白話文：
人參、乾薑（炮製過）、甘草（炙製過）、白朮（各取等量）
以上藥材研磨成細末。每次取四錢藥粉，加入一杯水煎煮，服用藥液。
四逆湯（《和劑方》）治傷寒自利，脈微欲絕，手足厥冷。（四逆名者，四肢逆冷也。）
白話文：
四逆湯（出自《和劑方》）用於治療傷寒自發性腹瀉，脈搏微弱、將逝，雙手雙腳冰冷。（四逆的名稱，是指四肢逆冷。）
甘草（炙，二兩），乾薑（一兩半），附子（去皮，半兩）
上㕮咀。每服五錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。
白朮散（《活人》方）治陰毒傷寒，干煩躁，四肢逆冷。
川烏（炮，去皮臍），桔梗（去蘆），
白朮，附子（炮，去皮臍），細辛（各一兩），乾薑（炮，半兩）
上為末。每服二錢，水一盞，煎六分，熱服，不拘時。
補中益氣湯（方見內傷）
附子理中湯，治中寒、中濕，嘔逆虛弱。
人參，白朮，乾薑（炒），熟附子（各一兩），甘草（炒，半兩）
上㕮咀。每三錢，姜五片，食前煎服。少血加當歸。
沉附湯，治虛寒無陽，胃弱乾嘔。
熟附子，乾薑（炮。各半兩），沉香，白朮（各一分），甘草（炒，一錢半）
上銼。每三錢，姜五片煎，食前服。
姜附湯，治中寒，厥冷強直，失音口噤，吐沫，或陰盛發躁。
熟附子，乾薑（炮。等分。）
上㕮咀，每服三錢，水盞半，煎半，空心，溫和服。亦治洞泄，嘔吐。
附子散，傷寒陰證，唇青面黑，身背強痛，四肢厥冷，及諸虛沉寒。
白話文：
甘草湯（炙甘草兩兩、乾薑一兩半、附子半兩去皮）
上藥研碎。每次取五錢藥粉，加水一碗，煎至七分，溫熱服用，不拘時間。
白朮散（《活人》方）治療陰毒傷寒，口乾煩躁，四肢逆冷。
川烏（炮製、去皮臍）、桔梗（去蘆）、白朮、附子（炮製、去皮臍）、細辛（各一兩）、乾薑（炮製、半兩）
上藥研成細末。每次取二錢藥粉，加水一碗，煎至六分，熱服，不拘時間。
補中益氣湯（見內傷方）
附子理中湯，治療中寒、中濕，嘔逆虛弱。
人參、白朮、乾薑（炒）、熟附子（各一兩）、甘草（炒製、半兩）
上藥研碎。每次取三錢藥粉，加薑片五片，煎服，飯前服用。血虛者加入當歸。
沉附湯，治療虛寒無陽，胃弱乾嘔。
熟附子、乾薑（炮製，各半兩）、沉香、白朮（各一分）、甘草（炒製、一錢半）
上藥切碎。每次取三錢藥粉，加薑片五片煎服，飯前服用。
姜附湯，治療中寒，手腳冰冷僵直，失音口閉，吐沫，或陰盛發躁。
熟附子、乾薑（炮製，等分）
上藥研碎。每次取三錢藥粉，加半碗水，煎至一半，空腹溫熱服用。也可用於治療泄瀉、嘔吐。
附子散，傷寒陰證，脣青面黑，身體背部疼痛僵硬，四肢冰冷，以及各種虛寒證狀。
熟附子（三分），官桂，當歸，白朮（各二分），乾薑（炮），半夏曲（各一分）
白話文：
- 熟附子（三分）：
熟附子是指經過炮製後的附子，通常是用於溫補陽氣、益精壯腎，同時也具有鎮痛、鎮靜等功效。
- 官桂（二分）：
官桂是指品質較好的桂皮，通常是用於溫通經絡、活血化瘀，同時也具有散寒止痛、溫陽散寒等功效。
- 當歸（二分）：
當歸是指當歸的根，通常是用於補血活血、調經止痛，同時也具有補氣養血、益氣補血等功效。
- 白朮（二分）：
白朮是指白朮的根莖，通常是用於健脾益胃、燥濕化痰，同時也具有補氣健脾、益氣健脾等功效。
- 乾薑（炮）（一分）：
乾薑是指經過炮製後的生薑，通常是用於溫中散寒、祛寒止嘔，同時也具有發汗解表、溫中止嘔等功效。
- 半夏曲（一分）：
半夏曲是指經過炮製後的半夏，通常是用於燥濕化痰、降逆止嘔，同時也具有化痰止嘔、降逆化痰等功效。
白話文：
上銼，每服三錢，配合薑片五片、紅棗二顆，於飯前煎服後服用。
五丹丸，用於治療長期受寒所導致的疾病。（處方見血證類）
應夢人參散，用於治療傷寒發燒、頭痛。同時也可用於治療痰飲咳嗽。
人參，白朮，白芷，乾葛，北梗，青皮（各三分），甘草（炒，一兩），乾薑（一錢半）
白話文：
人參、白朮、白芷、乾葛、北梗、青皮（各 1.5 公克），甘草（炒過，6 公克），乾薑（0.75 公克）。
上為末。每服二錢，薑棗煎服。
敗毒散，傷寒熱證通用。
白話文：
每服用兩錢，佐以薑棗煎煮服用。
敗毒散適用於傷寒發熱的證候。
白話文：
人參：增強元氣、補益氣血。
赤茯苓：利水滲濕、健脾益氣。
川芎：活血化瘀、行氣止痛。
北梗：溫中散寒、理氣化痰。
羌活：祛風濕、散寒止痛。
獨活：祛風濕、止痛。
前胡：疏風散寒、化痰止咳。
柴胡：疏肝解鬱、清熱退燒。
枳殼（制）：破氣消積、行氣導滯。
甘草（炒）等分：調和諸藥、補益氣血。
白話文：
上銼散。每次服用三錢，生薑五片，煎服。人參羌活散的用法也與此相同。
傷寒證治格法《活人總括》備述其詳。
白話文：
《傷寒證治格法》中《活人總括》一書，詳述了傷寒的證狀、治法和規矩。