《仁齋直指方論》~ 卷之七 (3)
卷之七 (3)
1. 水飲方論
水之與飲，同出而異名也。人惟脾土有虧，故平日所飲水漿不能傳化，或停於心下，或聚於脅間，或注於經絡，或溢於膀胱，往往因此而致病矣。孰謂血氣痰涎能生諸疾，而水飲之不能為恙乎？惟水與飲，漉漉有聲，為喘、為咳、為嘔，為泄、為痞隔、為脹滿、為眩暈、為怔忪、為寒熱、為堅痛，為浮腫、為多唾、為短氣、為體重。氣為飲隔，痞滿腹鳴，骨痛冷痹，則曰氣分；經脈不行，血化為水，四肢紅腫，則曰血分。
白話文：
水和飲料，雖然都是通過喝進來，但名稱不同。人一旦脾胃虛弱，那麼平常喝進去的飲料和水就不能代謝運化，不是停留在心臟下面，就是積聚在兩脅之間，不是充斥在經絡中，就是溢出在膀胱裡，常常因此而致病。誰敢說血氣和痰涎就能產生多種疾病，而水飲就不會導致疾病呢？水飲在體內，會使人發出漉漉的聲音，出現喘息、咳嗽、嘔吐、腹瀉、胸悶不舒、腹脹、頭暈、精神恍惚、寒熱交替、疼痛難忍、浮腫、唾液增多、呼吸急促、身體沉重等症狀。水停留在腹腔，腹脹痞滿，腸鳴作響，骨頭疼痛、寒冷麻木，就稱為「氣分」；經脈不通暢，血變成水，四肢紅腫，就稱為「血分」。
凡此等類，皆水氣之所由作也。據病驗證，可不究其所受之原乎？然則療治之法將何先？曰：能以表裡虛實訂之斯得矣。表有水者，其身熱，嗽喘，怔忪，乾嘔，微利，青龍湯汗之而愈；里有水者，其身涼，嘔嗽，痞滿，引脅痛硬，十棗湯下之而安；虛者，脈虛，心腹滿而濡，當以安腎丸為主，加青木香丸少許以行之；實者，脈實，心腹滿而硬，當以青木香丸為主，用五皮散加枳殼以導之。尋常水氣，心下怔忪，大半夏湯、小半夏茯苓湯、五苓散輩通用可也。
白話文：
凡是這類病症，都是水氣所引起的。根據病症驗證，難道還不必追究其受到的根源嗎？那麼，治療方法應該先從哪方面入手呢？答え：能夠以表、裡、虛、實來判定，便可以診斷出來。表有水氣的，身體發熱，咳嗽喘氣，頭昏眼花，乾嘔，輕微腹瀉，用青龍湯讓他出汗就好了；裡有水氣的，身體發涼，嘔吐咳嗽，胸腹痞滿，牽連脅痛，身體僵硬，用十棗湯讓他排泄就好了；虛證的，脈搏虛弱，心腹滿而腹軟，應該以安腎丸為主，加少量青木香丸來治療；實證的，脈搏有力，心腹滿而堅硬，應該以青木香丸為主，用五皮散加上枳殼來導氣。一般的人體水氣症狀為胸口以下，感到頭昏，大多用大半夏湯、小半夏茯苓湯、五苓散之類的藥方即可治癒。
然而瘧家多積黃水，或於心下停瀦，或於脅間結癖，惟癖為能生寒熱，所以瘧劑多用常山。蓋水在上焦則吐之，水不在於上焦，則常山亦能破其癖而下其水也。若夫水腫證候，亦此種類，詳見於後，請旁參而互考焉。
白話文：
但得到瘧疾的人身體多積蓄黃水，有時候停留在心口以下，有時候結聚在肋骨之間，只有結聚的黃水才能引起寒熱發生的緣故，所以治療瘧疾的藥方大多用常山。因為水在身體上焦就會導致嘔吐，水不在身體上焦，則常山也能夠消散結積的黃水，讓水向下流動。至於水腫的徵候，也是這種種類，詳情見後面，請參考並互相比較。
2. 水飲證治
芎夏湯，逐水利飲通用
白話文：
**芎夏湯：**利水消腫，多用於水氣停滯、肢體浮腫。
川芎，半夏（制），茯苓（各一兩），青皮，陳皮，枳殼（制。各半兩），白朮，甘草（炒。各一分）
白話文：
川芎：1兩
半夏：1兩，經制過的
茯苓：1兩
青皮：半兩
陳皮：半兩
枳殼：制過的，半兩
白朮：一分
甘草：炒過的，一分
上銼散。每服三錢，薑五厚片，煎服。川芎、半夏能逐水也。喘加去節麻黃，嗽加炒桑白皮，嘔加生薑、半夏，泄加蒼朮，白朮，痞隔加枳殼、桔梗，脹滿加縮砂，白豆蔻，眩暈加半夏、南星，怔忪加白茯苓。寒熱疼痛下其癖，浮腫體重滲其濕，余以類推。
白話文：
上銼散：每次服用三錢，生薑五片，煮湯服用。川芎、半夏能排除積水。喘病加用去節麻黃，咳嗽加炒桑白皮，嘔吐加生薑、半夏，腹瀉加蒼朮、白朮，痞隔加枳殼、桔梗，脹滿加縮砂、白豆蔻，眩暈加半夏、南星，怔忡加白茯苓。寒熱疼痛，用其特性來降低病邪，浮腫、身體沉重，則用來排除濕氣，其他的類推。
大半夏湯（方見痰涎門。）
小半夏茯苓湯，治諸水氣。
半夏（制，五兩），茯苓（三兩）
上銼散。每服三錢，水二盞半，煎一盞，秤生薑二錢半研取汁入藥，煎沸溫服。
白話文：
大半夏湯（更多資訊請見痰涎門。）
小半夏茯苓湯，用於治療各種水氣。
半夏（經處理，五兩），茯苓（三兩）
將上方研磨成粉末。每次服用三錢，加入兩盞半的水，煎煮至剩一盞，加入研磨成汁的生薑二錢半，煎沸後溫服。
五苓散，流行水飲。（方見氣門。），每二錢，沸湯調下；小便更不利，加防己佐之。
桂術湯，治氣分前證。
白話文：
五苓散，可以治療水腫。（處方請參照氣門條文。），每次服用二錢，用沸水沖泡後服用；如果小便更加不順暢，可以添加防己作為輔助藥物。
桂術湯，用於治療氣分前期的病證。
辣桂（三兩），白朮，麻黃（去節），細辛（去苗），甘草（炒。各二兩），枳殼（制），乾薑（炮。各一兩半）
上銼散。每服三錢，煎服。
桂苓湯，治血分前證。
白話文：
-
辣桂（三兩）：取三兩辣椒皮
-
白朮：取適量的白朮
-
麻黃（去節）：取麻黃，去掉節
-
細辛（去苗）：取細辛，去掉苗
-
甘草（炒。各二兩）：取二兩甘草，炒熟
-
枳殼（制）：取適量的枳殼，加工製備
-
乾薑（炮。各一兩半）：取一兩半乾薑，炮製
桂苓湯：治療血分熱證之前的症狀，每次服用三錢，煎服。
辣桂，赤茯苓，當歸，川芎，赤芍藥，蓬莪朮，京三稜，檳榔，蒼朮（炒），桑白皮（炒），大腹皮，瞿麥穗，青皮，陳皮，甘草（炒。各半兩），葶藶，大黃（濕紙煨。各一分。）
白話文：
肉桂，赤茯苓，當歸，川芎，赤芍藥，蓬莪朮，京三稜，檳榔，蒼朮（炒過），桑白皮（炒過），大腹皮，瞿麥穗，青皮，陳皮，甘草（炒過。各半兩），葶藶，大黃（用濕紙包起來煨過。各一分。）
上銼散。每服三錢，薑五片，煎服。
平肺湯，肺與腎皆以至陰積水，喘嘈咳嗽，蓋水乘之。
白話文：
平肺湯
肺和腎都有陰寒積水，導致呼吸急促、咳嗽。這是因為水液凝聚所致。
用法：
每服三錢，加入薑片五片，煎服。
葶藶（微炒），桑白皮（炒），北梗，枳殼（制），紫蘇莖葉，半夏（制。各一兩），麻黃（去節，三分），甘草（炒，半兩）
白話文：
葶藶（草葉微炒），桑樹皮（炒），郁李核，枳殼（處理），紫蘇莖葉，半夏（處理，各一兩），麻黃（去掉節，三分），甘草（炒，半兩）。
上銼散。每三錢，薑五片，煎服。治腎水用青木香丸。
青龍湯，治表不解，有水氣，發熱，乾嘔，怔松，咳嗽微喘，微利。
白話文：
青龍湯
**用途：**治療表邪未解，伴有水氣、發熱、乾嘔、神志不清、咳嗽微喘、小便清長。
**用法：**每劑三錢，加生薑五片煎煮後服用。
**相關方劑：**若為腎水虛寒，可搭配[青木香丸]服用。
麻黃（去節），細辛，芍藥，乾薑（炮），甘草（炒），辣桂（各三兩），五味子（二兩），半夏（制，二兩半）
上銼散。每服三錢，水一盞半，煎一盞，溫服。
白話文：
麻黃（去除節的部分）：是一種常用的中藥，具有發汗、解熱、平喘的作用。
細辛：是一種中藥，具有溫暖身體、散寒除濕的作用。
芍藥：一種中藥，具有鎮痛、緩解肌肉痙攣的作用。
乾薑（炮製）：是一種中藥，具有溫暖身體、散寒止嘔的作用。
甘草（炒製）：一種中藥，具有補益氣血、緩解疼痛的作用。
桂皮：一種中藥，具有溫暖身體、散寒除濕的作用。
五味子：是一種中藥，具有補益氣血、滋陰補腎的作用。
半夏（製）：是一種中藥，具有化痰止嘔的作用。
以上這些中藥材，可以配合使用，具有溫暖身體、散寒除濕、鎮痛緩解肌肉痙攣、補益氣血、滋陰補腎、化痰止嘔等作用。
將藥材磨成散狀。每次服用三錢，用水一盞半煎煮，減至一盞後，溫熱服用。
十棗湯，治表解，里有水，身涼汗出，乾嘔，短氣，微嗽，微利，胸下痞滿，引脅硬痛。
白話文：
十棗湯，主治外感風寒，內有水腫，身體涼冷出汗。伴有乾嘔、氣短、輕微咳嗽、輕微腹瀉，胸悶腹脹，並伴有肋骨痠痛。
芫花（炒），大戟，甘遂（等分）
白話文：
芫花（炒製過），大戟，甘遂（等量）
上件異篩秤末，合和入乳缽研良久，以肥棗十個擘開，用水一碗煮爛，取汁一盞調藥。壯者服一錢重，弱者服半錢重，平旦溫服。別用棗湯漱下，通利即以糜粥自養。未利，明日再服半錢，請酌量用。
安腎丸，治腎氣不足，膀胱虛冷。
白話文：
上一次篩過的藥末，要和在一起放在乳缽裡研磨很久，然後將十個大棗撥開，用一碗水煮爛，取出一小碗汁液來調藥。身體強壯的人服用一錢重，身體虛弱的人服用半錢重，在清晨溫熱服用。另外用棗湯漱口，大便通利之後就以稀飯調養。如果還沒有大便通利，第二天再服用半錢重，請酌情加減用量。
安腎丸
主治：腎氣不足，膀胱虛冷。
川烏（炮，去皮臍），辣桂（各四兩），茯苓，白朮，石斛（酒炒），白蒺藜（炒，去刺），巴戟，蓯蓉（酒浸，焙），桃仁（去皮尖，微炒），萆薢，山藥，破故紙（炒。各十二兩）
白話文：
川烏（用火炮製，去除皮臍），辣桂（各四兩），茯苓，白朮，石斛（用酒炒過），白蒺藜（炒熟，去除刺），巴戟，蓯蓉（用酒浸泡過，再焙乾），桃仁（去除皮尖，微炒），萆薢，山藥，破故紙（炒過。各十二兩）
上末，煉蜜丸如桐子大。每五七十丸，鹽湯空心服。
青木香丸，行滯通水。
白話文：
青木香丸，能促進氣血運行、通利水液。煉製成桐子大小的蜜丸，每次服用五十到七十丸，以鹽湯送服，空腹服用。
青木香（五兩），蓽澄茄，補骨脂（炒），檳榔（炒。各十兩），牽牛（六十兩，炒香，搗，取末三十兩）
白話文：
青木香（250公克），蓽澄茄、補骨脂（炒過），檳榔（炒過，各500公克），牽牛（3000公克，炒香、搗碎、取粉末1500公克）
上為末，滴水丸綠豆大，每二十丸，熟水下。
白話文：
上等的藥材研磨成粉末，滴水丸大小約為綠豆大小，每次服用 20 粒，用溫水送服。
五皮散，治皮膚水氣。（方見諸氣類。）
二和消，和暢三焦，治痞脹浮腫。（方見諸氣類。）
消飲丸
茯苓，乾薑（炮。各三兩），白朮（八兩），枳實（炒，半兩）
上末，煉蜜丸桐子大。每十五丸，米飲下。
倍術丸
白朮（四兩），辣桂，乾薑（炒。各二兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，米飲下。此二藥可以溫中消水。
白話文：
五皮散
用於治療皮膚水腫。（此方記載於「諸氣類」中。）
二和消
和暢三焦之氣，治療腹脹水腫。（此方記載於「諸氣類」中。）
消飲丸
茯苓、乾薑（炮製各三兩），白朮（八兩），枳實（炒製半兩）
將上述藥物研磨成細末，用蜂蜜煉製成桐子大小的丸劑。每次服用十五丸，用米湯送服。
倍術丸
白朮（四兩），肉桂、乾薑（炒製各二兩）
將上述藥物研磨成細末，用蜂蜜煉製成桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，用米湯送服。此兩種藥方均可溫中利水。