《仁齋直指方論》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 嘔吐證治
或燒皂角於桶內熏穀道。或用連根蔥白一握，漢椒五十粒，搗細作餅，焙熱，和輕粉掩臍，續以蔥椒煎湯，熏蕩身下。
白話文：
或者在桶內燃燒皂角來熏蒸穀道。或者取一把連根的蔥白和五十粒花椒，搗碎成細末做成餅狀，烘熱後與輕粉混合敷在肚臍上，接著用蔥白和花椒煎煮的湯來熏蒸身體下方。
2. 嘔吐方論
嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒、有胃熱、有痰水、有宿食、有膿血、有氣攻，又有所謂風邪入胃，凡是數者，可不究其所自來哉？寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢悽清，法當以剛壯溫之；熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁口乾，法當以溫涼解之。
白話文：
嘔吐是胃氣不和所致，這是眾所周知的。然而，有胃寒、胃熱、痰水、宿食、膿血、氣攻等情況，還有一些所謂的風邪入胃，凡是這些情況，難道可以不探究其來源嗎？
如果寒而嘔吐，就會喜歡熱而討厭冷，四肢冰冷，應該用剛壯溫熱的方法來治療。
如果熱而嘔吐，就會喜歡冷而討厭熱，煩躁口乾，應該用溫涼的方法來治療。
痰水證者，唾沫，怔忪，先渴後嘔，與之消痰逐水輩；宿食證者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之消食去積輩，腥氣、燥氣、熏炙、噁心，此膿血之聚，經所謂嘔家有癰膿，不須治膿儘自愈是爾。七情內郁，關格不平，此氣攻之證，經所謂諸郁干胃則嘔吐是爾。若夫風邪入胃，人多不審，率用參朮助之，攔住寒邪，於此尤關利害。
白話文：
痰水證症狀：有痰唾液，心神不寧，先感到口渴後嘔吐，用消痰化水類藥物治療；宿食證症狀：胸腹脹滿，酸臭吞酸，用消食去積類藥物治療；腥氣、燥氣、燻炙、噁心，這是膿血積聚的徵兆，中醫經典上說：嘔吐的人有癰疽膿腫，不需要治療膿腫，自然就會痊癒了；七情內鬱，關格不平，這是氣攻胃的證候，中醫經典上說：各種鬱積情緒侵犯胃，就會導致嘔吐；如果風寒之邪進入胃中，很多人不清楚，常規使用參朮來幫助治療，把寒邪阻擋在胃中，這一點尤其關係到治療的利害。
其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納，此則翻胃之垂絕者也，辨之不早，其何以為對治乎？雖然，足陽明之經，胃之絡脈也，陽明之氣下行則順，今逆而上行，謹不可泄，固也。然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區劃而利導之？他如汗後水藥不入口者，逆嘔而脈弱，小便複利，身微熱而手足厥者，虛寒之極也，識者憂焉。
白話文：
如果患者厭惡聞到食物的味道，吃不下粥藥，甚至連湯水都喝不下，這表示胃氣已經極度虛弱，如果辨證不早，怎麼能對症下藥呢？雖然足陽明經是胃的絡脈，陽明之氣向下運行是順暢的，但現在卻逆而向上運行，切記不可洩氣，這是肯定的。但嘔吐的患者，往往大便祕結，上下壅塞，氣血不通，應該考慮如何區分並疏導。除此之外，像是出汗後喝不下水藥的患者，如果伴有逆嘔、脈搏微弱、小便頻多、身體微熱、手腳冰冷等症狀，這表示虛寒到了極點，有經驗的醫生都會感到憂慮。
3. 嘔吐證治
附子理中湯，治寒證嘔吐。（方見寒類。）
二薑湯，治寒證嘔吐。
白話文：
附子理中湯
治療寒證引發的嘔吐。（詳見〈寒證篇〉。）
二薑湯
治療寒證引發的嘔吐。
良薑，生白薑（各半兩），木香，丁香（各二錢半），甘草（炙，一錢半）
白話文：
良薑、生白薑（各半兩），木香、丁香（各二錢半），甘草（炙，一錢半）
上銼散。每服三錢，水盞半，煎半，食前服。
吳茱萸湯，治冷涎嘔吐，陰證乾嘔通用。
白話文：
吳茱萸湯
治癒因寒冷導致的流涎嘔吐，以及因陰虛導致的乾嘔。
服用方法：
每次服用三錢，用半碗水煎煮至半碗。飯前服用。
吳茱萸（沸湯泡洗三次，焙炒），生薑（各一兩半），人參（三分），大棗（五個）
上銼細。每服四錢，水盞半，煎半，食前服。
白話文：
吳茱萸（用沸水浸泡清洗三次，然後烘烤），生薑（各一兩半），人參（三分之一），大棗（五個）
每次服用四錢，約為半杯水的量，煮沸後減半，於飯前服用。
小柴胡湯，多加生薑，治熱證嘔吐。（方見血類。）人參鬚依分兩用，或加烏梅亦得。
白話文：
小柴胡湯，多加生薑，能治療熱證嘔吐。（詳細處方請參考血類。）人參鬚依據病人的體質不同，可用不同的分量，也可以加入烏梅。
大半夏湯，治痰證嘔吐。
半夏（制，銼，二兩），人參（四錢，切片）
上每四錢，薑七片，蜜少許，熟煎服。
小半夏茯苓湯，治水氣嘔吐。（方見水飲門。）
《金匱》云：嘔家用半夏以去其水，水去則嘔止。
治中湯，治食證嘔吐。
白話文：
大半夏湯 治療痰證嘔吐。
材料：
- 半夏（經過處理，碎成小塊，二兩）
- 人參（四錢，切成薄片）
做法： 以上材料每四錢，加入七片薑，少許蜂蜜，煮熟後服用。
小半夏茯苓湯 治療水氣嘔吐。（方見水飲門。）
《金匱》說：嘔吐的人使用半夏，可以去除體內的水氣，水氣去除後，嘔吐自然會停止。
治中湯 治療食證嘔吐。
人參，白朮，乾薑（炒），甘草（炙），青皮，橘紅（等分）
白話文：
人參、白朮、乾薑（炒過）、甘草（炙烤過）、青皮、橘紅（等份）
上銼。每服三錢，棗一枚煎服。積聚，大便秘者，加大黃二棋子許。
大棗（方見瘧門。），加縮砂、丁香，治宿食嘔吐。
地黃湯，治膿血嘔吐。
白話文：
切碎，每次服用 3 錢，加一枚棗熬煮後服用。若有積聚、大便不通的情況，再加入約 2 錢的大黃。
大棗（藥方見瘧疾病章），加入縮砂、丁香，治療宿食嘔吐。
地黃湯，治療膿血嘔吐。
生地黃（洗，焙），川芎（各一兩），半夏（制），甘草（炙。各三分），南星（蕩洗七次），芍藥，白芷，茯苓，北梗，前胡，知母，人參（各半兩）
白話文：
生地黃（洗淨，烘培），川芎（各一兩），半夏（處理過），甘草（炙烤。各三分），南星（沖洗七次），芍藥，白芷，茯苓，北梗，前胡，知母，人參（各半兩）
上銼。每服三錢半，薑五片，烏梅一個，煎服。
加減七氣湯，治氣鬱嘔吐。
白話文：
【加味七氣湯】
治療因氣鬱而導致嘔吐。
用法： 每服三錢半，加入薑片五片，烏梅一顆，煎服。
半夏（制，二兩半），人參，辣桂，厚朴（制。各一兩），茯苓（一兩半），甘草（炙，半兩）
白話文：
半夏（用生薑汁處理過，二兩半），人參，肉桂，厚朴（用生薑汁處理過，各一兩），茯苓（一兩半），甘草（烤過的，半兩）
上銼散。每三錢半，薑七片，棗一枚煎服，加木香亦得。
藿香正氣散，治風邪入胃嘔吐。
白話文：
藿香正氣散，用於治療風寒入胃所致的嘔吐。
**配方：**每份藥材三錢半，生薑七片，紅棗一枚。將藥材煎服即可。
**可加入的藥材：**木香
半夏曲，川厚朴（制。各三兩），藿香葉，橘紅（各一兩），甘草（炙，七錢）
白話文：
半夏半夏（150克），川厚朴（加工處理過，150克），藿香葉（60克），橘紅（60克），甘草（烤過的，42克）
上銼散。每三錢，薑七片，棗一枚，食前煎服。又養胃湯（方見寒類）通用。
木香豆蔻散，治翻胃嘔吐。
白話文：
上銼散。每次三錢，加生薑七片，大棗一枚，於飯前煎煮服用。另外，養胃湯（方劑見寒冷條目）通用。
木香豆蔻散
**組成：**木香、白豆蔻、砂仁、厚朴、草豆蔻、陳皮、甘草。
**功效：**理氣化濕，止嘔。
**主治：**翻胃嘔吐。
**用法：**研為細末，每次服3～5克，每日2～3次。
人參，木香，肉豆蔻（麵裹煨。各半兩），白豆蔻仁（一分），甘草（炒，一錢半）
上粗末。每三錢，薑棗煎服。
參橘湯，治翻胃。
白話文：
人參、木香、肉豆蔻（麵粉包好煨熟，各半兩），白豆蔻仁（一分），甘草（炒過，一錢半）
用三錢參橘湯，加入薑和棗煮沸後服用。
人參，真橘紅，石蓮肉（各半兩），透明乳香（一錢半）
上末。每一錢，薑湯點服。
丁香煮散，治翻胃嘔逆。
白話文：
人參、真橘紅、石蓮肉各半兩（約7.5公克），透明乳香一錢半（約1.875公克）
丁香煮散：治療噁心嘔吐。
丁香，石蓮肉（各十四枚），北棗（七枚，截碎），生薑（七片），黃秫米（半合，洗）
上水碗半，煮稀粥，去藥，取粥食之。
附子散，治弱證翻胃。
白話文：
丁香，石蓮肉（各十四顆），北棗（七顆，切碎），生薑（七片），黃黏米（半杯，洗淨）
附子散，治療虛弱導致的嘔吐。
- 食用方法：取半碗水，煮成稀粥，將藥材取出，食用煮好的粥。
大附子（一枚，作兩截，中心各剜小孔，入丁香四十九粒塞滿，以竹針插合，置磚上，炭火燲四圍，淬薑汁半碗，再淬再淬，以盡為度，去皮，切，焙）
上並末，每一錢半，粟米一捻，北棗二個，煎，食前服。
白話文：
將大附子一顆，分成兩半，在中央各挖一個小孔，然後放入四十九粒丁香，再用竹針將孔洞塞緊；將附子放在磚塊上，炭火在周圍燃燒，並不斷用薑汁慢慢地澆它，直到薑汁全部滲入為止。然後去皮切片，再烘培。
每次一錢半，粟米一撮，北棗兩個，煎煮成湯，於飯前服用。
養正丹，大治停寒留飲，聚涎翻胃，嘔吐。（方見痼冷門。）添薑煎二陳湯下。
白話文：
養正丹，主治停滯寒邪、胃中留有飲邪，口水聚集翻胃，嘔吐症狀。（方劑詳見《痼冷門》）。加入生薑煎煮的二陳湯服用。
嘔吐家多大便秘結，虛冷者，用靈砂或養正丹溫而利之。又蘇合香丸（方見嗽門）用四分，感應丸（方見脹滿門）用六分，夾研作細丸，薑汁泡，沸湯下，此亦溫利。若大便熱結，用蜜煮凝，捻作指錠，納後部導之。或用獖豬膽一枚，取汁，入法醋少許，以筆蘸，滴灌於後部。
白話文：
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嘔吐的人大多有便祕的情況，虛寒的人，可以用靈砂或養正丹來溫補和順暢。
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另外，蘇合香丸（詳見咳嗽篇）用四分，感應丸（詳見脹氣篇）用六分，研磨成細末，用薑汁浸泡後，用沸水送服，也有溫補和順暢的作用。
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如果是熱結便祕，可以用蜂蜜煮凝固，搓成指頭大小的藥錠，塞入肛門來導瀉。
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或者可以用山豬膽汁一顆，取汁，加入少許醋，用筆蘸取，滴灌於肛門。
翻胃方
橘皮湯，治翻胃嘔吐。
真橘皮（用日照西方壁土炒香，取橘皮為末）
上每二錢，薑棗略煎服。
蓮子散，治翻胃。
石蓮子肉為末，入些肉豆蔻末，米湯乘熱調服二方，患痢噤口通用。
溫胃散，治久冷翻胃。
真附子（一個，生，去皮臍，分作四塊，生薑半斤，水一大碗，慢火同煮至半盞，取附子切，焙）
上為末，每一錢，空心溫米湯調下。
白話文：
橘皮湯：治療翻胃嘔吐
真正的橘子皮（在陽光照射下的西面牆壁上炒香，取橘皮磨成粉末）
以上材料，每次兩錢，加薑棗少許煎煮後服用。
蓮子散：治療翻胃
石蓮子肉磨成粉末，加入少許肉豆蔻粉末，用米湯趁熱調服。這兩個方劑，患有痢疾、不能說話的患者都可以服用。
溫胃散：治療久冷翻胃
真正的附子（一個，生的，去除皮和臍，分成四塊，生薑半斤，水一大碗，用小火慢煮至只剩半碗，取附子切片，烘乾）
以上材料磨成粉末，每次一錢，空腹時用溫米湯調服。