楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之二 (8)

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卷之二 (8)

1. 石淋

沙淋凝脂而易散,石淋結塊而難消。攻療石淋,專以枳殼散空心食前吞來復丹為妙。但恐太陰玄精石不得其真,惟得真料而常服之,關絡開通,忽而大便洞泄,石塊自小便出。

白話文:

沙淋如同凝固的豬油,容易消散;石淋則結塊成團,很難消解。針對石淋的治療,最妙的方法是用枳殼散在空腹時服用,然後再服用來復丹。但是,如果太陰玄精石不是真的,那麼服用再多的藥物也沒有用。只有得到真正的藥材並長期服用,才能疏通關節和經絡,突然間大便就會暢通,石塊也會經由小便排出。

2. 轉胞

轉胞證候,孕婦多有之。患在忍縮小便,或喜食煎爆,或飽後為熱所迫,遂使小腸之氣逆而不通,大腸之氣與之俱滯,外水不能入膀胱,內水不能出膀胱,淋瀝急數,每欲尿時痛不可言,大便亦裡急頻並,似痢非痢。必以手從胸間按至臍下,庶可立出小便,否則逆上出而不禁,甚者因此腹脹浮腫。

白話文:

轉胞症候羣在孕婦中很常見。主要原因是憋尿、愛吃煎炸食品,或飽食後受熱所致,這會導致小腸氣逆不通,大腸氣也隨之滯留,外來的水分無法進入膀胱,體內的水分也無法排出膀胱,因此出現小便頻繁、每次排小便都伴隨著疼痛,大便也頻繁,但不是痢疾。通常需要用手從胸部按到肚臍下方,才能順利解小便,否則小便會逆流而出,無法控制,嚴重的可能會導致腹脹水腫。

治法用涼藥疏利小腸中熱,仍與通泄大腸,迨其腹中攪痛,大便大下,則溺胞隨即歸正,於是小便順流。葵子散見附婦人摘奇方。

白話文:

治療方法是用清涼的藥物來疏通小腸中的熱氣,並與通泄大腸的藥物一起使用,等到患者腹中攪痛,大便大量排出,那麼膀胱就會隨之恢復正常位置,小便也會順暢。葵子散的用法見附錄《婦人摘奇方》。

3. 孕婦胎熱似痢

孕婦七八個月,傷暑傷熱以致子煩。胎氣迫近於上,咽喉窒礙,心腹脹滿,下墜似痢。每登廁時,坐一炊久,忽而氣下,方得大便一通。世俗率用痢藥,不知病在胎熱子煩,可小柴胡湯黃連阿膠丸,或用炒阿膠、淨黃連各一分,枳殼、北大黃半之,分作兩劑,烏梅、薑、蜜煎服,俟其大便調導,卻以川芎茯苓、縮砂、甘草繼之。若五苓散感應丸、香連、駐車,非其治也。

白話文:

當孕婦懷孕七八個月的時候,如果受到暑熱的侵襲,就會導致胎兒躁動不安。胎氣上升到腹部上方,咽喉部位阻滯不通,心腹部位脹滿,下墜感,類似痢疾。每次上廁所時,坐很久才能排便,突然間氣下降,才能順利排便。一般人通常使用痢藥來治療,但不知道病因在於胎熱導致胎兒躁動不安。可以使用小柴胡湯和黃連阿膠丸來治療,或者使用炒阿膠和純淨黃連各一分,枳殼和北大黃各半,分為兩劑,用烏梅、生薑和蜂蜜煎服,等到大便通暢後,再用川芎、茯苓、縮砂和甘草來調理。如果使用五苓散、感應丸、香連或駐車來治療,都不是正確的方法。

4. 下焦蓄血

血之為病,冒悶煩躁,迷忘驚狂,痰嘔汗多,骨熱肢冷,此外證然爾。何以知其蓄在下焦?曰:臍下結急,外熱內痛,尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、北大黃甘草利而逐之。

白話文:

血之為病,會出現煩躁不安、頭暈目眩、心神不寧、驚慌失措、痰多嘔吐、汗多、骨頭發熱、四肢冰冷等症狀。此外,臍下結急,外熱內痛,尺脈洪數也是血病的症狀。可以使用桃仁、靈脂、生地黃、北大黃、甘草等藥物來治療。

5. 產婦血塊築痛

此候因產斷趕血未盡所致。世俗收生,多就踏板趕血,不思生產之時,已坐草近地久矣。產畢臟腑虛空,又且近地趕血,冷濕乘之,風邪入之,使敗淤凝為血塊,是謂血母。沖築硬痛,非乳香沒藥延胡索五靈脂輩所能療也。治法不換金正氣散加辣桂、川芎白芷蓬莪朮乾薑同煎,乘熱入法醋,連進兩服。

白話文:

這個病是生產時,趕血沒有趕盡造成的。一般人都用踏板把血趕出來,卻不考慮在生產時就已經久坐在離地面很近的地方了。生產後臟腑空虛,而且離地面很近的趕血,寒濕乘虛而入,風邪侵入,使得敗血凝結為血塊,這就是所謂的血母。沖撞得硬痛,不是乳香、沒藥、延胡索、五靈脂這類藥物所能治好的。治療方法是用不換金正氣散加上肉桂、川芎、白芷、蓬莪朮、乾薑一起煎煮,趁熱加入法醋,連續服用兩帖。

冷濕風邪一散,其塊自消,散淤皆從大小便而出。凡新產,須就床上趕血,下帳避風。

白話文:

當冷濕風邪全都散去,腫塊會自動消失。淤血會經由大小便排出體外。凡是剛生產的婦女,必須在牀上趕緊排除惡露,下牀後避免吹風。