《仁齋直指方論》~ 卷之一 (18)
卷之一 (18)
1. 附論五篇（出《丹溪心法》）
欲後之學者，望而切之，以相合也。厥後，扁鵲明乎此，述之曰：望而知之謂之神，切脈而知之謂之巧。深得《內經》之理也。下迨後世，有立方者，目之曰神巧萬全，厥有旨哉！
治病必求於本
將以施其療疾之法，當以窮其受病之源。蓋疾源之源，不離於陰陽二邪也，窮此而療之，厥疾勿瘳者鮮矣。良工知其然，謂夫風熱火之病，所以屬乎陽邪之所客，病既本於陽，苟不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制。濕燥寒之病，所以屬乎陰邪之所客，病既本於陰，苟不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖。
誠能窮原療疾，各得其法，萬舉萬全之功可坐而致也。治病必求於本見於《素問·陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基，久而傳化，其變證不勝其眾也。譬如水之有本，故能薦至汪洋浩瀚，派而趨下以漸大。草之有本，故能薦生莖葉，實秀而在上以漸蕃。若病之有本，變化無窮，苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。
今夫厥陰為標，風木為本，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉，瞤動而瘛瘲，猝暴強直之病生矣。少陰為標，君火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾混之病生矣。少陽為標，相火為本，其火邪傷於人也，為熱而瞀瘛，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。善為治者，風淫所勝，平以辛涼。
熱淫所勝，平以鹹寒。火淫所勝，平以鹹冷。以其病本於陽，必求其陽而療之，病之不愈者未之有也。太陰為標，濕土為本，其濕邪傷於人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痓強直之病生矣。陽明為標，燥金為本，其燥邪傷於人也，氣滯而恚郁，皮膚以皺揭，諸澀枯涸之病生矣。
太陽為標，寒水為本，其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。善為治者，濕淫所勝，平以苦熱。燥淫所勝，平以苦溫。寒淫所勝，平以辛熱。以其病本於陰，必求其陰而治之，病之不愈者未之有也。豈非將以施其療疾之法當以窮其受病之源者哉？抑嘗論之邪氣為病，各有其候，治之之法，各有其要，亦豈止於一端而已。
其在表者，汗而發之；其入里者，下而奪之；其在高者，因而越之，謂可吐也；剽悍者，按而收之，謂按摩也。臟寒虛奪者，治以灸爇；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治之砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。
噫！昔黃帝處於法宮之中，坐於明堂之上，受業於歧伯，傳道於雷公，曰：陰陽者，天地之道也，綱紀萬物變化生殺之妙。蓋有不測之神，斡旋宰制於其間也。人或受邪生病，不離於陰陽也。病既本於此，為工者豈可他求哉？必求於陰陽可也。《至真要大論》曰：有者求之，無者求之。
白話文：
希望後來的學習者，能透過望診和切脈，相互印證。扁鵲就精通此道，他曾說：「望診而知病謂之神，切脈而知病謂之巧。」這充分體現了《內經》的精髓。後世一些人制定治療方法，稱之為「神巧萬全」，確實很有道理！
治療疾病必須追究病根
要施以治療方法，就必須徹底探究疾病的根源。疾病的根源，不脫離陰陽二邪的範疇。徹底探究病根再治療，很少有不痊癒的。精通醫術的人明白這個道理，認為風、熱、火引起的疾病，屬於陽邪侵犯，疾病源於陽邪，如果不追究其根源而治療，陽邪就會蔓延難以控制。濕、燥、寒引起的疾病，屬於陰邪侵犯，疾病源於陰邪，如果不追究其根源而治療，陰邪就會蔓延難以應對。
如果能夠徹底探究病根再治療，都能找到恰當的方法，就能輕鬆取得萬全之功。治療疾病必須追究病根，這在《素問·陰陽應象大論》中也有記載。邪氣的基礎，久而久之會轉化，其變證多得不勝枚舉。譬如水有源頭，才能匯聚成汪洋大海，水流向下，逐漸增大。草木有根，才能生長莖葉，果實茂盛在上，逐漸繁茂。同樣，疾病也有根源，變化無窮，如果不追究其根源而治療，想消除深層的病患，是不可能的。
現在，厥陰是表象，風木是根本，風邪侵犯人體，就會頭暈目眩，抽搐痙攣，突然發作的強直性疾病就產生了。少陰是表象，君火是根本，熱邪侵犯人體，就會出現瘡瘍疼痛瘙癢，突然向下衝擊，水液渾濁的疾病就產生了。少陽是表象，相火是根本，火邪侵犯人體，就會發熱神志不清，躁動狂妄，如同失去神志的疾病就產生了。善於治療的人，風邪盛行，就用辛涼之物平復；
熱邪盛行，就用鹹寒之物平復；火邪盛行，就用鹹冷之物平復。因為疾病源於陽，就必須針對陽邪來治療，這樣是不會有治不好的疾病的。太陰是表象，濕土是根本，濕邪侵犯人體，就會腹部脹滿，全身浮腫，按壓下去指頭陷進去，各種痙攣強直的疾病就產生了。陽明是表象，燥金是根本，燥邪侵犯人體，就會氣機阻滯，鬱鬱寡歡，皮膚皺裂脫屑，各種乾燥枯竭的疾病就產生了。
太陽是表象，寒水是根本，寒邪侵犯人體，就會嘔吐腹瀉，排泄物腥臭，水液清冷，各種寒邪收引的疾病就產生了。善於治療的人，濕邪盛行，就用苦熱之物平復；燥邪盛行，就用苦溫之物平復；寒邪盛行，就用辛熱之物平復。因為疾病源於陰，就必須針對陰邪來治療，這樣是不會有治不好的疾病的。難道不是要施以治療方法，就必須徹底探究疾病的根源嗎？此外，還論及邪氣致病，各有其徵候，治療方法各有其要訣，也不僅僅侷限於一種方法。
在體表的，用汗法發散；深入臟腑的，用瀉下之法；在高位的，用向上提升之法，也就是說可以催吐；病情急劇發展的，用按壓的方法收斂，也就是按摩。臟腑寒冷虛弱的，用灸法溫補；脈絡病變攣縮疼痛的，用針刺療法；血液瘀滯腫脹發熱的，用砭石療法；氣機阻滯痿弱厥冷的，用導引療法；經絡不通，感覺麻木的，用酒療；血氣凝滯，病在筋脈的，用熱熨藥物治療。治療的開始在於探求疾病的根本，治療的結束在於消除致病的邪氣，都離不開這些方法。
唉！從前黃帝在法宮中，坐在明堂之上，向岐伯學習，傳授給雷公，說：「陰陽是天地之道，是統率萬物，主宰變化生殺的奧妙。其中有不測的神妙，斡旋主宰於其間。人受邪氣而生病，都離不開陰陽。疾病的根源在此，醫生怎麼能另尋他途呢？一定要從陰陽著手。《至真要大論》說：有的就尋找它，沒有的也尋找它。」