《仁齋直指方論》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 身體血滯作痛
身體疼痛，非濕則痰固也。人有挾刀鋸之，驚而又餒在其中，為風寒水濕所傷，致使心竅凝滯，於是經絡壅閉，血流不行，腸肉骨節為之刺痛。治法當歸、川芎、芍藥、白芷、靈脂、大黃、甘草利之，黑物小片而下，其痛有瘳。
白話文：
身體疼痛，如果不是因為濕邪，就是痰濕凝滯。就像有人拿刀鋸割一樣，驚嚇受寒又飢餓，導致風寒水濕入侵身體，使心臟經絡阻塞，血液運行不暢，於是腸胃、肌肉、骨骼關節都會疼痛。治療方法是用當歸、川芎、芍藥、白芷、靈脂、大黃、甘草等藥物疏通經絡，讓瘀滯的黑色物質排出體外，疼痛就能減輕或痊癒。
2. 身體胸腹隱熱、隱疼、拘急、足冷
此血之為病也。以其飲酒嗜欲，伏熱受暑得之。惟熱毒、暑毒、酒毒為能傷血，淤血未去，新血不營身體，所以隱痛拘急。其裡熱足冷者，血之證也。用柴胡、黃芩、青皮、枳殼、靈脂、桃仁、木通、甘草作劑，多入大黃以利之，俟其流利已盡，小腹略無結急，即以當歸、川芎一倍，橘皮、半夏、枳殼、北梗、木通、甘草平之，調其氣血，於是有瘳。血屬於心，木通以通其心竅，心竅既通，經絡之流行可知矣。
白話文：
這是血液疾病引起的。因為病人飲酒過度、嗜慾無節，加上內伏的熱邪或外受暑熱而導致。只有熱毒、暑毒、酒毒才能損傷血液，瘀血沒有去除，新的血液無法滋養身體，所以才會隱隱作痛、感覺緊縮不適。內熱而腳冷，也是血液疾病的表現。
治療用柴胡、黃芩、青皮、枳殼、靈脂、桃仁、木通、甘草組成藥方，多加些大黃以促進通便，待排泄暢通，小腹不再脹痛緊結後，再用當歸、川芎（劑量加倍）、橘皮、半夏、枳殼、北梗、木通、甘草來調理，平衡氣血，就能痊癒。血液屬心，木通能疏通心臟經絡，心臟經絡通暢了，全身經絡的氣血運行也就順暢了。
3. 血滯
人之一身不離乎氣血，凡病經多日療治不痊，須當為之調血。血之外證，痰嘔、煩渴、昏憒、迷忘、常喜湯水漱口。不問男女老少，血之一字請加意焉。用藥川芎、蓬莪朮、桃仁、靈脂、生地黃、北大黃為要。嘔甚者多加生薑，以此先利其宿淤，嗣是茯苓、茯神、川芎、甘草調理之。
白話文：
人體的運作離不開氣血，如果疾病經過長時間治療仍未痊癒，就必須調理血液。血液異常的症狀包括痰嘔、口渴、昏迷、健忘，以及經常喜歡喝水漱口。不論男女老少，都應重視血液的調養。治療上，川芎、蓬莪朮、桃仁、靈脂、生地黃、北大黃是主要的藥物。嘔吐嚴重者可以多加生薑，先將體內瘀積的血液排出，之後再用茯苓、茯神、川芎、甘草來調理。
4. 血崩
《素問》云：陰虛陽搏謂之崩。此即血得熱則宣流之意也。四物湯可以助陰，生料枳殼散可以抑陽，其間更以茯苓二陳湯和之，使陰陽兩得其平，血自循於經絡矣。若夫衝任不固，下元久虛，以致血無關鎖，則用膠艾湯加當歸、木香，嚥下震靈丹為妙。
白話文：
《素問》說：陰虛陽亢導致血崩。這就是說，血液受熱就會奔流不止。四物湯可以滋陰，生料枳殼散可以抑制陽氣，再用茯苓二陳湯調和，使陰陽平衡，血液自然就能循行於經絡了。如果衝任二脈虛弱，下元虧損已久，導致血液失去約束，則可用膠艾湯加當歸、木香，再服用震靈丹效果最佳。
5. 吐血
血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循於經絡而湧吐矣。人知吐血出於上焦，有熱固也。然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開其中脘，導其大便，則氣如何而下降？血如何而下行？吾恐逆奔而上，有不可得而止之者，若夫依前治法，血止而後又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮，荊芥，尤在權衡。
白話文：
吐血是因為血液隨著氣血運行，氣逆衝向上，導致血液不循行經絡而吐出來。人們都知道吐血源於上焦有熱。但是，只用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等藥，卻不用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅等藥來配合，也不服用通利大便的丸藥來疏通胸腹，那麼氣怎麼下降？血怎麼下降？我擔心氣血逆衝向上，會無法控制。如果按照之前的治療方法，血止住後，還應該用人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草等藥調理。氣血虛弱就加木香，有熱就加柴胡，氣血壅滯就加桑皮、荊芥，用藥需謹慎權衡。