《仁齋直指方論》~ 卷之二 (10)
卷之二 (10)
1. 治渴有法
凡病人兼有燥渴之證，用烏梅、栝蔞根、乾葛、甘草數輩皆不作效，遂致引飲過多，兩腳浮腫，此證不可以為裡熱，蓋腎水不上升，心火不下降故也。須用交感丹為主，卻以烏梅、濃蜜、生薑、甘草煎湯咽之。腎水一升，心火一降，其渴自止，腳亦不復腫矣。
白話文：
如果病人同時有燥渴的症狀，就算使用了烏梅、栝蔞根、乾葛、甘草等多種藥材，依然沒有效果，就可能會導致飲水過多，導致雙腳浮腫。這種情況不能認為是體內有熱，而是因為腎水無法上升，心火無法下降造成的。這時應該以交感丹為主藥，再用烏梅、濃蜜、生薑、甘草煎湯服用。腎水一旦上升，心火一旦下降，口渴的症狀就會自然停止，雙腳的腫脹也會消失。
2. 酒家有病勿用溫藥
有人飲酒過多，因酒作病，胸脘不快，其氣捫隔，服無數二陳湯，竟無寸效，由是不喜飲食，復以調氣散投之，致發大熱，自後只用薄荷煎、雞蘇丸、麻仁丸，日就痊愈，乃知胸脘閉隔，熱在上焦使然耳。又有人酷好飲酒，復感寒邪，服不換金正氣散，以致內熱愈熾，煩渴且悶，汗出如雨，身體怯寒，續後以小柴胡湯加枳殼、白芍藥解之。柴胡、黃芩退熱，枳殼寬中，芍藥調營止汗，頓然痊愈。
然則酒家抱病，其可妄以溫藥嘗試一中乎？
白話文：
有一個人喝酒過量，因喝酒而生病，感到胸膈不適，以及呼吸不順；他服用了很多次理氣化痰的二陳湯，但都沒有效果，因此不喜歡吃東西。後來醫生又給他服用調氣散，導致他發高燒。在那之後，醫生只用薄荷煎服、雞蘇丸和麻仁丸來治療他，他的病情就逐漸好轉。醫生認為，這個人的胸膈閉塞，是上焦有熱造成的。
另外有一個人非常喜歡喝酒，又受了寒邪，服用了不換金正氣散，導致內熱更加嚴重，煩渴且悶熱，汗流如雨，身體發冷。後來醫生用小柴胡湯加入枳殼和芍藥來治療他，柴胡和黃芩可以退熱，枳殼可以調暢中氣，芍藥可以調和營陰止汗，使他很快痊癒。
但是酒家抱病，難道可以隨便用溫熱藥物試驗嗎？
3. 傷寒筋惕肉瞤治法
筋惕身瞤，發汗太過所致也。古人以真武湯主之。然真武湯能止其汗而不能定其瞤。瞤者動也，汗出表虛，外風必入於腠理，人知風以動之，所以惕惕而自瞤，而不知汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸愈為之瞤動。治法不用驅風併發散等輩，惟人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生薑、烏梅同煎，自有神效。上藥專於生血，生血乃所以收汗。
其或大便秘澀，少加大黃以導之。血脈一和，不反掌而靜定矣。
白話文：
筋惕身瞤，是發汗過多導致的。古代人用真武湯來治療。然而，真武湯只能止汗，不能定瞤。瞤就是動，汗出表虛，外風必定侵入腠理，人們知道風能使人動，所以戰戰兢兢，自己瞤，卻不知道汗多傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸愈為之瞤動。治療方法不用驅風併發散等輩，惟人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生薑、烏梅同煎，自有神效。以上藥物專注於生血，生血才能收汗。
如果大便乾燥，可以稍加一點大黃來通便。血脈一通，很快就能平靜下來。
4. 發痙詳證
廬江劉寶云：《產寶》所載方藥甚詳，獨無產後中風、角弓反張一證。按產後中風，因懷胎時多啖生冷，脾胃受濕，復經乳臥之後，津液內竭，履地太早，脫著不時，以致風邪乘虛入於足太陽之經。其證發熱頭疼，或時不熱，喘息痰咳，言語不倫，漸覺牙關緊急，十指微動，如摸物之狀。
白話文：
廬江的劉寶說：《產寶》所記載的方藥非常詳盡，唯獨沒有產後中風、角弓反張這一類症狀。根據我的觀察，產後中風是因懷孕時多吃生冷食物，脾胃受濕；加上生產後哺乳，體內津液耗盡；若產婦走路太早，穿脫衣物沒有依照適當的時辰，就會讓風邪乘虛進入足太陽之經。其症狀是發熱頭疼，有時不發熱，喘息痰咳，言語顛三倒四，漸漸覺得牙齒緊閉，十指微微顫動，像是在摸索東西的樣子。
加以項背強直，或啞或叫，目睛直視，腸滑不禁，身如反弓，轉側不仁，如此十無一生，《活人書》謂太陽發痙是爾。凡產後初得發熱，常須審視，若唇急舌謇，手指微動，便以中風藥品急治之。用藥歸荊湯、獨活酒。附在濕門。獨荊散、防風散、續命湯。見附婦人方中。男女通用。
白話文：
如果出現項背僵直，或啞或叫，眼睛直視，大便失禁，身體像反弓一樣，不能轉身而感覺不到疼痛，出現這種情況，十個人中有九個人都活不下來，《活人書》說這是太陽經發痙所致。所有產後初發熱的，常常需要審慎觀察，如果嘴脣發緊，舌頭發硬，手指微動，就要用中風藥物緊急治療。所用藥物包括歸荊湯、獨活酒。附在濕熱病門類。獨荊散、防風散、續命湯。可見附屬於婦人方劑中。男女通用。