《仁齋直指方論》~ 卷之二 (10)
卷之二 (10)
1. 治渴有法
凡病人兼有燥渴之證，用烏梅、栝蔞根、乾葛、甘草數輩皆不作效，遂致引飲過多，兩腳浮腫，此證不可以為裡熱，蓋腎水不上升，心火不下降故也。須用交感丹為主，卻以烏梅、濃蜜、生薑、甘草煎湯咽之。腎水一升，心火一降，其渴自止，腳亦不復腫矣。
白話文：
治渴有法
如果病人又乾渴，用烏梅、栝樓根、葛根、甘草等藥都無效，反而因為喝水太多導致雙腳浮腫，這就不是內熱引起的。這是因為腎臟的水分不能上升，心臟的火氣不能下降造成的。必須要用交感丹為主藥，再用烏梅、蜂蜜、生薑、甘草煎湯服用。只要腎水上升，心火下降，渴就會自然停止，腳腫也會消退。
2. 酒家有病勿用溫藥
有人飲酒過多，因酒作病，胸脘不快，其氣捫隔，服無數二陳湯，竟無寸效，由是不喜飲食，復以調氣散投之，致發大熱，自後只用薄荷煎、雞蘇丸、麻仁丸，日就痊愈，乃知胸脘閉隔，熱在上焦使然耳。又有人酷好飲酒，復感寒邪，服不換金正氣散，以致內熱愈熾，煩渴且悶，汗出如雨，身體怯寒，續後以小柴胡湯加枳殼、白芍藥解之。柴胡、黃芩退熱，枳殼寬中，芍藥調營止汗，頓然痊愈。
然則酒家抱病，其可妄以溫藥嘗試一中乎？
白話文：
有些人喝酒過量，導致胸腹不適，氣悶難舒，服用二陳湯卻完全無效，因此食慾不振。之後又服用調氣散，反而導致發高燒。後來改用薄荷煎、雞蘇丸、麻仁丸，病情才逐漸好轉痊癒。這說明胸腹阻塞，是因為上焦（胸部）有熱邪所致。
也有人嗜酒，又受寒邪侵襲，服用不換金正氣散後，反而內熱加劇，感到煩躁口渴、胸悶，汗流不止，身體怕冷。後來改用小柴胡湯加入枳殼、白芍藥才解決問題。柴胡、黃芩能退熱，枳殼能寬胸理氣，白芍藥能調節氣血、止汗，於是很快痊癒。
因此，嗜酒的人生病了，怎麼能隨便嘗試溫熱的藥物呢？
3. 傷寒筋惕肉瞤治法
筋惕身瞤，發汗太過所致也。古人以真武湯主之。然真武湯能止其汗而不能定其瞤。瞤者動也，汗出表虛，外風必入於腠理，人知風以動之，所以惕惕而自瞤，而不知汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸愈為之瞤動。治法不用驅風併發散等輩，惟人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生薑、烏梅同煎，自有神效。上藥專於生血，生血乃所以收汗。
其或大便秘澀，少加大黃以導之。血脈一和，不反掌而靜定矣。
白話文：
肌肉抽搐，身體顫抖，是出汗太多造成的。古人常用真武湯治療。但是，真武湯雖然能止汗，卻不能止住抽搐。抽搐是指身體的顫動，出汗太多導致表層虛弱，外邪風寒就會侵入肌膚腠理，人們只知道風寒會讓人抽搐，卻不知道汗出過多會傷血，血虛則無法滋養筋脈，筋脈越緊張，四肢百骸就越會抽搐。治療方法不用驅風散寒的藥物，只用人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草組成方劑，再用五靈脂做輔藥，加入生薑、烏梅一起煎煮，就會有神奇的療效。這些藥物專門滋補血液，滋補血液就能收斂汗液。
如果還有大便秘結的現象，可以少量加入大黃來通便。血液循環一調和，抽搐就能很快平息。
4. 發痙詳證
廬江劉寶云：《產寶》所載方藥甚詳，獨無產後中風、角弓反張一證。按產後中風，因懷胎時多啖生冷，脾胃受濕，復經乳臥之後，津液內竭，履地太早，脫著不時，以致風邪乘虛入於足太陽之經。其證發熱頭疼，或時不熱，喘息痰咳，言語不倫，漸覺牙關緊急，十指微動，如摸物之狀。
加以項背強直，或啞或叫，目睛直視，腸滑不禁，身如反弓，轉側不仁，如此十無一生，《活人書》謂太陽發痙是爾。凡產後初得發熱，常須審視，若唇急舌謇，手指微動，便以中風藥品急治之。用藥歸荊湯、獨活酒。附在濕門。獨荊散、防風散、續命湯。見附婦人方中。男女通用。
白話文：
產後中風、身體抽搐的詳細病症分析：
文獻記載的產後治療方法很詳細，但獨缺產後中風、角弓反張（即全身肌肉痙攣）的治療。產後中風是因為孕期吃太多生冷食物，導致脾胃受濕，再加上產後躺臥，體液耗竭，過早下地活動或穿衣不當，使風邪乘虛而入足太陽經脈。症狀表現為發熱頭痛（有時不發熱），呼吸急促、痰咳，言語不清，逐漸出現牙關緊閉，手指微微顫動，像在摸東西一樣。此外，還會出現項部和背部僵硬，或啞或哭喊，眼睛直視，大便失禁，身體弓起如反弓狀，翻身困難，這種情況十個病人幾乎沒有一個能活。這正如《活人書》中所說的太陽經發痙。凡是產後初期發熱，都必須仔細觀察，如果出現嘴唇緊閉、舌頭僵硬、手指微微顫動的現象，就要立即用治療中風的藥物治療。常用的藥方有：桂枝湯、獨活酒（詳見濕病篇）；獨活寄生湯、防風湯、續命湯（詳見婦科方劑），這些藥方男女皆可使用。