《仁齋直指方論》~
1. 秘澀
2. 小便不通方論
腎主水，膀胱為之腑。水瀦於膀胱而泄於小腸，實相通也。然小腸獨應於心者，何哉？蓋陰不可以無陽，水不可以無火，水火既濟，上下相交，此營衛所以流行，而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟，陰陽不調，故內外關格而水道澀，傳送失度而水道滑。熱則不通，冷則不禁。
其熱盛者，小便閉而絕無；其熱微者，小便難而僅有。腎與膀胱俱虛，客熱乘之，故不能制水，水挾熱而行澀焉，是以數起而溺有餘瀝。腎與膀胱俱冷，內氣不充，故胞中自滑，所出多而色白焉，是以遇夜而陰盛愈多。若夫下焦蓄血，其與虛勞內損，則便溺自遺而不知，下焦虛寒，不能溫制水液，則便溺欲出而不禁，是皆心不與腎交通，故或冷、或熱而滑澀隨之矣。繼自今心氣旺盛，小便壅遏，以清利行之，如赤茯苓、麥門冬、燈心、車前子之類是也。
心氣虛怯，小便滑利，以溫和益之，如乳香、益智、巴戟、人參之類是也。演觸其間，腎實、腎虛，皆可以舉隅而反。或者膠柱調瑟，詳於腎而略於心，其可乎？雖然，小腸之與膀胱，心腎所主固也。然《素問》有云：水之本在腎，其末在肺。則知天一之水，自上而下，相為貫通，亦猶心腎之不可升降也。
昧者夜間忍縮小便，使水氣上逆乘肺，痰涎喘嗽，激亂爭鳴，其來不可御。於此見，肺主氣也。小便澀滑，又當調適其氣焉，毋徒曰葶藶、桑皮可以逐肺經之水。
白話文：
小便不通方論
腎臟主管人體的水液代謝，膀胱是腎臟的腑臟，水液聚集在膀胱後排泄到小腸，這兩者是互相通暢的。然而，為什麼小腸單獨受心臟影響呢？因為陰性物質不能沒有陽性物質來調和，水液也不能沒有火氣來溫煦。水火既濟，上下相通，這樣才能使營氣和衛氣正常運行，排尿功能才能正常運作。
如果心腎功能失調，陰陽失衡，就會導致內外關竅阻塞，水道不通暢，排尿傳輸失常，出現尿液排泄困難或失禁的情況。尿液不通暢，可能是因為體內有熱，也可能是因為體內寒冷。
如果體內熱盛，小便就會閉塞，完全排不出尿；如果體內熱氣較輕微，小便就會排尿困難，尿量很少。如果腎臟和膀胱都虛弱，體內又有熱邪入侵，就會導致無法控制水液，水液夾雜著熱邪一起排出，所以排尿次數增多，每次尿液中都殘留一些尿液。如果腎臟和膀胱都虛寒，體內元氣不足，就會導致膀胱氣虛，尿液排出過多，顏色發白，尤其是在晚上，陰氣旺盛時，排尿更多。如果下焦淤積了血液，或者有虛勞內損的情況，就會出現尿失禁的情況，自己都不知道。如果下焦虛寒，無法溫煦水液，就會出現尿頻尿急但無法控制的情況。這些都是因為心臟與腎臟不能正常溝通協調，所以才會出現尿液排泄冷熱異常、滑澀等問題。
如果心氣旺盛，小便不通暢，可以用一些清利排泄的藥物，例如赤茯苓、麥門冬、燈心草、車前子等。
如果心氣虛弱，小便滑利，可以用一些溫和補益的藥物，例如乳香、益智仁、巴戟天、人參等。總而言之，無論腎臟虛實，都可以從這個角度來考慮。
但是，有些人只注重腎臟而忽略心臟，這樣是不對的。雖然小腸與膀胱受心腎共同主導，但《素問》中提到：「水之本在腎，其末在肺。」說明人體的水液從上到下貫通，就像心腎的升降作用一樣密不可分。
有些人晚上憋尿，會導致水氣上逆，衝擊肺部，從而引起痰涎、喘嗽等症狀，這是非常危險的。由此可見，肺臟主管氣體的運作。治療小便澀滑的問題，還應該調節肺氣，不能只用葶藶子、桑白皮等藥物來利水。
3. 小便不通證治
草蜜湯，治心腎有熱，小便不通。
生車前草，搗取自然汁半盞，入蜜一匙調服。
蒲黃湯，治心腎有熱，小便不通。
赤茯苓，木通，車前子，桑白皮（炒），荊芥，燈心，赤芍藥，甘草（微炙），生蒲黃，滑石（等分）
上末。每服二錢，蔥頭一片，紫蘇五葉，煎湯調下。
八正散，治心經邪熱，小便赤澀不通。（方見積熱門。）
五苓散（方見水飲門），加赤茯苓治小便不通，每服二錢，用燈心、山茵陳各一握，煎湯調下。
參耆湯，治心肺虛而客熱乘之，小便澀而數，數而瀝。
赤茯苓（七錢半），生乾地黃，黃耆，桑螵蛸（微炙），地骨皮（各半兩），人參，北五味子，菟絲子（酒浸，研），甘草（炙。各二錢半）
上細銼。每服三錢，新水煎，臨熟入燈心二十一莖，溫服。
平補丸，治腎虛小便數而瀝，如欲滲之狀，或虛勞內損遺尿，或下焦虛寒小便欲出而不禁，通用。（方見消渴門。）
茸香丸，治下焦虛冷，尿多，或虛勞遺尿，或欲出而不禁。
鹿茸（酥炙），肉蓯蓉（酒浸，焙），當歸（各半兩），雞內金（七錢半，微炙），龍骨，牡蠣灰，赤石脂，禹餘糧（煅，醋淬，碎為度，各研細），川白姜，益智仁，巴戟，乳香（各二錢半）
上細末，糯米糊丸桐子大。每服七十丸，空心，鹽湯下。
桃仁承氣湯，治下焦蓄血，漱水迷忘，小腹急痛。內外有熱加生蒲黃。（方見血類。）
白話文：
小便不通證治
草蜜湯：用於治療心腎積熱導致的小便不通。取新鮮車前草搗汁半盞，加入一匙蜂蜜調勻服用。
蒲黃湯：用於治療心腎積熱導致的小便不通。將赤茯苓、木通、車前子、桑白皮（炒）、荊芥、燈心、赤芍藥、甘草（微炙）、生蒲黃、滑石等量研磨成粉。每次服用二錢，用蔥頭一片、紫蘇五葉煎湯送服。
八正散：用於治療心經邪熱導致的小便赤澀不通。（方劑詳見「積熱門」）
五苓散：加赤茯苓治療小便不通。（方劑詳見「水飲門」）每次服用二錢，用燈心、茵陳各一把煎湯送服。
參耆湯：用於治療心肺虛弱，外感客熱，導致小便澀少，頻數且滴瀝不盡。將赤茯苓（七錢半）、生乾地黃、黃耆、桑螵蛸（微炙）、地骨皮（各半兩）、人參、北五味子、菟絲子（酒浸，研磨）、甘草（炙，各二錢半）細切。每次服用三錢，清水煎煮，將熟時加入燈心二十一根，溫服。
平補丸：用於治療腎虛導致的小便頻數且滴瀝不盡，如同尿液欲出卻無法完全排出，或因虛勞內損導致的遺尿，或下焦虛寒導致的小便想解卻解不出等症。（方劑詳見「消渴門」）
茸香丸：用於治療下焦虛寒、尿多、遺尿或尿液欲出卻解不出的症狀。
桃仁承氣湯：用於治療下焦蓄血，神志不清，小腹劇烈疼痛。如有裡外熱盛，可加生蒲黃。（方劑詳見「血類」）