《仁齋直指方論》~ 卷之九 (7)
卷之九 (7)
1. 附論
滑伯仁論曰：勞患人者，有病機之不同，有形狀之不一。肌膚羸瘦，骨熱如蒸，服藥無效，針灸無功，何也？對曰：勞者，虛勞也。是因體虛之人，房勞過損，酒怒多端，氣虛血耗，諸疾蜂生，致使陰陽失序，寒熱自生。陽虛曰生寒，陰虛曰發熱，久虛久熱變為骨蒸，久則成勞，久勞成疰。
白話文：
滑伯仁說：凡是經常操勞而生病的人，患的疾病的機理不同，症狀也不一樣。他們的皮肉瘦弱，骨頭熱得像蒸著一樣，吃藥沒有效果，針灸也不起作用，這是為什麼呢？我回答說：『勞』，就是虛勞。這是因為身體虛弱的人，房事過度損傷，酗酒發怒的事情很多，氣虛血弱，各種疾病蜂擁而至，導致陰陽失調，寒熱交加。陽虛就產生寒冷，陰虛就產生發熱，虛弱和發熱的時間長了，就變成骨蒸，長久下去就成了勞疾，勞疾長久下去就成了疰疾。
疰者，住也。有二十四種之名，有三十六種之類，有九十九種之形，種種不同，症症各異，內有勞疰、屍疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰，此六者為傳屍之勞患，滅門絕戶，醫難治之。又云：所因少壯之時，醉飽迷房，勞傷心腎。
白話文：
疰，是一種致命的疾病。疰有二十四種名稱，三十六種類別，九十九種症狀，各有不同，症狀各不相同。其中包括勞疰、屍疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰等六種，這六種疰病都是會傳染的，會導致滅門絕戶，很難醫治。還有一種說法是，疰病是由於年輕時沉迷於酒色，勞傷了心腎所引起的。
蓋心主血，腎主精，精竭血衰，失於調護，而無滋化之源，致生融融之熱，咳咳之痰，陰虛盜汗，夜夢鬼交，遺精困倦，腰背痠痛，咯血咯痰，頰紅喉痛，飲食減少，骨肉枯羸，是為不治。故曰：患此疾者，有氣虛、有血虛。氣虛者易治，血虛者難調故也。
白話文：
因為心主掌血液，腎主掌精氣，精氣耗竭、血液衰弱，失去調養護理，而沒有滋生化育的來源，導致產生虛火燥熱、咳嗽有痰，陰虛盜汗，夜裡夢中與鬼交媾，遺精睏倦，腰背痠痛，咯血咯痰，面頰發紅、喉嚨疼痛，飲食減少，骨瘦如柴，這是無法治癒的。因此說：患有這種疾病的人，有氣虛的，有血虛的。氣虛的容易治療，血虛的難以調養，原因就在於此。
又云：治虛勞，世用寒涼之藥治熱症，熱之愈熱；用熱藥治寒症，寒之愈寒，何也？對曰：東垣有云，用苦寒之劑，妄治勞傷之熱，大寒則愈虛其中，大熱則愈怯其內，治療無端，致傷脾胃，殊不知甘能緩火，勞者溫之，保全者當求微病之初，莫治已病之後。察氣血之虧盈，審病源之要道，補益溫平，無不效驗，故集諸方補附於後。
白話文：
有人說：治療身體虛弱，世人常用寒涼的藥物治療熱症，結果熱症反而更熱；用熱藥治療寒症，寒症反而更寒，這是為什麼呢？
回答說：東垣曾經說過，使用苦寒的藥物，妄圖治療勞損引起的熱症，大寒則會更加虛弱，大熱則會更加怯弱，治療不當，傷害脾胃，殊不知甘能緩解虛火，勞累的人應該溫補，保健的人應該在疾病初期就尋求治療，不要等到疾病已經發生之後才治療。觀察氣血的虧損與盈滿，審查疾病的病源，使用補益溫平的藥物，治療效果都非常顯著，因此將各種方劑彙集在後面。
2. 附諸方
加味十全大補湯，治發熱漸成癆瘵者。
白話文：
加味十全大補湯
**功效：**治療發熱逐漸演變成癆瘵（肺結核）的患者。
十全大補湯加柴胡、黃連煎服。如熱在骨髓，更加青蒿、鱉甲煎服。（方見虛癆瘵。）
青骨散，治男子婦人五心煩熱，欲成癆瘵。
白話文：
十全大補湯加入柴胡、黃連煎服。如果熱氣在骨髓中，再加入青蒿、鱉甲煎服。（方子請參照虛癆瘵。）
青骨散，用於治療男子、婦女五心煩熱，快要演變成癆病。
生地黃（二兩），人參（一兩），防風（去蘆，一兩），北柴胡（二兩），薄荷葉（七錢半），秦艽，赤茯苓，胡黃連（半兩），熟地黃（一兩）
白話文：
生地黃（100公克），人參（50公克），防風（去蘆，50公克），貝母（100公克），薄荷葉（37.5公克），秦艽，赤茯苓，黃連（25公克），熟地黃（50公克）
上㕮咀。每服五錢，水一盞，煎七分，溫服。
太上混元丹（《醫方集成》），治勞損五臟，補益真氣。
白話文：
太上混元丹（出自《醫方集成》），治療勞損五臟，補益真氣。
**用法：**每服五錢，加一盞水，煎煮至七分之三，溫熱服用。
紫河車（一具，用少婦首生男子者良。帶子全者。於東流水洗斷血脈，入麝香一錢在內，以線縫定，用生絹包裹，懸胎於砂甕內，入無灰酒五升，慢火熬成膏），沉香（別研），硃砂（別研，飛。各一兩），人參，蓯蓉（酒浸），乳香（別研），安息香（酒煮，去沙。各二兩），白茯苓（去皮，二兩）
白話文：
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紫河車（一具，取少婦第一胎生男子的胎盤，以帶子完整者為佳。在東流水中洗淨血脈，放入麝香一錢，以線縫定胎盤，用生絹包裹，懸掛於砂甕內，加入無灰酒五升，以慢火熬成膏）。
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沉香（另研成細末）。
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硃砂（另研成細末，並以飛法煉製，各一兩）。
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人參（二兩）。
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蓯蓉（用酒浸泡後使用，二兩）。
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乳香（另研成細末，二兩）。
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安息香（用酒煮過，去除雜質，二兩）。
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白茯苓（去皮，二兩）。
上為末，入河車膏子和藥末，杵千百下，丸如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒下，沉香湯尤佳。服之可以輕身延年，補損扶虛。如病證虛極，又須增加後項藥味。
白話文：
將藥材磨成粉末，加入河車膏和藥粉，用杵臼搗一千到一千下，丸成像梧桐子一般大小。每次服用七十丸，空腹時用溫酒送服，用沉香湯送服效果更好。服用後可以減輕體重，延長壽命，增強抵抗力，補益虛弱。如果病情非常嚴重，則需要增加後續藥物的分量。
川巴戟（去心），鍾乳粉，陽起石（煅），鹿茸（酒蒸），龍骨，附子（炮，去皮臍），黃耆（去蘆。各二兩），桑寄生，紫菀，生鹿角（鎊。各一兩）
修製為末，和前藥為丸。如婦人血海虛損，營衛不足，多致潮熱，經候不調，或閉斷不通，又宜增加此藥。
白話文：
川巴戟（去除內心），鍾乳粉末，陽起石（煅燒），鹿茸（用酒蒸），龍骨，附子（炮製，去除皮臍），黃耆（去蘆，各二兩），桑寄生，紫菀，生鹿角（鎊碎，各一兩）
研磨成細粉，並加入前述藥材製成藥丸。若婦女血海虛損、營衛不足，常導致潮熱、經期不順，或月經不通，則可增加此藥的用量。
當歸（去蘆），石斛（去根），紫石英（煅，醋淬七次，水飛），柏子仁（炒，別研），麝茸（酒蒸）鱉甲（醋炙），卷柏葉（各一兩），牛膝（去蘆，酒洗，一兩半）
修製為末，和前藥為丸，湯使如前。虛寒者，加炮熟附子二兩；咳嗽者，加紫菀茸二兩。
白話文：
當歸（去掉蘆頭）、石斛（去掉根部）、紫石英（煅燒後，用醋淬七次，水飛）、柏子仁（炒熟，研磨成粉）、麝茸（用酒蒸過）、鱉甲（用醋炙烤）、卷柏葉（各一兩）、牛膝（去掉蘆頭，用酒洗淨，一兩半）。
將前面的藥材磨成粉末，與前面的藥材和勻，製成丸劑。用湯劑送服，方法同前。對於體虛怕冷的人，再加熟附子二兩；對於有咳嗽的人，再加紫菀茸二兩。
黃耆飲子（《濟生方》），治諸虛癆瘵，四肢倦怠，潮熱乏力，日漸黃瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚則唾血。
白話文：
黃耆飲子（出自《濟生方》），可以治療各種虛勞哮喘，四肢疲倦無力，潮熱乏力，日漸黃瘦，胸膈痞滿，咳嗽痰多，嚴重時甚至會咳出帶血的痰。
黃耆（蜜炙，兩半），當歸（去蘆，酒洗），紫菀茸（去土），石斛（去根），地骨皮（去根），人參桑白皮，附子（炮，去皮），鹿茸（酒蒸），款冬花（各一兩），半夏（湯洗七次），甘草（炙。各半兩）
白話文：
黃耆（用蜂蜜炙烤，分成兩半），當歸（去除蘆根，用酒清洗），紫菀茸（去除泥土），石斛（去除根部），地骨皮（去除根部），人參、桑白皮，附子（用火炮製，去除皮），鹿茸（用酒蒸），款冬花（每種各一兩），半夏（用熱水清洗七次），甘草（炙烤。每種各半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，薑七片，棗一枚，煎服。此藥溫補營衛，枯燥者不宜進。唾血加阿膠、蒲黃各半兩。
白話文：
上劑配方。每次服用四錢，加水一碗及薑片七片和紅棗一顆，一同煎煮服用。這帖藥能夠溫補氣血，但身體枯燥者不宜服用。如果咯血，可以添加阿膠和蒲黃各半兩。
樂令建中湯，治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退虛熱，生血氣。
白話文：
樂令建中湯，用於治療臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將要發展成肺結核。這個藥方有非常好的退虛熱、生血氣的功效。
經驗地仙散，治骨蒸肌熱，一切虛煩。
五蒸湯，治骨蒸勞熱自汗。（俱見積熱門。）
白話文：
地仙散：治療骨蒸肌熱，一切虛火煩熱。
五蒸湯：治療骨蒸勞熱自汗。（皆見於《積熱門》。）
蘇合香丸（《和劑方》），治癆瘵傳屍，骨蒸發熱，肺痿喘急。（方見咳嗽門。）
地骨皮散，治虛勞潮熱，骨蒸壯熱瘵證。（方見虛勞門。）
白話文：
蘇合香丸（出自《和劑局方》），用於治療癆瘵傳屍、骨蒸發熱、肺痿喘急等病症。（具體方劑詳見咳嗽門。）
地骨皮散
**功效：**治療虛勞潮熱、骨蒸壯熱、癆證。
方劑：
- 生地黃
- 熟地黃
- 山茱萸
- 山藥
- 澤瀉
- 白茯苓
- 白朮
- 地骨皮
- 龜板
- 枸杞子
- 黃柏
- 熟附子
**詳細內容：**請參閱「虛勞門」條目。
遇仙灸（《和劑方》）治瘵捷法：取癸亥日二更後，六神皆聚時，解去下衣，直身平立，以墨默記腰上兩傍陷處，謂之腰腿穴，然後上床合面臥，每穴灸七壯，勞蟲或吐、或瀉而出，取後用火焚之，棄於江河中，恐害人故也。或依崔氏穴法灸之，宜服後將軍丸。
將軍丸（秘方），治傳屍癆瘵。前灸法並此藥，乃異人傳授累經驗。
白話文：
遇仙灸（《和劑方》）治療肺結核的快速方法：
在癸亥日（農曆六十甲子的其中一個日子）二更後，六神皆聚之時，脫去下衣，直立身體，用墨筆標記腰部兩側凹陷處，叫做腰腿穴。然後上牀合面平躺，每個穴位灸七次壯。如果體內有寄生蟲，可能會通過嘔吐或腹瀉排出體外。將排出的寄生蟲用火燒毀，並且拋棄到江河中，避免對他人造成危害。
或者按照崔氏穴位灸法進行施灸，建議服用後將軍丸。
將軍丸（祕方），治療傳染性肺癆和瘰癧。先施行灸法，再服此藥，是異人傳授和累積經驗所得的妙方。
錦紋大黃（酒蒸，曝、焙），麝香（一錢，研），貫眾，牙皂（去皮，醋炙），桃仁（去皮，炒），檳榔，雷丸，鱉甲（醋炙黃。各一兩），蕪荑（半兩）
白話文：
錦紋大黃（用酒蒸制，曬乾、焙乾），麝香（一錢重，研磨成粉），貫眾，牙皁（去皮，用醋炙烤），桃仁（去皮，炒熟），檳榔，雷丸，鱉甲（用醋炙烤至黃色。各一兩），蕪荑（半兩）
上為末，先將蒿葉二兩，東邊桃、柳、李、桑葉各七片，水一碗，煎七分，去滓，入蜜一大盞，再熬至成膏，入前藥末，及麝、安息香，搗丸如梧桐子大。每服三十丸，食前棗湯下。
白話文：
先將蒿葉二兩研成粉末，東邊的桃、柳、李、桑葉各七片，加入一碗水，煎煮至七分，去除渣滓，加入一大匙蜂蜜，繼續熬煮至成膏狀，加入前面研磨成粉的藥材，還有麝香和安息香，搗成如梧桐子般大小的丸藥。每次服用三十丸，飯前用棗湯送服。
七聖神效散（秘方），治男子婦人遠年近日五勞七傷，喘嗽血屍勞等疾，前藥無效，針灸不應，命將終，服此神效。
白話文：
七聖神效散（祕方），治療男子、婦女的陳年舊疾和新發疾病，如喘嗽、血癥、勞疾等，即使前面的藥物無效，針灸也不起作用，奄奄一息的人服用此藥也能起死回生。
鹿茸大補湯、（方見虛勞門。），十全大補湯、（方見虛勞門。），黃耆益損湯、（方見虛勞門。）進熱飲、（方書無進熱飲，今存之。）清心蓮子飲、（方見諸淋門。），地骨皮散、（方見虛勞門。），鱉甲散方（方見積熱門。）
上各一貼，用無灰酒三升，浸瓷器瓶內半月，開時，空心進二錢。輕者半月，重者一月，必然痊可。
白話文：
鹿茸大補湯：（請參考虛弱勞累的門類）
十全大補湯：（請參考虛弱勞累的門類）
黃耆益損湯：（請參考虛弱勞累的門類）
進熱飲：（在方書中沒有進熱飲，現在保留它）
清心蓮子飲：（請參考諸多淋漓的門類）
地骨皮散：（請參考虛弱勞累的門類）
鱉甲散方法：（請參考積熱的門類）
使用三升純米酒，浸泡在瓷器瓶中半個月。啟封後，空腹服用二錢。輕微的症狀在半個月內可痊癒，嚴重的症狀在一個月內可痊癒，保證有效。