《仁齋直指方論》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 積熱方論
酒面煎爆，雄附峻補，皆能生熱，謂之積者，何哉？朝斯夕斯，其所由來尚矣。夫人偏陰不可以無陽，偏陽不可以無陰，惟在冷暖得中而已，矯枉過正，識者憂焉。然則欲去積熱，將何如？曰：三黃湯、丸，第一藥耳。雖然，凡熱皆出於心，熱甚則能傷血。熱出於心，洗心散所不可缺；熱能傷血，四順清涼飲又不可無，此自本自根之論也。
若夫酒後之面，飯後之酒，最易積熱，又當防於未然。
白話文：
酒和麵煎炸後的食物，雄黃和附子等熱性藥物，都能生熱，說這些是積熱的原因，要追溯到很久以前了，早上吃晚上也吃，積熱的來源由來已久。人體偏陰就要有陽氣，偏陽就要有陰氣，只要寒暖適中就好，而那些補得太過，識者都要擔心了。那麼要怎麼消除積熱呢？三黃湯和丸是首選的藥物。雖然，所有的熱都來自於心，熱太過就能傷害血，熱是由心產生的，那麼洗心散不可或缺；熱能傷害血，四順清涼飲不可沒有，這些都是從根本上討論的。
如果飲酒之後馬上吃飯，或是吃完飯後緊接著喝酒，最容易積熱上火，所以應當在事情發生之前就預防。
2. 積熱證治
小柴胡湯，諸熱通用。（方見《傷寒總括》。）
敗毒散，解熱次之。（方見寒類。）
三黃湯，治積熱蘊隆，三焦皆熱，大小便閉。
白話文：
小柴胡湯，可治療各種熱症。（方劑請參考《傷寒總括》。）
敗毒散，解熱效果次之。（方劑請參考寒性類疾病。）
三黃湯，治療熱症積聚旺盛，三焦皆熱，大小便不通。
黃連（去須），黃芩，大黃（濕紙煨。等分）
上銼細。每服三錢，薑三片，慢火略煎，食後服。
白話文：
黃連（去除根鬚），黃芩，大黃（用濕紙悶烤。等分）
每次取三錢藥材，加入三片薑片，用小火慢煎一下，在飯後服用。
三黃丸，證治同前。即前項藥品，等為末，煉蜜丸桐子大。每三四十丸，熟水下。
洗心散，治壯熱煩躁，風熱壅塞，大小便秘澀。
白話文：
三黃丸的證候和治療與前述相同。即將前項藥物，等分研成細末，加入煉製的蜂蜜製成桐子大小的丸劑。每次服用三十到四十丸，以溫開水送服。
洗心散
**用途：**治療壯熱煩躁、風熱壅塞、大小便祕澀滯。
大黃（濕紙煨），甘草（炒），當歸，芍藥，麻黃（不去節），荊芥穗（各三兩），白朮（七錢半）
白話文：
大黃（用濕紙包起來烘烤），甘草（炒製），當歸，芍藥，麻黃（不去除節），荊芥穗（各三兩），白朮（七錢半）
上末。每服二錢半，生薑、薄荷少許同煎，食後服。
四順清涼飲，治血熱蘊結壅滯。
大黃（米上蒸，曬乾），赤芍藥，當歸，甘草（微炙。等分）
上為粗末。每二錢半，慢火煎服。小柴胡湯亦治血熱，可擇用。
八正散，治心熱煩躁，目赤咽疼，小便淋閉。
白話文：
四順清涼飲，治療血熱鬱結壅滯。
材料：
- 大黃（蒸軟曬乾）
- 赤芍藥
- 當歸
- 甘草（略微烤製，分量均等）
作法： 將材料磨成粗粉。每次取 2.5 錢，用小火煎煮，飯後服用。
小柴胡湯也可以治療血熱，可任選服用。
八正散，治療心熱煩躁、眼睛發紅、喉嚨疼痛、小便不暢。
大黃（濕紙煨），瞿麥，木通，滑石，萹竹，車前子，山梔子，甘草（炙。等分）
白話文：
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大黃（用濕潤的紙包裹著，然後輕火烘焙）：潤腸通便，涼血解毒。
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瞿麥：利尿通淋，清熱解毒。
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木通：清熱利尿，通淋排石。
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滑石：清熱祛濕，利尿通淋。
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萹竹：清熱利尿，通淋排石。
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車前子：清熱利尿，明目退翳。
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山梔子：清熱涼血，瀉火除煩。
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甘草（炙）：補益脾氣，緩和藥性。
上銼。每服三錢，入燈心煎，食後服。大凡心熱，要得小便流利而出。
甘露飲，治諸瘡發熱。
白話文：
甘露飲
組成： 上銼。
使用方法： 每次取三錢藥材，放入燈芯中煎煮，飯後服用。
適應症： 治療各種瘡瘍發熱。
功效： 大凡心熱的患者，都需要小便通利地排出體外。
生乾地黃，熟地黃，天門冬，麥門冬（並去心），黃芩，枇杷葉（刷去毛，淨），山茵陳，枳殼（制），石斛，甘草（炙。等分）
白話文：
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生乾地黃：未加工的地黃。
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熟地黃：經過蒸煮或烘乾的地黃。
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天門冬：天門冬科植物天門冬的根部。
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麥門冬：百合科植物麥門冬的根部。
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黃芩：脣形科植物黃芩的根部。
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枇杷葉：薔薇科植物枇杷的葉子。
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山茵陳：菊科植物山茵陳的莖葉。
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枳殼：芸香科植物枳樹的果皮。
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石斛：蘭科植物石斛的根莖。
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甘草：豆科植物甘草的根莖。
上末。每服二錢半，食前煎服。如干葛、柴胡尤佳。
木通散，治諸熱，利小便。
白話文：
木通散方，治療各種發熱疾病，利於小便。每次服用二錢半，於飯前煎煮服用。若加入葛根或柴胡，效果更佳。
生乾地黃，木通，荊芥，地骨皮，桑白皮（炒），甘草（炙），北梗（等分）
白話文：
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生乾地黃：具有清熱涼血、滋陰退熱的功效，常被用於治療血熱、熱毒引起的症狀。
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木通：具有清熱利尿、通淋排石的功效，常被用於治療熱淋、尿路結石、水腫等症狀。
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荊芥：具有解表散寒、疏風透疹的功效，常被用於治療風寒感冒、麻疹、風疹等症狀。
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地骨皮：具有清熱涼血、滋陰退熱的功效，常被用於治療熱病、口渴、咽喉腫痛等症狀。
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桑白皮（炒）：具有清熱涼血、祛風止癢的功效，常被用於治療風熱感冒、皮膚瘙癢等症狀。
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甘草（炙）：具有益氣補中、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳喘等症狀。
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北梗（等分）：具有祛風散寒、宣肺止咳的功效，常被用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症狀。
上銼。每三錢，薑三片，煎服。
甘豆湯，治諸熱煩渴，大小便澀。
黑豆（二合），甘草（二錢）
上生薑七片，井水煎汁服。
黃連湯，治一切熱，血熱、眼熱、酒熱並主之。
黃連（去須，銼碎）
上以井水浸良久，磁碗盛之，置鐵銚內，隔湯烑取清汁服，再銚。
牛黃涼膈丸，治上焦壅熱，口乾咽痛，煩躁涎潮。
白話文：
甘豆湯 治療各種熱症導致的口渴，大便和小便不通暢。
配方： 黑豆（二合），甘草（二錢）
用法： 上述藥材加入七片生薑，用井水煎煮，取出藥汁服用。
黃連湯 治療各種熱症，包括血熱、眼熱、酒熱等。
配方： 黃連（去除鬚根，切碎）
用法： 用井水浸泡黃連良久，放入磁碗中，置於鐵銚內，隔水蒸煮，取出清澈的藥汁服用，連服兩次。
牛黃涼膈丸 治療上焦壅熱導致的口乾、咽喉疼痛、煩躁、多涎。
馬牙硝，寒水石（煅），硬石膏（各二兩），甘草（微炙，一兩），牛膽，南星（三分），紫石英（研，飛，半兩），牛黃，腦子，麝香（各一分）
白話文：
馬牙硝、寒水石（煅過的）、硬石膏（各二兩），甘草（微火烘烤過的，一兩），牛膽、南星（三分），紫石英（研磨過、飛過的，半兩），牛黃、腦子、麝香（各一分）
上末，煉蜜丸，每兩作四十丸。每服一丸，溫薄荷人參湯調下。
解毒雄黃丸，取積下熱。
白話文：
製作解毒雄黃丸，每兩做成四十顆丸子。每次服用一顆，用溫熱的薄荷人參湯送服。
解毒雄黃丸用來治療體內積熱。
雄黃（研，飛），川鬱金（各一分），巴豆（十四個，去油）
白話文：
雄黃（研成粉末，再升華提純），川鬱金（各取一份），巴豆（十四顆，去除油脂）
上末，醋煮麵糊丸麻子大。每服五丸，加至七丸，熱茶清下，裡實用此，喉閉以熱茶清調灌。
竹茹湯，治胃熱而嘔吐，欲知胃熱，手足心皆熱者是也。
白話文：
竹茹湯，治療胃熱導致嘔吐，若要診斷胃熱，雙手與腳底都感到發熱的即為胃熱。
服用法：
- 丸劑：醋煮麵糊丸，每丸麻子般大小。
- 用量：每次服用五丸，逐漸增加至七丸。
- 服用方式：以熱茶送服。
適用症狀：
- 胃熱所致的嘔吐。
喉嚨阻塞的處理方式：
- 以熱茶調和，灌服。
半夏（三分，用薑汁半盞，漿水一升，煮去半，切，焙），乾葛（三兩），甘草（生，三分）
白話文：
半夏（三分，用薑汁半杯，漿水一升，煮至剩下一半，切成片，烘乾），乾葛（三兩），甘草（生的，三分）
上銼散。每三錢，青竹茹一彈子許，薑棗煎，溫服。或加前胡。
白話文：
上搓散。每次三錢，青竹茹一彈珠大小，用薑和棗煎煮，溫服。也可以加上前胡。
諸熱，酒蒸黃連丸、黃連阿膠丸皆可用。（方見嗽門。）
白話文：
多種熱性病症，都可以服用酒蒸黃連丸或黃連阿膠丸作為治療。（處方在咳嗽的章節中可以看到。）