《仁齋直指方論》~ 卷之二十二 (11)
卷之二十二 (11)
1. 癰疽證治
論熱，背發大瘡，惟發熱則謂之背，若不發熱皆癤也。其有陰證於五臟內發者，卻又沉睡無熱，大凡癰疽惟藉有熱則發，熱則氣血行，冷則氣血滯，熱則能生肌，冷則瘡不合。遇有熱者，切不可退熱，但用溫藥以微涼少濟之，是為和劑。
論暈，癰疽發背，俗以腫痕所至為暈，非真暈也。暈生於瘡口之旁，如紅筋之狀，才見暈則非美證矣。一暈、二暈以至三暈尚可措手，若四暈、五暈是臟腑蘊受銳毒，斷斷難醫。
保安炙甘草方，癰疽漏瘡，通用神妙。
粉草（以山泉溪澗長流水一小碗，徐蘸，慢火炙，水盡為度，秤一兩）
上銼粗末，用醇酒三碗，煎二碗，空心隨意溫服，最活血消毒。
癰疽方
赤小豆，綠豆，黑豆，川薑黃
上為細末。未發起，薑汁和井水調敷；已發起，蜜水調敷。
諸癰疽大便秘方
甘草（生，一兩）
上銼碎，井水濃煎，入酒溫服。能疏導惡物。
蝕漏方
生油發（燒，留性，四錢），白芨一錢，細末，摻敷。
去水膏，治癰疽破穴後，誤入皂角水及諸毒水，以致疼痛。
甘草（生，為末，一分），砂糖，糯米粉（各三分）
上為膏，攤在絹上貼，毒水自出。驢馬汗及尿糞，一切毒水，皆治之。
木香摻收瘡口方
木香，雞心檳榔，虢丹（煅。各一錢），輕粉（半錢）
上細末，摻。
秦艽摻方，治一切瘡口不合。
秦艽細末，摻之。
蕩洗方
蜂房，白芷，苦參，川椒
上煎洗，熱焮加荊芥。
癰疽瘡口深大方
深山黃牛糞（塞滿瘡，藤紙貼上三四日後），蜂房，白芷，大腹皮（三件煎湯淋洗，拭乾）
上以黃桑葉（曬乾），為細末，撒摻，常服酒調排膿內補散，飲醇酒，食肥肉，自然生肌。深山黃牛吃百草，平田牛隻吃禾藁。
諸惡核方，或在上，或在下，頑結留滯，不潰不散，用瘰癧門立應散宣毒從小便出，非用一醉膏之類宣毒從大便出也。先以大戟、草烏為末，酒調敷，仍服蠟礬丸，或穿山甲炙焦為末，溫酒調下佐之，在上者加皂莢刺帶生灰，煎蔥湯熏洗。
癰疽惡核，男以左邊為重，女以右邊為重。
發頤方，此瘡最險，毒氣灌注頭面，腫大可畏，牙齒亦脫。治法：解開頭髮，尋頂螺中灸二十一壯，如不透達，灸至四十九壯而止。其瘡開口大孔，用東向石榴皮，曬，為細末，撒摻其中。特異萬靈散，本方加煅過石膏半倍，蜜水少許，調敷四周；不換金正氣散、排膿內補散，二藥各加川續斷、皂角刺燒去半帶生灰，相間煎服。皂莢刺性上行，主上焦病。
凡癰疽藥太溫，加干薄荷煎服。石膏性寒，始亦疑之，然火煅通紅，盆覆地上，以出火毒，最能收暈，使瘡口把就，不至爛肌。
白話文：
癰疽證治
討論發熱：背上長大瘡，只有發熱才稱為發背，如果不發熱都算是癤子。有些陰證在五臟內部發作的，反而會昏睡無熱。總之，癰疽只有藉助發熱才能發作，發熱則氣血運行，寒冷則氣血瘀滯；發熱能長肌肉，寒冷則傷口癒合不良。遇到發熱的，絕對不能退熱，只用溫和的藥物略微降溫即可，這就是調和的藥方。
討論暈：癰疽發背，民間以腫脹蔓延到的範圍為暈，這不是真正的暈。暈出現在瘡口旁邊，像紅筋一樣，一旦出現暈就不是好兆頭了。一暈、二暈到三暈還能處理，如果出現四暈、五暈，那就是臟腑內蘊藏了嚴重的毒素，很難治療。
保安炙甘草方，治療癰疽漏瘡，效果神奇。
配方：粉草（用山泉溪澗的活水一小碗，慢慢炙烤，小火，烤至水乾，稱取一兩）
將以上藥材切碎，用醇酒三碗，煎成二碗，空腹溫服，最能活血解毒。
癰疽方
配方：赤小豆、綠豆、黑豆、川薑黃
將以上藥材研成細末。未發作時，用薑汁和井水調和敷貼；已發作時，用蜂蜜水調和敷貼。
諸癰疽大便秘方
配方：生甘草（一兩）
將甘草切碎，用井水濃煎，加酒溫服，能疏導毒物。
蝕漏方
配方：燒過的生油發（保留其藥性，四錢）、白芨（一錢），研成細末，敷貼。
去水膏：治療癰疽破裂後，誤入皂角水或其他毒水，導致疼痛。
配方：生甘草末（一分）、砂糖、糯米粉（各三分）
將以上藥物製成膏狀，攤在絹布上貼敷，能引出毒水。驢馬的汗、尿、糞便等各種毒水，都能用此方治療。
木香摻收瘡口方
配方：木香、雞心檳榔、煅過的虢丹（各一錢）、輕粉（半錢）
將以上藥材研成細末，撒在傷口上。
秦艽摻方，治療一切傷口癒合不良。
配方：秦艽研成細末，撒在傷口上。
蕩洗方
配方：蜂房、白芷、苦參、川椒
將以上藥材煎水洗患處，熱腫加荊芥。
癰疽瘡口深大方
配方：深山黃牛糞（塞滿瘡口，用藤紙貼上三四天後）、蜂房、白芷、大腹皮（三味藥煎湯淋洗，擦乾）
然後用曬乾的黃桑葉研成細末，撒在傷口上。經常服用酒調製的排膿內補散，飲用醇酒，食用肥肉，就能自然長出新肉。深山黃牛吃百草，平原的牛只吃禾草。
諸惡核方，無論位於上部或下部，頑固結塊，不潰不散，可用瘰癧門立應散，使毒素從小便排出，而不是用一醉膏之類的藥物使毒素從大便排出。先用大戟、草烏研成末，用酒調和敷貼，同時服用蠟礬丸，或者將穿山甲炙焦研成末，用溫酒送服。位於上部的，再加皂莢刺燒存性灰，煎蔥湯熏洗。
癰疽惡核，男性以左側為重，女性以右側為重。
發頤方，這種瘡最危險，毒氣灌注頭面，腫脹可怕，甚至牙齒都會脫落。治療方法：解開頭髮，在頭頂的螺狀骨處灸二十一壯，如果效果不顯著，可灸至四十九壯。瘡口開口較大的，用向東的石榴皮曬乾研成細末，撒在瘡口上。特異萬靈散，本方加煅過的石膏半倍，用少量蜂蜜水調和，敷貼在四周；不換金正氣散、排膿內補散，這兩種藥各加川續斷、燒存性皂角刺，交替煎服。皂莢刺性向上走，主治上焦的病症。
凡癰疽藥物過於溫熱，可以加乾薄荷煎服。石膏性寒，起初也懷疑它，但火煅通紅，放在盆裡覆蓋在地上，使火毒排出，最能收斂暈，使瘡口收縮，不致爛掉肌肉。