《仁齋直指方論》~ 卷之二十三 (5)
卷之二十三 (5)
1. 諸痔證治
清心湯，《素問》云：諸痛癢瘡，皆屬於心。心主血熱，諸痔受病之源也，此藥主之。
黃連（淨，一兩），茯神（去木），微赤茯苓（各半兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大。每服一百丸，食前米飲下。患痔只是吃白米稀粥，疏其腸胃。
黃連阿膠丸，治諸痔，解熱調血。（方見嗽門。）用枳殼散送下（方見虛勞門。）或黑豆煎湯下，解裡熱先用此。
追風毒銼散，治諸痔蘊熱腫痛，大便不通。加枳殼煎。（方見腳氣門。）
清涼飲，治諸痔熱證，大便秘結。
當歸，赤芍藥，甘草（炙），大黃（米上蒸，曬。等分）
上為粗末。每服二錢，新水煎服。
五痔散，治諸痔，不問冷熱內外。
鱉甲（醋浸，炙焦），蝟皮（銼碎，炒焦），豬甲（銼碎，炒焦），蜂房（炒。各半兩），蛇皮（一條，燒。並各存性）
上為末，入麝香少許。每服一錢半，食前米飲調下。
聖丸子，諸痔通用。
榼藤子（重一兩者，三個，去瓤，酥炙），豬牙皂角（二兩，酥炙），蝟皮（一個，炙令焦），大皂莢刺（二兩，燒。各存性用），沒藥（別研），槐角（各三分），麝（少許）
上為末，酒面稀糊丸桐子大。每服三十丸，枳殼散送下。
雞峰烏金散，治痔漏。
穿山甲，刺蝟皮，黃牛角心（各碎，炒黃），豬牙皂角，槐子，皂莢刺，枳殼，貫眾，阿膠（各等分，再夾和），牛角，蝟皮，山甲（同炒黑）
上為末。每服一錢半，用胡桃肉研爛，並調酒，食前服。大腸有熱，荊芥泡湯調下；漏血不止，當歸煎湯調下。
槐角丸，治諸痔及腸風、下血、脫肛。
槐角（去梗，一兩），防風，地榆，當歸，枳殼（麩炒），黃芩（各半兩）
上為末，酒面稀糊丸梧桐子大。每服三十丸，米飲下。
蝟皮丸，治諸痔出血，裡急疼痛。
槐花（微炒），艾葉（炒黃），枳殼（制），地榆，當歸，川芎，黃耆，白芍藥，白礬（煅），貫眾（各半兩），蝟皮（一兩，炙焦），頭髮（燒，三錢。各存性），豬後蹄垂甲（十枚，炙焦），盈尺皂角（一錠，去弦核，醋炙黃）
上為細末，煉蜜丸桐子大。每服五十丸，食前米飲下。
收痔丸，諸痔通用。
透明阿膠（炒酥），黃連（淨），貫眾（各半兩），盈尺皂角（去弦核，醋炙焦），蝟皮（灸焦），蜂房（炒焦），蛇皮（略炒），皂角刺（略炒），穿山甲（插入熱火灰中令焦），豬後蹄垂甲（燒。以上各存性），當歸，川芎，槐花（並用二錢半）
上為末，米醋煮麵糊丸桐子大。每服七十丸。調氣用枳殼散下，消血熱荊芥煎湯下，食前服。
蠟礬丸，治諸痔，諸癰惡瘡，便毒。
明白礬煅為末，熔蠟丸桐子大。每服七丸，溫熟水下。
豬甲散，治諸痔。
豬後蹄垂甲（不拘多少，燒存性）
上為末。陳米飲調二錢，空心服。
青蛙丸，治諸痔。
青色蛙（長腳者，取一個，燒存性）
上為末，雪糕丸桐子大。每服十五丸，空心先吃飯二匙，次以胡桃肉切細煎湯，調枳殼散送下。若產婦發痔，裡急作疼，用黑豆一百粒，陳米一合，夾煎湯下，亦先吃飯二匙。
穿山甲散，治痔、肛邊生鼠孔，或成瘡痛。
穿山甲（橫取後段尾根盡處，一兩，炙焦，存性），鱉甲（半兩，酒炙酥），麝（半錢，細研）
上為末。每服一錢半，用蠟茶半匙夾和，沸湯調下，防風煎湯調亦得，留滓敷痔。又方，單用穿山甲。
地榆散，治痔生瘡腫痛。
地榆，黃耆，枳殼，檳榔，川芎，黃芩，赤芍藥，槐花，羌活（各半兩），白蘞，蜂房（炒焦）甘草（炙。各一分）
上銼。每服三錢，新水煎服。
皂刺丸，治痔痛而復癢。
皂莢刺（二兩，燒，煙盡存性），防風，槐花（各三分），蛇床，白礬（煅），白蒺藜（炒，去刺）枳殼（制），羌活（各半兩），蜂房（炒焦），五倍子（各一分）
上為末，醋調綠豆粉為糊丸如小豆大。每服五十丸。以苦楝根煎湯下，仍用童子熱尿入白礬末，澆洗肛門。
皂角煎丸，治內痔，腸頭裡面生核，寒熱往來。
滿尺皂角（三錠，去弦核，醋炙），刺蝟皮（一兩炙黃），白礬（煅，一兩），豬後蹄垂甲（十枚，燒存性），桃仁（浸，去皮尖），川芎，北梗，甘葶藶（炒焦。各半兩），薏苡，白芷（各一分）
上為末，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，桑白皮煎湯下，仍以藩蘺草根煎湯熏洗。
芎歸丸，治痔下血不止。
川芎，當歸，黃耆，神麯（炒），地榆，槐花（微炒。各半兩），阿膠（炒酥），荊芥穗，木賊，頭髮（燒存性。各一分）
上末，煉蜜丸桐子大。每服五十丸，食前米飲下。
乾葛湯，治酒痔。
白乾葛，枳殼（炒），半夏（制），茯苓，生乾地黃，杏仁（各半兩），黃芩，甘草（各一分）
上銼碎。每服三錢，黑豆百粒，姜五片，白梅一個煎服。
橘皮湯，治氣痔。
橘皮，枳殼（炒），川芎，槐花（炒。各半兩），檳榔，木香，桃仁（浸，去皮尖），紫蘇莖葉，香附，甘草（炙。各二錢半）
上銼。每三錢，薑棗煎服。
代赭石丸，治痔變為瘻，膿血不止。
代赭石（煅，醋淬，研），磁石（煮米醋數沸，蘸七次，研），白礬（煅），牡蠣灰，龍骨（研），蝟皮（炙焦），皂莢刺（燒），豬後蹄垂甲（燒。各存性），赤石脂，川椒（焙），木賊，蜂房（炒）
上件等分，細末，神麯糊丸小豆大。每服五十丸，食前艾並生薑煎湯下，漏血處以熟艾揉和血竭塞，日三換。
荊枳湯，治氣滯發痔。
荊芥穗，枳殼（炒），槐花，香附，紫蘇莖葉，甘草（炙。等分）
上為末。每服二錢，米湯調下。
芎歸湯（方具載血類）加茯苓、槐花微炒，治產婦諸痔。
敷痔方，治腸口熱腫。朴硝二錢，硼砂半錢，末之，乾摻。
又大黃、滑石等分，末之，井水調敷。
又朴硝、五倍子等末，敷之。
止血方
明血竭末敷之。
通用方，豬後蹄垂甲燒灰敷。
又水浸熊膽汁，以筆敷。
又鴨嘴青膽礬煅為末，用清蜜調，筆敷，可以消脫。
又雞子一個煮熟，去黃取白，切焙，明礬煅、白蘞各一錢，同末敷，有孔用紙拈蘸入。
熏洗方
槐花、荊芥、枳殼、艾葉水煎，入白礬熏洗。
又木鱉七枚，取仁，研土礬末二錢，少水煎熏二三次。
又藩蘺草根煎湯，先熏後洗。藩蘺花似小芙蓉。
又蝟皮三指許，艾葉一團，如燒香法，置長桶中坐熏三次。凡痔發於肛內者，須用熏洗；若腸口腫熱，朴硝末新汲水調，常常淋之。
治諸痔方，凡痔皆因酒面炙爆，蓄熱傷血，惡血結聚於下焦，不得疏通，於是下墜而為痔。患痔之人，下部留蓄血熱，多致大小便不通，小腹結急，才得一通，又復閉塞，且有漱水之證，此下焦留蓄血熱明矣。
其下焦蓄血，亦以尺脈洪盛見之，合用逐淤湯主治，須得大小便通快，患處即以明白礬泡湯溫洗，仍以蔥湯再沃，次用桐殼灰、穿山甲尾閭炙焦，地膽去翅足、秫米炒，各一分，為細末，入膽礬少許，研和，酒調，以筆蘸敷，少頃痛來，以蔥湯沃去，准一時許，前藥又增些膽礬，若痛，又認蔥湯沃之，又等一時，藥中又增些膽礬，並如前法，一日三次。用前藥，其膽礬又以漸加多於第一日矣。
後日三次用前藥，其膽礬又以漸加多於第二日矣。痛則沃之以蔥湯，三日以還，更不用藥，只是明礬泡湯，與白湯相間淋洗，日三四次，十餘日自然成痂，如柿干之狀。無膽礬，以綠礬代之。
逐淤湯，通利大小便，取下黑物。
川芎，白芷，生乾地黃，赤芍藥，五靈脂，枳殼（制），阿膠（炒），蓬莪朮，茯苓，茯神，木通，生甘草（各一分），實大黃（生用），桃仁（蕩，去皮，焙。各一分半）
上銼散。每三錢，井水一碗，姜三片，蜜三匙，煎服，以利為度。淤血作痛通用。
治痔五聖丹
雄黃，葉子雌黃，朴硝，綠礬，明白礬（各半兩）
上件，各別磕碎，以銀窩，一入雄黃，二入雌黃，三入朴硝，四入綠礬，五入白礬，圓瓦片蓋定，炭火煅一日夜，看青煙出盡，有紅煙上方好，候冷取出，紙襯頃地上，用盆蓋，出火毒一日夜，入乳香、沒藥末各一錢，同研極細。每抄一匙，煎甘草湯調敷，外用雞羽掃藥末蓋之，日二次，夜一次，自然乾硬而脫，逐日須用蔥白煎湯，入朴硝溫洗，軟帛拭乾，然後敷藥。
治痔豬膽膏，豬膽七枚，各取汁，以建盞盛，炭火熬成膏，用單紙攤敷，須先用槐根，取白皮煎湯溫洗，然後敷藥。
熏痔方
五倍子曬乾，如燒香法置長桶內，坐熏患處，自然收縮。
治痔方
紫荊皮，新水煎，食前服。
又方，白芷末，用米飲調，食前服。
又方，赤蜈蚣焙乾為末，入腦，以津唾調敷青紗上貼，或朴硝末摻亦得。
又方，五倍子焙黃，銼碎，每用一兩，井水三大碗煎，乘熱熏洗，拭乾，爛石膏燒紅，碗覆地出毒，細末敷。