《仁齋直指方論》~ 卷之二十三 (4)
卷之二十三 (4)
1. 附諸方
加減四物湯，治腸風下血不止。
白話文：
加減四物湯可治腸風下血不止。
側柏葉，生地黃，當歸（酒侵，去蘆），川芎（各一兩），枳殼（去白，炒），荊芥穗，槐花（炒）甘草（炙。各半兩）
白話文：
側柏葉、生地黃、當歸（用酒浸泡，去掉蘆葦）、川芎（各一兩）、枳殼（去掉白色，炒過）、荊芥穗、槐花（炒過）、甘草（烤過的，各半兩）。
上㕮咀。每服四錢，水一鍾，薑三片，烏梅少許同煎，空心溫服。
腸風黑散（《和劑方》），治腸風下血，或在糞前後，並皆治之。
白話文：
腸風黑散（出自《和劑方》），治療腸風導致的便血，無論是伴隨大便出現，還是獨立出現，都能治療。
每服四錢，加水一茶杯，薑三片，烏梅少許，一同煎煮，空腹時溫熱服用。
荊芥（二兩），亂髮，槐花，槐角（各一兩。燒），甘草（炙），蝟皮（炒。各兩半），枳殼（去白，二兩，炒一兩）
白話文：
荊芥（二兩），亂髮，槐花，槐角（各一兩，燒焦），炙甘草，炒蝟皮（各兩半），去白的枳殼（二兩，炒一兩）
上將所燒藥同入瓷瓶內，鹽泥固濟，燒存三分性，出火毒，同甘草、枳殼搗羅為末。每服三錢，水一鍾，煎七分，空心服。
結陰丹（《拔粹方》），治腸風下血，臟毒下血，諸大便血疾。
白話文：
將上等燒製的藥材，全部放入瓷瓶內，用鹽泥密封結實，燒存三分精華，去除火毒，與甘草、枳殼搗成細末。每次服用三錢，加水一碗，煎煮至七分，空腹服用。
結陰丹（出自《拔萃方》）
主治：腸胃脹痛出血、臟器中毒出血，以及各種大便出血的疾病。
枳殼（去瓤，麩炒），威靈仙，黃耆，陳皮（去白），椿根白皮，何首烏，荊芥穗（各半兩）
白話文：
枳殼（去除果肉，用麩皮炒過），威靈仙，黃耆，陳皮（去除白色的部分），椿根白皮，何首烏，荊芥穗（各半兩）
上為末，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，陳米飲入醋少許煎過，要放溫水送下。
黃連貫眾散（張子和方），治腸風下血。
白話文：
末，將酒糊丸梧子研磨至細末。每次服用五十至七十丸，用陳年米湯加少許醋煎煮後，溫水送服。
黃連，雞冠花，貫眾，大黃，烏梅肉，枳殼，荊芥（各一兩），甘草（炙，七錢五分）
上為末。每服二錢，溫米飲下，食前。
一方，治臟毒下血。
白話文：
黃連、雞冠花、貫眾、大黃、烏梅肉、枳殼、荊芥（各 30 公克），炙甘草（22.5 公克）
一個方子，治療臟腑中的毒素導致便血。每次服用兩錢，用溫熱的米湯送服，在飯前服用。
用黃連四兩，酒侵，春秋五日，夏三日，冬七日，曬乾為末，以烏梅肉六兩同搗為膏，丸如梧子大。每二三十丸，空心白湯下。
一方，治腸風下血。
白話文：
取四兩黃連，用酒浸泡，春、秋浸泡五天，夏季浸泡三天，冬季浸泡七天，然後曬乾研成粉末，再取六兩烏梅肉一起搗成膏狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用二三十粒，空腹時用白開水送服。
一方，治腸風下血。
一法：治腸風下血。或取生白礬一兩，水飛三五遍，桑皮炒枯，同礬為末，酒糊丸，大如桐子。每服一丸，空心溫酒下。
二法：治腸風下血。或用大棗一枚，去皮核，搗爛如泥，內生白礬半兩，和如丸，梧桐子大。每服一丸，空心溫酒下。
三法：治腸風下血。或用大棗十枚，去皮核，搗爛如泥，內生白礬一兩，和如丸，梧桐子大。每服一丸，空心好酒下。
四法：治腸風下血。或用大棗二十枚，去皮核，搗爛如泥，內生白礬一兩半，和如丸，梧桐子大。每服一服，空心好酒下。
滑石，當歸，生芐，黃芩，蒼朮（各等分）
白話文：
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滑石：滑石是一種天然礦物，具有清熱、利尿、除濕的作用。
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當歸：當歸是一種中藥材，具有補血、活血、調經的作用。
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生芐：生芐是一種中藥材，具有清熱、消炎、止痛的作用。
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黃芩：黃芩是一種中藥材，具有清熱、解毒、止痢的作用。
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蒼朮：蒼朮是一種中藥材，具有燥濕、健脾、化痰的作用。
上以水煎服，或以蒼朮、生芐不犯鐵器為末，丸服。
一方，治腸風臟毒。
用茄蒂燒灰存性為末，米飲調下二錢，小兒服半錢。
白話文：
一劑，治療腸胃風毒。
使用茄蒂燒成灰並保存其藥性，研磨成細末，用米湯調和，成年人服用二錢，小兒服用半錢。
2. 諸痔論
臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒，醉飽交接，多欲自戕，以故氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而衝突為痔也。肛邊發露肉珠，狀如鼠孔，時時滴潰膿血，曰牡痔；肛邊生瘡，腫痛突出一枚，數日膿潰即散，曰牝痔；腸口顆顆發癗，且痛且癢，出血淋瀝，曰脈痔；腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛，曰腸痔。
白話文：
臟腑本來就虛弱，再加上外受風濕侵襲，體內又積聚了熱毒，飲酒過量和飽食後進行性行為，以及過度的性生活會損害身體。因此導致氣血向下沈積，在肛門處形成結塊，長期積累不散，最終發展成痔瘡。在肛門周圍出現突出的小肉球，形狀像鼠洞，時常有膿血滴出，這叫做牡痔；如果肛門旁邊生瘡，腫痛並突出一個硬塊，幾天後化膿破裂就會消退，這稱為牝痔；肛門口一顆顆小粒突起，伴有疼痛和瘙癢，出血不斷，這是脈痔；腸道內部有結節並且出血，伴有寒熱交替，上廁所時還會脫肛，這種情況被稱為腸痔。
若血痔，則每遇大便，清血隨下而不止；若酒痔，則每遇飲酒發動，瘡腫而血流；若氣痔，則憂恐鬱怒適臨乎前，立見腫痛，大便艱難，強力則肛出而不收矣，此諸痔之外證然也。治法總要：大抵以解熱、調血、順氣先之。蓋熱則血傷，血傷則經滯，經滯則氣不運行，氣與血俱滯，乘虛而墜入大腸，此其所以為痔也。諸痔出血，肛門間別有小竅，下如血線，不與便物共道。
白話文：
如果患上血痔，每次大便都會有清血流出來，而且不會停止；如果患上酒痔，每次喝酒都會發作，並會出現瘡腫和血流；如果患上氣痔，當出現憂慮、恐懼、鬱怒的情緒，就會立即出現腫痛，大便困難，用力過度就會使肛門脫出而不收縮，這些都是痔瘡的外在症狀。治療方法總要：總體來說，先要以清熱、調血、順氣為原則。因為熱就會損傷血液，血液受損就會經絡淤滯，經絡淤滯就會氣血不通暢，氣血同時淤滯，乘虛而進入大腸，這就是痔瘡形成的原因。各種痔瘡出血，肛門之間另有小孔，從下向下流出如血線，與排泄物不同。
痔久不愈，必至穿穴，瘡口不合，漏無已時，此則變而為瘻矣。前乎治法之外，抑猶有說焉。腸風、臟毒之與痔瘻，同出而異名也。歲積月累，淫蝕腸頭，濕爛可畏，此果何物致然哉？蟲是也。其間執劑又當為之化蟲，不然古書何以謂之蟲痔？氣血下墜，衝突為痔，既不能坐，又不容行，立則愈覺其墜矣。惟高枕偃仰，心平氣定，其腫自收。
白話文：
痔瘡長時間不能治癒，必定會穿破形成洞穴，瘡口無法癒合，不停地流膿，這時痔瘡就變成瘻管了。前面治法之外，抑或還有別的說法。腸風、臟毒與痔瘻，同出一源但名稱不同。年復一年，月積月累，侵蝕腸頭，溼爛得可怕，這究竟是何物引起的？是腸道寄生蟲。治療時，還應當考慮化蟲。不然，古書為何稱之為蟲痔？氣血下墜，互相擠壓形成痔瘡，既不能坐也不能走，站立時更加覺得下墜。只有墊高枕頭平躺，心情平和，氣息平穩，痔瘡的腫脹自然會消退。