《仁齋直指方論》~ 卷之二十四 (4)
卷之二十四 (4)
1. 附天疱瘡方
防風通聖散，蚯蚓泥
上共為末，略炒，蜜調敷，極妙。
從肚皮上起者，是重熱發於外，還服防風通聖散。（見中風門。）
白話文：
治療天疱瘡的藥方：用防風通聖散和蚯蚓泥磨成粉末，略微炒一下，再用蜂蜜調和敷在患處，效果非常好。如果天疱瘡從腹部開始，這是由於體內熱毒外發，需要服用防風通聖散。（詳見中風門的相關記載）
2. 癩風
3. 癩風方論
癩風，即經所載癘風也。癩之名非一，證狀多端，不出五種。風生五種，蟲是爾。黃風生黃蟲，青風生青蟲，赤風生赤蟲，白風生白蟲，黑風生黑蟲。四蟲猶可措手，惟黑蟲未必有瘳，籲！此惡疾也。瘡痍荼毒，乍熱乍寒，身體魁癗，手足指脫，眼爛鼻塌，齒豁唇翻，顏色枯黃，眉鬢墮落，頑痹痛癢不能屈伸，病證之惡，莫甚乎此。然此雖出於風，必有所致。
大率多因嗜欲無度，勞動氣血，熱發汗出，不避冷濕外風，遂致淫氣與營衛相干，衛氣挾邪則肌肉不仁，營氣泣濁則脈絡淤熱，故遍身瘍潰，變壞人形，《千金》所謂自作不仁極猥之業，雖有悔言而無悔心，故應如是。亦有傳染觸犯而得者，此則不謹之所招也。其蟲在於病軀，去來無數，甚入骨髓。
食人肝，則眉睫脫落；食人肺，則鼻柱頹崩；食人脾，則語音變散；食人腎，則耳鳴如雷；若食其心，則諸痛癢瘡心實司之，心不受觸，觸則死矣。人有斯疾，切須忌鹽及一切口味，幽隱林泉，屏棄世務，早早救療，庶為全人。治法以疏風、殺蟲、逐惡毒輩為之宣通，謹勿用補。
此風從頭起而下者順，從足起而上者逆，順則易，逆則難，又當識此。余於《直指》後集歷節方論見之。（大寒大熱不得行淫，多致風癩，或久病尪羸，廢其肢體。）
白話文：
癩風，就是古籍中記載的癘風。癩風的種類不只一種，症狀也很多，但總不出五種。五種癩風是由五種風引起的，每種風都生出相對應的蟲：黃風生黃蟲，青風生青蟲，赤風生赤蟲，白風生白蟲，黑風生黑蟲。前四種蟲還可以治療，但黑色蟲引起的癩風很難治癒，真是可怕的疾病！患者皮膚潰爛，時而發熱時而發冷，身體消瘦，手腳手指脫落，眼睛爛掉，鼻子塌陷，牙齒脫落，嘴唇翻起，面色枯黃，眉毛頭髮脫落，身體僵硬疼痛瘙癢，無法屈伸，沒有比這更嚴重的疾病了。
雖然癩風是由風引起的，但必定有誘因。大多數是因為縱慾無度，過度勞累損傷氣血，出汗後不注意保暖受寒，導致邪氣入侵身體，影響氣血運行。衛氣受邪氣侵犯，肌肉就會失去知覺；營氣污濁，脈絡就會淤積發熱，所以全身都會長瘡潰瘍，容貌變壞。《千金要方》說這是自作自受，即使後悔也無濟於事。也有些是因傳染而得的，這是因為不注意衛生造成的。這些蟲子在患者體內，數量不定，甚至會深入骨髓。
蟲子如果侵蝕肝臟，就會導致眉毛睫毛脫落；侵蝕肺臟，鼻子就會塌陷；侵蝕脾臟，就會說話含糊不清；侵蝕腎臟，就會耳鳴如雷；如果侵蝕心臟，全身的疼痛瘙癢都由心臟主導，心臟受到侵犯就會死亡。患有這種病的人，一定要忌口，不吃鹽和其他所有調味品，遠離塵世，尋求清靜的環境，及時治療，才能保全性命。治療方法是疏散風邪，殺滅蟲子，清除毒素，讓氣血通暢，切記不可使用補益的方法。
癩風從頭部開始向下蔓延的屬於順症，從腳部開始向上蔓延的屬於逆症，順症比較容易治療，逆症則比較困難，這一點必須要了解。我在《直指》後集的方論中見過相關記載。（大寒大熱或房事過度都會導致癩風，或者久病體虛，導致肢體功能喪失。）
通天再造散，治大風諸癩。
川鬱金（半兩），綿紋大黃（一兩，微焙），白牽牛（半生半炒，取仁，半兩），黑色大皂莢刺（一兩半，焙）
上細末。每服三錢半，月首五更面東，好酒調下。重者，泄出黑頭小蟲；輕者，泄如魚腸爛肉，極臭，服藥至無蟲則瘥。四個月絕口味，但吃白粥、白飯，懲忿窒欲，永斷牛馬鵝鴨等物，下藥攸至，勿令病人知，恐蟲匿也。
本事神效追命散，治大風。
北大黃（七錢半），大皂莢刺（一兩），川鬱金（半兩）
上細末。每二錢，用真大風油入好酒溫調，臨睡服。隔兩日再服，直候泄下無蟲方瘥。此疾業緣果報，常須至誠唸佛懺悔以全其身。
皂棘湯，治大風
皂莢刺（燒，半生半灰，二錢），北大黃（一錢），輕粉（半錢）
上末。酒調空心服，取下惡物，服藥數日，齒出毒血甚臭。
皂角丸，治大風諸癩。
肥長皂角（二十條，先炙透，後去皮，弦，其核自脫）
上以皂角肉多用酒，慢火煎得稠黏，濾出清稠者，候冷，入雪糕，杵為丸桐子大。每五十丸，不飢飽酒送下。
硫黃酒，殺癩風蟲。
明硫黃（乳缽研細）
上入酒調，空心飲清汁。明日添硫黃再研，入酒如前，或添大風油更好。
黑虎丹，治大風諸癩，惡蟲內蝕，形骸變壞。
天靈蓋（二兩），蝦蟆（二個，去頭、足，燒存半生），生人中白，桃仁（浸，去皮。各二兩），麝香（一錢），硫黃，雄黃（各一兩），穿山甲（熱灰插焦），老皂莢刺（燒存半生。各半兩），輕粉（二錢半）
上末，煉蜜丸桐子大。每三十丸，月首五更米飲連日服，取蟲盡則愈，殺瘵蟲通用。
烏蛇丸，治風癩，殺五蟲。
胡麻子（四兩），烏蛇肉（酒浸，焙），干蜂房（炙。各半兩），苦參，檳榔，獨活，桃仁（浸去皮，曬乾），白蒺藜（炒，杵去刺。各一兩），皂莢刺（炒焦），貫眾（各七錢半），蕪荑，雷丸，雄黃，硫黃（各半兩），硃砂（二錢半），蝦蟆（二個，去頭足，炙焦）
上細末，以長皂角十條，水三升，挪取濃汁，去滓，煎成膏，和藥末，丸如桐子。每三十丸，空心溫酒下。
雄朱散，治大風。
雄黃，硃砂，滑石，阿魏，雌黃，雷丸（炒），藜蘆（炒），硫黃，生犀角屑（各三錢半），蕪青蟲，斑蝥蟲（各去翅、足，糯米炒透，各用二十四個），黑皂莢刺（焙，七錢半）
上細末。每服三錢，天明溫酒調下。明日再服。
雷丸散，風癩取蟲。
水銀，硫黃，雄黃（各二錢半，用乳缽入點醋同研，令星盡為度），雷丸，阿魏，貫眾末（各二錢半），麝香（半錢）
上研極細。每一錢，天明溫酒調下，明日又服。
蝦蟆丸，治大風，殺五蟲。
干蝦蟆（一兩，炙黃），肥長皂角（一條，先炙透，後去皮、弦、核，蘸酒再炙）
上為末，以竹管引入羊腸內，系兩頭，用麩二升鋪甑內，置麩上蒸熟，去麩，入麝香半錢同搗，丸如桐子。每二十一粒，空心溫酒下。
蔓荊丸，治大風。
蔓荊子，蒼耳（即鼠黏子），枸杞子，牛蒡子（炒），黑牽牛（炒），胡麻，白芷，何首烏，威靈仙，荊芥穗，獨活，蒺藜（炒，杵去刺），華陰細辛（去苗、葉、土），直殭蠶（炒去絲），道人頭（去刺，取仁。各半兩），皂莢刺（炒焦），苦參，大草烏（去皮、尖，生。各一兩）
上細末，大風油和丸桐子大。每二十四丸，食前茶清下。
必用厲風方，並返魂追命再造散皆治大風，胡麻散解風毒熱氣，癮疹瘙癢。（方並見歷節門。）蠟礬丸，癩風常服，以解內毒。（方見癰疽門。）《聖惠方》、《千金方》治大風，單服煉成松脂。
癩風服藥半月後，兩腰眼各灸七壯。
白話文：
癩風方論
通天再造散，用於治療各種大風（皮膚病）和癩疾。
藥材：川鬱金（半兩）、綿紋大黃（一兩，微焙）、白牽牛（半生半炒，取仁，半兩）、黑色大皂莢刺（一兩半，焙）。
用法：將以上藥材研磨成細粉。每次服用三錢半，每月初一五更（凌晨三點至五點）面向東方，用好酒送服。病重者，會排出黑色的小蟲；病輕者，會排出像魚腸一樣爛腐、臭氣熏天的東西。服藥至排出蟲物後即可痊癒。服用藥物期間（四個月），忌口，只吃白粥、白飯，要控制脾氣，戒除慾望，永久不吃牛肉、馬肉、鵝肉、鴨肉等。服藥時要偷偷進行，不要讓病人知道，以免蟲子躲藏起來。
本事神效追命散，用於治療大風。
藥材：北大黃（七錢半）、大皂莢刺（一兩）、川鬱金（半兩）。
用法：將以上藥材研磨成細粉。每次服用二錢，用真正的大風油用好酒溫熱後調服，睡前服用。每隔兩日再服一次，直到排出蟲物後痊癒。此病多因業力因果造成，應誠心念佛懺悔，以保全自身。
皂棘湯，用於治療大風。
藥材：皂莢刺（燒，半生半灰，二錢）、北大黃（一錢）、輕粉（半錢）。
用法：將藥材研磨成粉末，用酒調服，空腹服用，以排出體內毒物。服藥數日後，牙齒會排出有臭味的毒血。
皂角丸，用於治療各種大風和癩疾。
藥材：肥大的皂角（二十條，先炙烤至透，再除去皮和弦，核會自行脫落）。
用法：用皂角肉加大量酒，小火慢煎至稠黏，過濾出清稠的藥汁，待冷卻後，加入雪糕，搗成桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，不論飢飽，用酒送服。
硫黃酒，用於殺死癩風蟲。
藥材：硫磺（用乳缽研磨成細粉）。
用法：將硫磺用酒調和，空腹服用藥汁。隔天再增加硫磺用量，按前法服用，或加入大風油效果更好。
黑虎丹，用於治療各種大風和癩疾，以及因蟲蝕導致身體變壞的症狀。
藥材：天靈蓋（二兩）、蝦蟆（兩個，去頭足，燒至半生）、生人中白、桃仁（浸泡，去皮，各二兩）、麝香（一錢）、硫磺、雄黃（各一兩）、穿山甲（熱灰中烤焦）、老皂莢刺（燒至半生，各半兩）、輕粉（二錢半）。
用法：將藥材研磨成粉末，煉蜜製成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，每月初一五更用米湯服用，連續服用，直到蟲子排出乾淨痊癒，亦可用于殺死瘵蟲。
烏蛇丸，用於治療風癩，殺死五種蟲子。
藥材：胡麻子（四兩）、烏蛇肉（酒浸泡後焙乾）、干蜂房（炙烤，各半兩）、苦參、檳榔、獨活、桃仁（浸泡去皮曬乾）、白蒺藜（炒，搗碎去刺，各一兩）、皂莢刺（炒焦）、貫眾（各七錢半）、蕪荑、雷丸、雄黃、硫磺（各半兩）、硃砂（二錢半）、蝦蟆（兩個，去頭足，炙烤至焦）。
用法：將藥材研磨成細粉，用十條長皂角和三升水煎取濃汁，濾去渣滓，煎成膏狀，與藥末混合，製成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，空腹用溫酒送服。
雄朱散，用於治療大風。
藥材：雄黃、硃砂、滑石、阿魏、雌黃、雷丸（炒）、藜蘆（炒）、硫磺、生犀角屑（各三錢半）、蕪青蟲、斑蝥蟲（各去翅足，用糯米炒透，各二十四個）、黑皂莢刺（焙，七錢半）。
用法：將藥材研磨成細粉。每次服用三錢，清晨用溫酒調服。隔天再服。
雷丸散，用於治療風癩，排出蟲物。
藥材：水銀、硫磺、雄黃（各二錢半，用乳缽加少許醋研磨至均勻）、雷丸、阿魏、貫眾末（各二錢半）、麝香（半錢）。
用法：將藥材研磨成極細的粉末。每次服用一錢，清晨用溫酒調服，隔天再服。
蝦蟆丸，用於治療大風，殺死五種蟲子。
藥材：幹蝦蟆（一兩，炙烤至黃）、肥大的皂角（一條，先炙烤至透，再除去皮、弦、核，蘸酒再炙烤）。
用法：將藥材研磨成粉末，用竹管放入羊腸中，紮緊兩頭，用兩升麩皮鋪在蒸籠內，將羊腸放在麩皮上蒸熟，取出，去掉麩皮，加入半錢麝香，搗勻，製成桐子大小的丸藥。每次服用二十一粒，空腹用溫酒送服。
蔓荊丸，用於治療大風。
藥材：蔓荊子、蒼耳（即鼠黏子）、枸杞子、牛蒡子（炒）、黑牽牛（炒）、胡麻、白芷、何首烏、威靈仙、荊芥穗、獨活、蒺藜（炒，搗碎去刺）、華陰細辛（去苗葉土）、直殭蠶（炒去絲）、道人頭（去刺，取仁，各半兩）、皂莢刺（炒焦）、苦參、大草烏（去皮尖，生，各一兩）。
用法：將藥材研磨成細粉，用大風油和成桐子大小的丸藥。每次服用二十四丸，飯前用茶水送服。
此外，必用厲風方、返魂追命再造散也可用於治療大風；胡麻散可以治療風毒熱氣和癮疹瘙癢（方劑見歷節門）；蠟礬丸可用於治療癩風，長期服用以解內毒（方劑見癰疽門）；《聖惠方》、《千金方》記載治療大風的方法是用煉製成熟的松脂單獨服用。
癩風患者服藥半月後，可在腰部兩側各灸七壯。