《仁齋直指方論》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 卷之十
2. 漏濁
3. 漏濁方論
精之主宰在心，精之藏制在腎。凡人酒色無度，思慮過情，心腎氣虛，不能管攝，往往小便頻數，漏濁之所由生也。因小便而出者曰尿精；因見聞而出者曰漏精；心不足而挾熱者為赤濁；心不足而腎冷者為白濁。陰不升，陽不降，上下乖暌，是以有清濁不分之證。藥法品量，條列於下，要必體認之精，而後發用之審歟。
外此，又有脾精不禁，小便漏濁，淋瀝不止，手足力乏，腰背痠疼，盍用蒼朮等劑，以斂脾精。斂脾謂何？精生於穀也。
白話文：
精氣的掌控在於心臟，精氣的儲藏則在於腎臟。如果一個人縱慾飲酒，沉迷色慾，思慮過度，就會導致心腎氣虛，無法有效控制精氣，常常出現頻尿、遺精漏精等症狀。從尿液中排出精液的稱為尿精；因外在的見聞刺激而引起的則稱為遺精；心臟虛弱伴隨內熱的則表現為赤濁（精液發紅）；心臟虛弱伴隨腎臟虛寒的則表現為白濁（精液發白）。陰氣不能上升，陽氣不能下降，陰陽失調，因此會出現清濁不分的症狀。藥物配方和劑量，詳列如下，務必深刻理解精氣的原理，才能準確地使用藥物。
此外，還有一種類型是脾臟精氣不足，導致小便漏濁、尿頻尿急、四肢無力、腰背酸痛，這就要使用蒼朮等藥物來收斂脾臟的精氣。所謂收斂脾氣，是指精氣的生成來源於食物的營養。
4. 漏濁證治
約精丸，治小便中泄精不止。
白龍骨（二兩，研細），新韭子（冬霜後採者，一斤，好酒浸一宿，次日搗細）
上末，酒調糯米為糊丸桐子大。每服三十丸，空心鹽湯下。
蓮子六一湯，治心熱赤濁。
石蓮肉（連心，用六兩），甘草（炙，一兩）
上末。每服二錢，食後燈心一小撮，煎湯調下。
清心蓮子飲，治心中客熱煩躁，赤濁肥脂。
石蓮肉，白茯苓（各一兩），益智仁，遠志（水浸，取肉，薑製，炒），麥門冬（去心），人參（各半兩），石菖蒲，車前子，白朮，澤瀉，甘草（微炙。各一分）
上銼散。每服三錢，添燈心一握煎服。有熱加薄荷。
辰砂妙香散、（方見黃疸門。）蠟苓丸（方見消渴門。）治小便赤濁。又五苓散（方見水飲門。）可夾和辰砂妙香散，每服一錢，用燈心並去心麥門冬煎湯調下，男女通用。
雞清丸，便濁通用。
圓白半夏（生）
上為末，用雞子清丸桐子大，稍干以木豬苓末夾和，慢火同炒，丸子裂為度，留木豬苓末養藥，瓷器密收。每三十丸，食前白茯苓煎湯下，或用鹽湯。
寧志膏，調平心氣，赤白濁通用方。（方見心疼門。）
十四友丸，治心虛便濁。（方見驚悸門。）
妙應丸，赤白濁通用。
真龍骨，辰砂，厚牡蠣（以腐草鞋重包插定，火煅，並研細），石菖蒲（各二錢半），白茯苓，益智仁，石蓮肉，縮砂仁（各三錢半），川楝子（蒸，去皮，取肉焙），桑螵蛸（瓦上焙），菟絲子（酒浸一宿，焙杵。各半兩）
上末，以山藥碎炒末為糊丸桐子大。每五十丸，日間煎人參、酸棗仁湯下，臨臥粳米湯下。
遠志丸，治心氣不足，遺精白濁。
遠志（水浸，取肉，姜醃，焙乾），山藥（炒熟），地黃（洗灑），天門冬（去心），龍齒（研細。各一兩半），麥門冬（去心），北五味子，車前子（略炒），白茯苓，茯神（去木），地骨皮（各一兩二錢半），辣桂（六錢一字）
上末，煉蜜丸桐子大。每五十丸，食前粳米湯下。
茯菟丹，赤白濁通用。（方見消渴門。），赤濁燈心煎湯下，白濁白茯苓煎湯下。
平補丸，治腎虛心熱，小便急而數，澀而瀝，如水竇欲滲之狀。又且油濁，（方見消渴門。）兼用辰砂妙香散佐之。（方見黃疸門。）
牡蠣丸，治精氣不禁，白濁夢遺。
圓白半夏（一兩，湯洗十次，每個作二片，以木豬苓去皮二兩為粗末，同半夏慢火炒黃，放地出火毒一宿。）
上末，用木豬苓，入煅過厚牡蠣粉一兩同末，以山藥糊丸桐子大。留木豬苓養藥，瓷器密收。每三十丸，茯苓煎湯下。
金櫻子丸，治諸虛漏精白濁。
真龍骨，厚牡蠣（煅），桑螵蛸（各一兩）
上以雄黑豆一盞淘濕，將前三件置豆上，蒸半日，去豆，焙三件為末，入白茯苓一兩末，金櫻子四十九枚，去刺並瓤蒂，洗淨，捶碎，瓷器內入水一盞，濃煮汁濾清，調茯苓末為糊丸桐子大。每三十丸，食前用益智五枚連殼捶碎，北五味子十粒，縮砂仁三個，煎湯下。
白話文：
漏濁證治
約精丸：治療小便時精液不斷流出。將白龍骨（二兩，研磨成細粉）、新韭菜子（冬至後的，一斤，用好酒浸泡一夜，隔天搗碎）混合研磨，用酒調和糯米做成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，空腹用鹽湯送服。
蓮子六一湯：治療心火旺盛導致的小便赤濁。將石蓮肉（連同蓮子心，六兩）、炙甘草（一兩）研磨成粉。每次服用二錢，飯後用燈芯草一小撮煎湯送服。
清心蓮子飲：治療心中煩躁、小便赤濁，且尿液混濁如油脂。將石蓮肉、白茯苓（各一兩）、益智仁、遠志（水浸泡取肉，用薑汁製備後炒）、麥門冬（去心）、人參（各半兩）、石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、炙甘草（各一分）混合研磨成粉。每次服用三錢，加燈芯草一把煎服。若有發熱症狀，可加入薄荷。
辰砂妙香散、蠟苓丸：治療小便赤濁。（方劑詳見黃疸、消渴門） 五苓散（方劑詳見水飲門）也可與辰砂妙香散一起服用，每次服用一錢，用燈芯草和去心的麥冬煎湯送服，男女皆宜。
雞清丸：治療小便混濁。將生白半夏研磨成粉，用雞蛋清做成梧桐子大小的丸藥，略微乾燥後，加入木豬苓末，小火一起炒至丸藥裂開為止，留下木豬苓末保存藥材，用瓷器密封保存。每次服用三十丸，飯前用白茯苓煎湯送服，或用鹽湯送服。
寧志膏：調理心氣，治療赤白濁。（方劑詳見心疼門）
十四友丸：治療心虛導致的小便混濁。（方劑詳見驚悸門）
妙應丸：治療赤白濁。將真龍骨、辰砂、厚牡蠣（用腐草包裹，加重物壓實後火煅，研磨成細粉）、石菖蒲（各二錢半）、白茯苓、益智仁、石蓮肉、縮砂仁（各三錢半）、川楝子（蒸熟，去皮，取肉後焙乾）、桑螵蛸（瓦上焙乾）、菟絲子（酒浸泡一夜，焙乾後搗碎，各半兩）混合研磨，用炒熟的山藥粉做成梧桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，白天用人參、酸棗仁湯送服，睡前用米湯送服。
遠志丸：治療心氣不足，遺精白濁。將遠志（水浸泡取肉，用薑汁醃製後焙乾）、山藥（炒熟）、地黃（洗淨）、天門冬（去心）、龍齒（研磨成細粉，各一兩半）、麥門冬（去心）、北五味子、車前子（略炒）、白茯苓、茯神（去木）、地骨皮（各一兩二錢半）、肉桂（六錢一分）混合研磨，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，飯前用米湯送服。
茯菟丹：治療赤白濁。（方劑詳見消渴門）赤濁用燈芯草煎湯送服，白濁用白茯苓煎湯送服。
平補丸：治療腎虛心熱，小便頻數、澀痛，如水不斷滲漏，且尿液混濁如油。（方劑詳見消渴門）可配合辰砂妙香散使用。（方劑詳見黃疸門）
牡蠣丸：治療精氣不足，白濁夢遺。將白半夏（一兩，用熱水洗十次，每片切成兩片）、木豬苓（去皮，二兩，研磨成粗粉）小火炒黃，取出放涼一夜去除火毒。研磨成粉，加入煅過的厚牡蠣粉（一兩）混合研磨，用山藥粉做成梧桐子大小的丸藥。留下木豬苓保存藥材，用瓷器密封保存。每次服用三十丸，用白茯苓煎湯送服。
金櫻子丸：治療各種虛弱導致的遺精白濁。將真龍骨、厚牡蠣（煅燒）、桑螵蛸（各一兩）與淘洗過的雄黑豆（一碗）一起蒸半天，取出藥材，焙乾研磨成粉，加入白茯苓粉（一兩）、金櫻子（四十九枚，去刺、瓤蒂，洗淨，搗碎），用一碗水濃煮取汁過濾，調和白茯苓粉做成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，飯前用益智仁五枚（連殼搗碎）、北五味子十粒、縮砂仁三個煎湯送服。