《仁齋直指方論》~
1. 卷之二十三
2. 腸癰
3. 腸癰論
癰發於外，人可得見者，猶為危急之疾，而況隱伏腸間，痛無定處，人不可得而見者乎？蓋癰疽五發，在外則為發背、發腦、發眉、發須、發頤。在內則為腸癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等患，治之得法，尚庶幾焉，一著少差，枰棋去矣。何則？腸癰為病，身皮甲錯，腹皮緊急，如腫之狀。
而按之濡，體無哄熱，腹無積聚者，此積陰冷之所致也，當以溫藥調之；發熱無汗，灑淅惡寒，小腹腫強而按之痛，小便澀數，其候如淋者，此內結熱之所致也，當以涼劑利之。其脈遲緊，膿未成者，可下；其脈洪數，膿已成者，不可下。甚者，腹肚脹大，轉側聞有水聲，或繞臍生瘡，膿汁穿出，或臍中常常出膿，或大便屢下膿血，凡此皆為惡證。
其間寒熱氣急，煩渴、驚悸、嘔惡、唾膿、咳嗽痰涎、自汗自利，如尋常發癰之狀，亦類有此，婦人尤多得之，但恐世俗不識其證耳！抑余聞焉。《內經》有曰：息賁病，有人得之二三年，遍身微腫，其後大腸與臍俱出膿血，遂至不救，此亦腸癰類也。又可不審思而明辨之乎？
白話文：
腸癰論
膿瘍長在體表，尚且是危急重症，何況隱藏在腸道內，疼痛部位不定，根本看不見呢？癰疽有五種長在體外的，分別是長在背部的發背、長在頭部的發腦、長在眉毛的發眉、長在鬍鬚的發須、長在腮幫子的發頤。長在體內的則有腸癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等疾病，治療方法得當，尚且還有希望；但只要稍有差錯，便會前功盡棄。為什麼呢？因為腸癰發病時，皮膚會出現疙瘩，腹部緊繃，像腫脹一樣。
如果按壓起來濕潤，身體沒有發熱，腹部也沒有積聚，這是由於陰寒積聚所致，應該用溫和的藥物調理；如果發熱無汗，惡寒發抖，小腹部腫脹堅硬且按壓疼痛，小便澀滯頻數，症狀像尿路感染一樣，這是由於內部熱邪積聚所致，應該用清熱解毒的藥物治療。脈搏遲緩緊弱，膿液尚未形成的，可以服用瀉下藥；脈搏洪大而數，膿液已經形成的，則不能服用瀉下藥。病情嚴重者，腹部會脹大，翻身時能聽到水聲，或者肚臍周圍長瘡，膿液穿出；或者肚臍經常流膿；或者多次排出膿血便，這些都是危急的徵兆。
腸癰患者會出現寒熱交替、呼吸急促、煩渴、驚悸、嘔吐、吐膿、咳嗽痰多、自汗自瀉等症狀，與一般的膿瘍相似，婦女尤其多見，只是世人多不了解這種病症罷了！我曾經聽說，《內經》中記載的「息賁病」，有些患者發病兩三年，全身輕微浮腫，後來大腸和肚臍都流出膿血，最終無法挽救，這也是腸癰的一種。我們難道不應該仔細思考，明辨其症狀嗎？
4. 腸癰證治
牡丹散，治腸癰冷證，腹濡而痛，時時利膿。
人參，牡丹皮，白茯苓，天麻，黃耆，木香，當歸，川芎，辣桂，桃仁（浸，去皮，炒。各三分），白芷，薏苡仁，甘草（炙。各二分）
上末。每服三錢，井水煎，食前服。
木通散，治腸癰熱證，腹痛而強，發熱惡寒，小便似淋，膿未成者用此。
木通，薏苡仁，葶藶（炒），甘木（炙），川升麻，北梗，桃仁（浸，去皮，炒），赤茯苓，牡丹皮（各一兩），生乾地黃，甜瓜子，敗醬，赤芍藥（各一兩半），大黃（半兩），朴硝（一分）
上銼為散。每服三錢，井水一盞半，姜五片，煎服。
四聖散，治腸癰、癰疽、便毒，神效。
生黃栝蔞（一枚，去皮），粉草末（四錢），沒藥末（三錢），乳香末（一錢）
上件用好紅酒二大碗，慢火煎至一碗，分作兩服，二日服盡，大便順，導惡物，妙。若干栝蔞，則用二枚。
薏苡湯，治腸癰，冷熱證通用，（方見血類）。加北梗、甘草煎服。
究原排膿內補散，治腸癰冷證及癰疽等患。
人參，當歸，川芎，厚朴（薑製），防風，北梗（焙），白芷，辣桂，黃耆（炙），甘草（炙），白茯苓（等分）
上為末。每服三錢，溫酒調下。如不飲酒，南木香煎湯下，諸癰熱證，黃栝蔞煎湯下。
雲母膏，治內外一切癰腫結毒，冷熱證通用。藥料四十件，（修製法度詳見《和劑方》。）每服一錢，丸如梧桐子大。冷證，以酒送下；熱證，甘草煎湯送下。又肺癰，胸膈間隱痛而咯膿血，腥氣上衝，濃煎北梗、甘草湯送下，服畢皆就枕。
蠟礬丸，治諸癰腫毒，痔瘻惡瘡。（方見痔門。）
燒棗散，治腸癰。
干棗（連核燒存性），川百藥煎（研細。等用）
上為末。每服一錢，米飲調下。
白話文：
腸癰證治
牡丹散用於治療腸癰的寒證，症狀為腹部濡濕疼痛，時常排出膿液。藥方成分：人參、牡丹皮、白茯苓、天麻、黃耆、木香、當歸、川芎、肉桂、桃仁（浸泡、去皮、炒）各三分；白芷、薏苡仁、炙甘草各二分。將藥材磨成粉末，每次服用三錢，用井水煎煮，飯前服用。
木通散用於治療腸癰的熱證，症狀為腹部疼痛劇烈，發熱惡寒，小便頻數如淋瀝，膿液尚未形成。藥方成分：木通、薏苡仁、炒葶藶、炙甘草、川升麻、北梗、桃仁（浸泡、去皮、炒）、赤茯苓、牡丹皮各一兩；生乾地黃、甜瓜子、敗醬、赤芍藥各一兩半；大黃半兩；朴硝一分。將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用井水一盞半，加薑五片煎煮服用。
四聖散用於治療腸癰、癰疽、便毒，療效顯著。藥方成分：生黃栝蔞一枚（去皮）、粉草末四錢、沒藥末三錢、乳香末一錢。用好紅酒二大碗，小火煎煮至一大碗，分兩次服用，二日服完。此方可使大便通暢，排出毒物。若黃栝蔞數量不足，則用二枚。
薏苡湯用於治療腸癰，寒熱證皆可使用（具體方劑見血類）。需加入北梗、甘草煎煮服用。
究原排膿內補散用於治療腸癰寒證以及癰疽等疾病。藥方成分：人參、當歸、川芎、薑製厚朴、防風、焙北梗、白芷、肉桂、炙黃耆、炙甘草、白茯苓（等分）。將藥材磨成粉末，每次服用三錢，溫酒送服。若不飲酒，可用南木香煎湯送服；若為諸癰熱證，則用黃栝蔞煎湯送服。
雲母膏用於治療內外一切癰腫結毒，寒熱證皆可使用。藥材四十味（具體製法詳見《和劑方》）。每次服用一錢，製成梧桐子大小的藥丸。寒證用酒送服；熱證用甘草煎湯送服。如為肺癰，伴有胸膈隱痛並咯出膿血，腥臭之氣上衝，則用濃煎北梗、甘草湯送服，服藥後應立即臥床休息。
蠟礬丸用於治療各種癰腫毒瘡、痔瘻、惡瘡（具體方劑見痔門）。
燒棗散用於治療腸癰。藥方成分：干棗（連核燒存性）、川百藥煎（研細，等量）。將藥材磨成粉末，每次服用一錢，用米湯送服。