《仁齋直指方論》~ 卷之二十三 (2)
卷之二十三 (2)
1. 附諸方
秘傳薏苡仁湯，治腸癰，腹中㽲痛，煩毒不安；或脹滿不食，小便澀。婦人產後虛熱多有此病，縱非是癰證，疑似間便可服。
白話文：
祕傳薏苡仁湯，用於治療腸癰，腹中疼痛，煩躁不安，或脹滿不思飲食，小便不通暢。婦女產後虛熱常有此病，即使不是腸癰的病症，疑似腸癰時也可以服用。
薏苡仁（五錢），牡丹皮，桃仁（去皮尖，炒，各三錢），瓜仁（四錢）
上㕮咀，分二帖，每帖水二盞，煎八分，去滓，溫服。
一方，治肚癰，便癰。
白話文：
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薏苡仁（五錢）：可以幫助利尿消腫、健脾益胃。
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牡丹皮（三錢）：可以幫助活血化瘀、清熱涼血。
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桃仁（去皮尖，炒，三錢）：可以幫助活血化瘀、潤腸通便。
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瓜仁（四錢）：可以幫助清熱化痰、滋陰潤肺。
帖一
成分： 將藥材㕮咀（搗碎），分作兩帖。
劑量： 每帖使用兩大碗水，煎煮至剩八分之三。
服用方法： 過濾藥渣，趁溫熱服用。
主治： 肚臍窩上的膿腫、生殖器上的膿腫。
牽牛末（一兩），大黃（半兩），牛蒡子（二錢半），補骨脂（一錢二分半）
上為細末，冷蜜水調，空心服，每二錢。加芒硝妙。
白話文：
牽牛子末（一兩），大黃（半兩），牛蒡子（二錢半），補骨脂（一錢二分半）
研磨成細末，用冷蜂蜜水調服，空腹服用，每次兩錢。加入芒硝更佳。
牡丹湯，治腸癰，小腹腫痞，按之即痛，小便如淋，或小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿末成可下之，當有血；洪數者，膿已成，不可下。
大黃（蒸），桃仁（去皮尖。各五錢），牡丹（一錢一字），栝蔞實（三錢），芒硝（三錢三分，包）
白話文：
牡丹湯，用於治療腸癰，小腹部腫脹堅硬，按壓就會疼痛，小便像淋漓一樣，或者小便通暢，時不時發熱，自汗流出，又怕冷，脈搏遲緩緊繃的，膿未成熟可以行瀉下療法，大便中會有血；脈搏洪大數快的，膿已成熟，不可行瀉下療法。
大黃（蒸製），桃仁（去皮尖，各五錢），牡丹皮（一錢），栝蔞實（三錢），芒硝（三錢三分，包煎）
上㕮咀，作一服煎，去滓，入芒硝，再煎沸，頻服。未效，再服敗毒散。（方見傷寒門。）
白話文：
將上方的藥材研磨成細粉，煎煮成一劑藥湯，去除藥渣，加入芒硝，再次煮沸，頻繁服用。如果症狀沒有改善，重複服用敗毒散。（具體配方請參考傷寒門。）
神效托裡散（《和劑方》），治癰疽發背，腸癰、奶癰、無名毒腫，焮作疼痛，憎寒壯熱，類若傷寒，不問老幼虛人並治之。
白話文：
神效託裡散（取自《和劑方》），用於治療癰疽發背、腸癰、奶癰、無名毒腫，發作疼痛、畏寒高燒，類似傷寒，不論老幼體虛的人都能治療。
忍冬草（去梗），黃耆（各五兩。去蘆），當歸（八兩二錢），甘草（炙，八錢）
白話文：
忍冬草（去除莖梗）、黃耆（各五兩。去除蘆頭）、當歸（八兩二錢）、甘草（炙過的，八錢）
上為細末。每服二錢，酒一盞半，煎至一盞，病上食後，病下食前，少頃再進，滓外敷。未成內消，已成即潰也。
一方，治腹內癰腫。
白話文：
將藥末研磨成細粉末。每次服用二錢，配以一盞半的酒，煎煮至剩下一盞藥液。疾病在上半身的，於飯後服用；疾病在下半身的，於飯前服用。服用後，稍等片刻再服一次，藥渣外敷。疾病未形成的，內服可使之消除；已經形成的，內服可使之潰散。
大黃（一兩，取末四錢半），破故紙（一兩，取末二錢），牛蒡子（一兩，取末一錢），牽牛（一兩，取末二錢半）
上和作二服，蜜水調，空心服，以利為度。
丹溪云：
白話文：
大黃（60 克，取末 22.5 克），破故紙（60 克，取末 12 克），牛蒡子（60 克，取末 6 克），牽牛（60 克，取末 15 克）
丹溪子說：
（藥物）做成兩劑，用蜂蜜水調服，空腹服用，服用的量以身體感受良好為準。
大腸有痰積死血流注，用桃仁承氣湯加連翹、秦艽，近肚門破入風者難治，防風之類。
桃仁承氣湯（方見血門。）
白話文：
大腸中有痰液積聚，造成腸中血流淤積，可以用桃仁承氣湯加連翹、秦艽來治療。如果靠近肚臍的部位有風寒入侵，則難以治癒，可以使用防風類藥物治療。
桃仁承氣湯
2. 腸風論
腸胃不虛，邪氣無從而入。人惟坐臥風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風、臟毒之所由作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色黯，腹內略疼。清則為腸風，濁則為臟毒。有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者；其來也近。
白話文：
腸胃健康，沒有弱點，邪氣就沒有辦法侵入。人因為經常坐在或睡在潮濕的地方，醉酒飽餐、房事過度、生冷食物停滯、喝酒積熱，導致血液運行失常，滲入大腸，這便是腸風和臟毒發作的原因。
如果同時有發熱和血便，血清澈、顏色鮮紅，且伴隨腹痛，這就是腸風；如果同時有寒冷和血便，血混濁、顏色黯沉，且伴隨輕微腹痛，這就是臟毒。
如果有先便祕後血便的症狀，則發病時間較久；如果有先血便後便祕的症狀，則發病時間較近。
世俗糞前糞後之說非也。治法大要，先當解散腸胃風邪，熱者與敗毒散，冷者與不換金正氣散，風邪既去，然後隨其冷熱而對治之。或曰：血遇熱則行，止血多用涼藥，如地榆散、柏皮湯、黃連阿膠丸、酒蒸黃連丸輩施之，熱證固當，然爾其或陽虛陰走，正氣不得歸元，則用木香理中湯、附子理中湯、震靈丹、黑錫丹輩，如之何而廢之？要之，芎歸湯一劑，又調血之上品。熱者如茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此則自根自本之論也。
白話文：
世俗人所說的在排便前後服藥的說法是錯誤的。治療大要，首先應該分開腸胃風邪，熱證者服用敗毒散，寒證者服用不換金正氣散，風邪去了，然後根據寒熱證狀做對症治療。有人說：血遇熱則運行，止血多用涼藥，比如地榆散、柏皮湯、黃連阿膠丸、酒蒸黃連丸這些藥方，熱證當然適合服用，但如果是陽虛陰走，正氣不能回歸本源，則用木香理中湯、附子理中湯、震靈丹、黑錫丹這些藥方，怎麼能廢棄不用呢？總之，芎歸湯是一個方劑，又是調血的上等藥方。熱證者如茯苓、槐花，寒證者加茯苓、木香，這就是從根源上治療的理論。
雖然精氣、血氣生於穀氣，靖惟大腸下血，大抵以胃藥收功，真料四君子湯、參苓白朮散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循於經絡矣，抑猶有說焉。腸風之與蟲痔，特介乎毫芒之間，腸風之血，自腸中來；蟲痔之血，肛門邊旁別一小竅，射如血線是也。迨夫肛門既脫，腐血浸淫於其間，則俱化為蟲，蠹蝕腸口，滴血淋漓，自此又不能約而收之矣。善調理者，尤當以蕪荑、艾葉、苦楝根輩為之化蟲。
白話文：
雖然精氣、血氣生於穀氣，但只有大腸才會產生血便。通常使用胃藥就能治好，例如四君子湯、參苓白朮散，再配上枳殼散、小烏沉湯就能調理好，胃氣一回復正常，血液就會自然在經絡中運行。還有一種說法是，腸風和蟲痔，它們的差別非常小。腸風的血是從腸道中來的，而蟲痔的血，則是在肛門旁邊另開了一個小洞，射出如血線一般的血。等到肛門脫垂之後，腐血浸淫於其間，就會化成蟲子，侵蝕腸口，滴血不止，從此就無法收斂了。擅長調理的人，應該用蕪荑、艾葉、苦楝根等藥物來殺蟲。
血屬於心，雖曰川芎、當歸主血，當以茯苓、茯神佐之。前輩止血亦不用甘草，但增棗入藥用。
白話文：
血屬於心，雖然說川芎、當歸主治血證，也應該用茯苓、茯神來輔助。前輩治療止血時也不使用甘草，而是增加大棗入藥使用。