《仁齋直指方論》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 佐助小柴胡湯
傷寒留蓄惡血，內外俱熱，昏憒譫語，亦有耳聾虛鳴之證，與少陽經受病相似，如服小柴胡湯不效，當以黃連一分，赤茯苓半分銼細入燈心，煎與之。男女通用。凡大小產、熱入血室、小柴胡湯力所不及者，於內加五靈脂，仍以黃連赤茯苓湯佐之。蓋心生血，黃連、茯苓皆清心涼血之劑，所以收功。若夫疏利血毒，則《活人書》桃仁承氣湯有餘勇矣。
白話文：
佐助小柴胡湯
傷寒導致瘀血停滯，內外都發熱，神志不清、胡言亂語，有的還會耳聾耳鳴，症狀類似少陽經受病。如果服用小柴胡湯無效，應該加一分黃連、半份赤茯苓，切碎後用燈芯草煎煮服用。男女皆可使用。凡是產後出血、熱邪入侵血室、小柴胡湯療效不佳的情況，可在小柴胡湯中加入五靈脂，並輔以黃連赤茯苓湯。因為心主血，黃連、赤茯苓都能清心涼血，以此達到治療效果。如果需要疏通血脈中的毒邪，則可參考《活人書》中的桃仁承氣湯。
2. 腎熱用五苓散
腎氣內虛，邪熱流入於腎經，其脈洪大，小便頻數，所出澀少，赤濁而痛，此不可以牽牛行之。治法：瞿麥、燈心煎湯調真料五苓散滲泄其熱邪，水竇一通，勿藥有喜。
白話文：
腎臟虛弱，外邪熱氣入侵腎經，脈象洪大，頻尿，尿量少、顏色深紅混濁且排尿疼痛，這種情況不能使用牽牛子瀉下。治療方法：用瞿麥、燈芯草煎湯，調和真武湯加五苓散，以利尿滲透的方法排出體內熱邪，一旦水道暢通，就不需要再服藥了。
3. 下後大腸熱腫墜重
諸有裡熱，法當通利大便，然下後腸頭熱腫而墜重者，此更有熱，有淤血挾氣而蓄在下焦也。更用黃連、黃芩、大黃輩下之，於內以炒阿膠、炒枳殼、百藥煎為佐，多入濃蜜並烏梅同煎，姜錢四五片可也。
白話文：
如果下腹部大腸發熱腫脹墜痛，雖然應該通利大便，但這種情況是因為下焦還有熱邪，以及瘀血和氣滯積聚所導致。 因此，除了使用黃連、黃芩、大黃等瀉下藥物外，還需搭配炒阿膠、炒枳殼、百藥煎等藥材來輔助治療，並加入大量蜂蜜和烏梅一同煎煮，再加4、5片生薑即可。
4. 通利大便有法
凡通利大便，若用大黃、巴豆等藥而大便不通者，陰陽關隔，水火不升降故也。有熱者，來復丹夾三黃丸，薄荷泡湯下；無熱者，養正丹夾神保丸，橘皮煎湯下。
白話文：
想要通利大便，如果用了大黃、巴豆等藥卻還是不通，那是因為陰陽失調，氣血運行不暢所致。如果伴有發熱，就用來復丹和三黃丸一起服用，並用薄荷泡水送服；如果沒有發熱，就用養正丹和神保丸一起服用，並用橘皮煎水送服。
5. 飯後隨即大便
脾腎交濟，所以有水穀之分，脾氣雖強，而腎氣不足，故飲食下咽而大腸為之飧泄也。治法：二神丸用故紙、肉豆蔻修合，或不換金正氣散吞安腎丸主之。蓋脾腎之氣交通，則水穀自然克化，此所謂妙合而凝者也。
白話文：
飯後馬上就大便，是因為脾和腎的機能互相協調出了問題，所以食物和水分無法正常消化吸收。雖然脾的消化功能還算不錯，但腎氣不足，導致食物一吃下去，大腸就馬上排泄了。治療方法是用二神丸（用舊紙和肉豆蔻製成），或是不換金正氣散搭配安腎丸服用。因為脾腎之氣互相協調順暢了，食物和水分才能自然地消化吸收，這就是所謂的精妙配合才能奏效。
6. 脾泄、腎泄
有脾泄，有腎泄。脾泄者，肢體重著，中脘有妨，面色虛黃，腹肚微滿。腎泄者，膚腠怯冷，腰膂痠疼，上咳面黧，臍腹作痛。治脾泄，用蒼朮、白朮、厚朴、乾薑、木香、生肉豆蔻輩。治腎泄，用補骨脂及安腎丸、震靈丹輩。
白話文：
脾虛泄瀉，腎氣不足而泄瀉。脾虛泄瀉的症狀是：肢體沉重，胃脘部不適，面色萎黃，腹部輕微脹滿。腎氣不足而泄瀉的症狀是：皮膚毛孔畏寒，腰部和背部酸痛，咳嗽並伴有面色晦暗，肚臍周圍疼痛。治療脾虛泄瀉，可以使用蒼朮、白朮、厚朴、乾薑、木香、生肉豆蔻等藥物。治療腎氣不足而泄瀉，可以使用補骨脂以及安腎丸、震靈丹等藥物。